《皇汉医学》精华录

董洪坦,医学硕士,主治医师,90后青年中医,毕业于北京中医药大学,就职于北京市丰台中西医结合医院,深研《伤寒论》《金匮要略》等经典著作,崇尚胡希恕六经八纲方证思想、李冠杰十二字经方病理辨证体系,提倡病机与方证相结合,临床注重整体全面辨证,运用经方治疗各科疾病。
按语:此篇文档是阅读学习《皇汉医学》时的摘录笔记,集中囊括了该书所论述的绝大部分经方方证、药证,以及经方应用说明,读后使人豁然开朗,发前人未明之旨,启后学深研之径,是经方学习的道路上不可多得的瑰宝,故名之为“精华录”。
序言:汤本求真是日本医学界“西学汉”的巨擘,日本汉方医学古方派一代宗师,其代表著作《皇汉医学》,对当时的日本医界和中国医界产生了深远影响。汤本求真基于长期的临床实践,提出“中医数千年来就亿万人体研究所得之病理及其药能,历千锤百炼后得出结论,立为方剂,故于实际上每有奇效。”著名经方大家胡希恕《伤寒论讲座》、《金匮要略讲座》字里行间流露着《皇汉医学》特有的学术术语和方证经验,胡希恕方证辨证思想很大程度受益于日本经方家汤本求真的《皇汉医学》。《经方传真——胡希恕经方理论与实践》(1994年版)刘渡舟序言中说:“(胡氏)所阅之书既多,则反滋困惑而茫然不解,后得《皇汉医学》,对汤本求真氏之论,则大相赞赏而有相见恨晚之情,于是朝夕研读,竟豁然开悟,而临床疗效从此则大为提高。”
——以简御繁 精神合致 圆机活法 存乎于人
1、桂枝汤:治头痛、发热、汗出、恶风、脉浮数、或浮弱者。《类聚方广义》曰:桂枝汤者,盖经方之权舆也。
2、桂枝:主治上冲也,兼治奔豚,头痛、发热、恶风、汗出、身痛。有发汗、解热及止汗作用,兼有镇静、镇痉、镇痛作用,兴奋、强心、强壮作用,以及健胃、通经、利尿作用。
3、芍药:主治结实而拘挛,兼治腹痛、头痛、身体不仁、腹满、咳逆、下利、脓肿。芍药是一种收敛药,如欲发汗、泻下、利尿、祛痰诸作用,以不用此药为宜。
4、大枣:主治挛引强急,兼治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。鉴别:芍药之肌肉拘挛而为凝结充实之触觉,而大枣则适用于肌肉知觉过敏且牵引痛甚。
5、甘草:主治急迫也,治里急、急痛、挛急,而兼治厥冷、烦躁、冲逆等诸般急迫之毒。凡秘结之证,倍加甘草而得屡效。
6、生姜:主治由水毒上逆而咳嗽、呃逆、恶心、呕吐等证,水毒以之下降,故有利尿作用,消胃内停水,使食欲增加,故有健胃作用。
7、桂枝加桔梗汤:为桂枝汤、桔梗汤、排脓汤、排脓散去枳实合方,治桂枝汤证而有咽喉痛,或有黏痰,难以咯出者,或有化脓证者。
8、桂枝加半夏汤:为桂枝汤与半夏散及汤合方,治桂枝汤证中有咽喉痛或咳嗽者。
9、桂枝加桂汤:治气自少腹上冲者。
10、桂枝加芍药汤:治腹满时痛者。腹证:腹部拘急而痛,即腹直肌挛痛,腹壁膨满,但腹内空虚,如按鼓皮。
11、桂枝加大黄汤:治腹满大实痛者。腹证:腹部拘急而痛,即腹直肌挛痛,触之抵抗,腹内实满,压指则痛。
12、桂枝去芍药汤:治表证误下而致气上冲、胸满(即心下膨满者)、脉促者。腹证:腹力脱弱,无拘急,而上冲力增剧。
13、桂枝加葛根汤:治桂枝汤证而项背强急者,即项背肌强直性痉挛。
14、瓜蒌桂枝汤:治太阳表证之全身性强直性痉挛者。
15、栝楼根:为凉性解渴生津药,兼有消炎排脓作用。
16、桂枝加黄芪汤:治表虚有汗,兼治黄汗、黄疸。
17、鉴别石膏、瓜蒌根、麦冬、地黄。
