「注意」他不愿服药的原因竟然是……

一个人如果生病了，该怎么办？

这个问题，简直不要太简单。就连幼儿园的小朋友都知道，要去医院，找医生看病，患急症的时候需要打120。

那么下一步，大夫看病后，一般会告诉您，您的身体出了什么问题，需要如何去处理。例如，需要吃药，可能还需要打针、输液，严重一些，也许还需要开刀做手术呢。

大部分人，如果是急性病的情况，接受良好，吃药、打针、输液……统统接受良好，很快就会好了么。

但是，如果是慢性病，比如，现在非常普遍的高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等等。则有相当一部分人不愿接受需要长期服药这个事实。

他们会找出各种理由来推辞。

大夫，我不想吃药，不是说了么：是药三分毒。药物副作用那么大，吃了以后会损害我的肝脏，损害我的肾脏，听说，那个什么降脂药副作用大的很呐。

大夫，我不愿意吃药，吃了药我就再也摆脱不了，吃一辈子药，想想就可怕……

当然，镜子的另外一面就是正好相反了，他们对于吃药这件事非常积极，会不断的向大夫提出要求。

大夫，快点，我这个病需要吃什么药，赶紧给我开，不用管价钱，只要能快点治好就行。

还有一部分患者，他们一方面吃着最好最昂贵的药品，另一方面在生活上却毫不管理自己，依旧抽烟喝酒，大鱼大肉的吃着，也不愿意运动，指望用药物来解决自己身体上所有的问题。

我看过的患者中当然有很多非常配合治疗，生活上积极管理自己，控制饮食，戒烟戒酒，适当锻炼，减轻体重，另一方面，遵从医嘱按时服药，定期检查。相信，这是所有大夫都会喜欢的优秀患者。

可是，我的身边同样有很多上面所说的那几种患者，这些人中间，也包括我自己的亲人。也正是因为如此，我们需要不断的开展深入浅出、简单有趣、通俗易懂的健康宣教，而不要只是云里雾里的讲一通道理，这也正是我们开办“肾与生活”这个公众号的初衷与本心。我们希望告诉患者应该怎样应对疾病，更应该告诉大家为什么要这样做。只有知其然并知其所以然，才能无所畏惧，从容面对。

那么，关于吃药的种种疑问，今天我们就来讲一讲吧，希望对大家有所帮助。

1、先来说药物的不良反应，凡是与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应包括：副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应等等。

例如有30%的患者服用ACEI类药物（如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等等）后可能会出现干咳，我自己也在其中，停药后就会消失；

再比如使用磺脲类降糖药物（如优降糖、格列吡嗪等）、胰岛素有可能会出现低血糖反应；

还有服用他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等）可能会出现肝脏损害、横纹肌溶解等不良反应，甚至还有一些人服用别嘌呤醇甚至会出现致命的剥脱性皮炎（Stevens-Johnson综合征），等等。

多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下可以预知的，但不一定是能够避免的。少数较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病。我们通常所说的不良反应指的是药物的副作用，一般是可预知，但不一定能避免的。

需要注意的是这些副作用并不是只要服药就会出现，副作用的发生往往局限于一小部分患者，我们不能因为害怕药物的副作用，就干脆不去吃药，这是非常典型的逃避心理，也叫因噎废食。

因为相对于药物的副作用，疾病对于人的健康的损害更为常见，且更为严重。例如长期高血压不控制会损伤心脏、肾脏……

严重的高血糖会导致我们身体所有的动脉，包括大中小动脉发生严重的损害，引起冠心病、脑卒中、慢性肾功能衰竭等等……

高脂血症是发生心脑肾损害的独立危险因素，高尿酸血症同样如此，这些损害在这里就不一一赘述了。

所以，正确的做法是，在医生指导下服药，定期复诊，按时监测，认真观察有无副作用发生。如果确实出现副作用，要及时更换药物。

2、我一定要强调，药物不是毒品，不会成瘾。

如果哪天您通过自己的努力摆脱了疾病，可以立刻停药，可不是“一口定终身”，只要吃开药，就必须终身用药。这绝对不是笑话。

例如有些高血压患者通过调整生活方式，如减肥、低盐饮食、良好的睡眠起居等等，血压非常有可能恢复正常，自然就不需要终身服药了；一些早期的糖尿病患者，一经发现就开始严格的管住嘴、迈开腿，快速减重，再配合合理的药物治疗，完全有可能摘掉糖尿病这个过去被认为是“无法治愈”的帽子，不再需要长期使用降糖药物。

所以，根本不需要担心，一旦开始服药就需要终身吃药。当然，你我皆凡人，很多人没有那么强的自制力，对自己的生活方式没有完美的改变，无法摆脱疾病，自然需要终身服药了。但是，一定要弄清楚用药的原因不是因为药物本身，而是因为疾病。

3、万丈高楼平地起,一切治疗的基础皆是生活方式的控制和调整，继而才是药物。

高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症这些慢性病更是和我们日常生活习惯息息相关。

我们不能为了预防心脑血管疾病一方面吃着阿司匹林和他汀，另一方面又抽烟喝酒熬夜样样不拉。

我们也不能一方面吵吵着吃药减肥、埋线减肥、拔罐减肥、锻炼减肥，一方面晚上还吃着烧烤，喝着啤酒，美的不亦乐乎。

听说还有人一面吃着苯溴马隆降着尿酸，另一面还忍不住吃着肥肠升着嘌呤……

是不是，大家都中标了，哈哈。

好！让我们一起努力吧，改变自己不良的生活习惯，远离疾病，才能更好的远离药物。而不是，与疾病为伴，却远离你的战友——医生与药物。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 卫燕东

配图:网络（侵删）