三个办法治睡眠呼吸暂停综合症

  睡眠呼吸暂停综合症诊断标准

  多导睡眠图是诊断本病的金标准。在每夜 7 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 30 次以上,每次 10 秒以上,或呼吸暂停低通气指数( AHI ;指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数)> 5 次。低通气指呼吸气流减少 50 %以上时间超过 10 秒。

  如果通过调整生活方式,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征缓解,就要接受专科医生的治疗了,目前主要有口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗(呼吸机治疗)和外科手术等三类。

  对于轻度患者,可以采用手术或口腔矫治器治疗。

  手术治疗适用于明确的咽部结构阻塞气道而引起的打鼾,如悬雍垂 — 软腭 — 咽成形术通过去除悬雍垂和部分软腭和扁桃体,可以止鼾,但对治疗睡眠呼吸暂停疗效不确切。

  口腔矫治器需要患者夜晚带在口中,可防止打鼾并治疗轻度的睡眠呼吸暂停,也可以作为持续正压通气治疗后的辅助治疗。

  持续正压通气对于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征很有效,可在家中长期进行。这需要一个小型的空气压缩机装置,它通过一根软管与鼻面罩相连。患者入睡前,将面罩戴好并将机器打开,后者能送出一个柔和而稳定的正压气流,通过鼻腔进入咽部,气流的压力使咽部软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。一般情况下,气流大小用厘米水柱来表示,其标准是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。

  另外,如果打鼾是由于某些地方 “ 长 ” 得不对,可以用相关的手术方法解决。例如去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔,手术去除肿大的扁桃体和肿大的腺样体,做下颚手术使下颚及舌前突,以扩大气道,都可以使睡眠呼吸畅通。如果睡眠呼吸暂停非常严重,甚至危及生命,或其他治疗无效,则需要施行气管切开术。

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