石膏:实热口渴,渴极剧烈,烦渴引饮,饮水数升;栝楼根:虚热口渴,渴大概不剧,虽嗜水而无烦渴引饮;栝楼根主治虚热、止渴镇咳作用似于麦冬,然麦冬之治虚热,以镇咳为主,止渴为客,而栝楼根之治虚热,以止渴为主,镇咳为客;栝楼根主治虚热、止渴作用似于地黄,然地黄之治烦热,以治血为主,以止渴为客,而瓜蒌根但治虚热,不能治烦热,又不能治血证,以止渴作用为强。是以瓜蒌根少与石膏为伍,而多与麦冬、地黄合用也。
18、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤:治桂枝汤证而心下痞硬、身疼痛及呕者。鉴别:本方证心下痞硬为虚证,与桂枝加芍药汤之胸满、苓桂术甘汤之心下逆满颇类似,然此二方之胸满、逆满者,不过为气上冲之余波,为不定之症状,只于心下膨满,而无抵抗,不同于人参主治之恒存的心下硬满、胸满、逆满。
19、人参:治疗胃衰弱痞硬,振奋新陈代谢机能之衰减,表现为食欲不振、恶心呕吐、消化不良、下利等症状。
20、鉴别心下痞、心下痞硬。
心下痞硬:痞者,胸塞之意,硬者,坚固之意,故心下痞者,即自他觉的胃部停滞膨满之意,而心下痞硬者,即于此膨满部触之抵抗之意。然人参主治心下痞硬与大柴胡汤等之实证全异,属于虚证也。故不如实证之坚硬,恰如抚薄板,止于凝结物之程度而已。
21、桂枝加厚朴杏子汤:治喘家见于桂枝汤证者。
22、桂枝加附子汤:治桂枝汤证之恶寒或肢节微痛者。
23、乌头、附子:治阴证,即新陈代谢机能之极度沉衰者。主逐水,故能治恶寒,身体四肢及骨节疼痛,或沉重,或不仁,或厥冷,亦治腹痛、失精、下利。
24、桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子汤:治身体疼烦,不能自转侧。
25、桂枝附子汤去桂加术汤、白术附子汤:治身体疼烦,小便自利,大便难,无上冲者。
26、甘草附子汤:治骨节疼烦,不得屈伸,上冲汗出,恶寒,小便不利者。
27、《近效方》术附子汤:即白术附子汤,治风虚,头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。
28、吉益东洞创方:桂枝加术附汤、桂枝加苓术附汤。
29、术、附子、茯苓者,皆治疗小便之不利与自利,犹如麻、桂治无汗与自汗也。
30、术:主利水,治小便不利及自利,兼治身体疼烦、痰饮、失精、眩冒、下利、喜唾。由于尿利障碍,水毒久于关节内停蓄,则引致身体烦疼。
31、茯苓:治小便不利,或小便自利,心悸,胃内停水,肌肉痉挛。
32、桂枝去芍药加皂荚汤:治肺痿吐涎沫。
33、皂荚丸:治咳逆上气、时时唾浊,但坐不得眠。
34、皂荚:为猛烈刺激性祛痰药。
35、桂枝加龙骨牡蛎汤:治桂枝汤证之有胸腹动者。
36、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤:治桂枝去芍药汤证之胸腹动剧者。
37、桂枝甘草龙骨牡蛎汤:治桂枝甘草汤证而胸腹有动者。
38、蜀漆:主治胸腹脐下之悸动剧者,且兼治惊狂、火逆,有杀虫、杀菌性。
39、龙骨:为收敛药,治疗脐下悸动,兼治烦惊、失精、崩带、吐衄、脱肛、汗出等衰脱之征候。
40、牡蛎:主治胸腹之动,兼治惊狂、烦躁。
41、鉴别黄连、龙骨、牡蛎:同为治烦躁药,膻中者,黄连所主治也;脐下者,龙骨所主治也;胸腹者,牡蛎所主治也。
42、小建中汤:治虚劳里急,腹中痛。腹证:腹皮拘急、强按无力,而有凝滞,自心下至小腹拘挛如绳索,即腹直肌痉挛(左侧为主)。
《苏沈良方》本方条曰:此药治腹痛如神。
43、黄芪建中汤:治虚劳里急,诸不足(气血均不充足之谓也)。
44、当归建中汤:治腹中刺痛不止,小腹挛急,痛引腰背,不能饮食。腹证:左侧腹直肌挛急,脐下部有软弱瘀血块。
45、胶饴:酷似甘草,治急迫作用,有滋养作用。
46、黄芪:主治身体虚弱,皮肤营养不良而水毒停滞于皮肤及皮下组织内之一种强壮性止汗利尿药。
47、黄芪桂枝五物汤:治桂枝汤证而呕,身体不仁,不甚急迫者。
48、黄芪芍药桂枝苦酒汤:治黄汗,发热、汗出而渴,身体肿者。
49、防己茯苓汤:治四肢聂聂而动,水气在皮肤而上冲者。
50、防己黄芪汤:治水病身重,汗出恶风,小便不利者。
51、桂枝甘草汤:治心下悸动。腹证:腹部软弱无力,大动脉搏动。
52、半夏散及汤:治咽喉痛,上冲急迫者。
53、桂枝人参汤:治人参汤证上冲急迫颇剧者,或吐利有表证者。
54、甘姜苓术汤(《千金要方》曰肾着汤):治身重腰冷,小便自利,或遗尿。腹证:腹部组织驰纵膨大,软弱无力,少腹不仁。
55、鉴别苓桂术甘汤、甘姜苓术汤。
苓桂术甘汤,有桂枝无干姜,其证必有上冲目眩之证,是水毒之上冲也,此水毒聚集于上半身,应有胃内停水;甘姜苓术汤,有干姜无桂枝,此水毒不上冲而下降,集中于下半身,故其证无上冲目眩之证,无或仅有少量胃内停水。
56、干姜:主治水毒之结滞,兼治呕吐、咳嗽、下利、厥冷、烦躁、腹痛、腰痛。
57、鉴别干姜、附子。
具为大热药,兴奋新陈代谢机能、驱逐水毒。附子证有下利、厥冷等水毒下降之征,而少上迫之候;而干姜则水毒下降之征少,上迫而发呕吐、咳嗽、眩晕、烦躁等证者多。换言之,附子治水毒之下降为主,而治上迫为客;干姜治水毒上迫为主,而治下降为客。
58、苓桂术甘汤:治小便不利,或小便频数,胃内停水,心悸。或治心下逆满,起则头眩者,眼痛生赤脉,不能开者,耳聋耳鸣者。腹证:气上冲胸、心下逆满,必沿右侧腹直肌而发。汤本求真:此方治眩晕之圣剂也。
59、苓桂术甘汤加车前子:治饮家眼目生云翳,昏暗疼痛,上冲头眩,睑肿,眵泪多者,尤有奇效。
60、苓桂枣甘汤:治疗脐下悸而挛急上冲者。腹证:右侧腹直肌挛急微弱。腹表不拘急,腹底挛急,有软弱触觉而挛引。
61、茯苓甘草汤:治心下悸,上冲而呕者。《方舆輗》曰:心下悸,概属痫与饮,以此方加龙骨牡蛎绝妙。
62、苓甘五味姜辛夏杏汤:汤本求真:余每以本方用于老人之慢性支气管炎(尤以并发肺气肿者)得伟效。(本人经验:可合三子养亲汤)
63、细辛:散水气,去内寒。张元素曰:治疗少阴之头痛如神。
64、五味子:为收敛性镇咳药,兼有治冒作用之温药。鉴别:五味子治咳而冒者,泽泻治眩而冒者。
65、五苓散:治心悸亢进、肌肉痉挛。
66、五苓散、猪苓汤:解热、止渴、利尿。
67、五苓散:治微热、口渴、小便不利、心悸、头眩、吐涎沫。此方治眼患,与苓桂术甘汤略似,而彼以心下悸、心下逆满、胸胁支满、上冲等证为目的;此以发热、消渴、目多眵泪,小便不利为目的,二方具以利小便而奏效也。
68、茵陈五苓散:治黄疸,小便不利者。
69、猪苓汤:治小便不利或淋沥,渴欲饮水者。
70、猪苓汤加薏苡仁:泌尿系感染,尿道排脓不止者;猪苓汤加大黄:猪苓汤证而宜下者;猪苓汤加甘草:猪苓汤证而剧痛者。
71、猪苓:为利尿药,主治渴而小便不利。作用类似于茯苓、泽泻,泽泻解热止渴作用强,然治心悸、肌肉痉挛不及茯苓,茯苓治冒眩则不如泽泻。
72、阿胶:为黏滑性滋润性补血止血药,治因血液之凝固性减弱与血管壁驰纵致血液之渗透亢进而出血者。
73、滑石:为黏滑性消炎药,主治小便不利,兼治渴也。
74、泽泻汤:治心下有支饮,其人苦冒眩。尾台榕堂:支饮、冒眩证,其剧者昏昏摇摇,如居暗室,如坐舟中,如步雾里,如升空中,居屋床蓐,旋转如走,虽瞑目敛神,仍复如是。非此方则不能治之。
75、泽泻:为利尿药,治小便不利,或小便自利,胃内停水,与茯苓、术无异,然茯苓兼治心悸、肌肉痉挛,泽泻不能治心悸、肌肉痉挛,但能治冒眩,兼有去热及治渴之效能。
76、茯苓泽泻汤:吐而渴欲饮水者,或渴而小便不利,或心下悸,或腹胀满者。
77、牡蛎泽泻散:治身体肿,腹中作动,渴而小便不利者。
78、葶苈子:兼有缓下作用之利尿药。
79、陆商:兼有峻下作用之利尿药。
80、海藻:为解凝性利尿药。
81、八味肾气丸:治产后水肿,腰脚冷痛,少腹不仁,小便不利者。腹证:脐下不仁,组织驰纵,少腹冷感,知觉麻痹。
82、山药:为滋养强壮性的止泻药,固胃肠。
83、山茱萸:为滋养强壮性的收敛药,止小便。
84、地黄:有止血、利尿、强壮、强心、解热、镇咳、镇静、镇痛等诸作用,治疗贫血虚弱、脐下不仁及烦热。
85、含大量地黄方剂:防己地黄汤、百合地黄汤、《千金》三物黄芩汤、黄土汤、炙甘草汤、胶艾汤、大黄蟅虫丸。
86、治烦热方剂:栀子剂、小柴胡汤、《千金》三物黄芩汤、《千金》三黄汤、大承气汤、小建中汤、温经汤、肾气丸。
87、麻黄汤:治喘而无汗,头痛,发热,恶寒,身体疼痛。《方舆輗》曰还魂汤:此方为起死回生之神剂,诚不愧还魂之名也。
88、麻黄:主治咳喘水气,兼治恶风、恶寒、无汗、身疼、骨节疼痛、一身黄肿。《本草备要》:麻黄,为肺家之专药。
89、杏仁:为镇咳祛痰药,主治喘咳,兼治短气、结胸、心痛及形体浮肿。本药有缓下作用,则宜于实证,而不宜于虚证。
90、麻黄加术汤:治麻黄汤证一身浮肿,小便不利者,随证加附子。
91、甘草麻黄汤:治喘急息迫,或自汗,或无汗者。
92、麻黄附子甘草汤:治甘草麻黄汤证之恶寒或身微痛者。
93、麻黄附子细辛汤:治少阴证之发热、无汗、肢厥、脉沉、但欲寐,此方解少阴之表热。或治暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起。
94、麻杏甘石汤:治喘咳不止,咽干口渴,面目浮肿,或胸痛者。
95、麻杏苡甘汤:治麻杏甘石汤证之不烦渴而有水气者,或治喘咳息迫,或身体麻痹,或疼痛,或浮肿者。《类聚方广义》:风湿,痛风,发热剧痛,关节肿起者,加术、附有奇效。
96、薏苡仁:治疗甲错,治脓汁、脓血、脓痰、白带,利尿,治疣赘发疹,镇痛,镇痉,消炎,解凝。兼治鹅掌风。
97、薏苡仁合方
葛根汤加薏苡仁:治疗项背筋脉之痉挛(肩凝)。
葛根汤加薏苡仁、苍术:治疗急慢之关节痛。
柴胡剂加薏苡仁、桔梗:治疗腐败性支气管炎、肺坏疽。
大黄牡丹汤加薏苡仁:治疗鱼鳞癣、阑尾炎、淋病。
猪苓汤加薏苡仁、大黄、甘草:治疗淋病。
桃核承气汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散加薏苡仁:治疗白带。
98、《外台》牡蛎汤:治甘草麻黄汤证之胸腹有动者。
99、桂枝二麻黄一汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤:《类聚方广义》曰:中风伤寒,弃置日多,或发汗后邪气犹缠绕不去,发热恶寒,咳嗽,或渴者,宜选用此三方。
100、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤:治恶寒,或身体不仁,或手足逆冷,而心下坚者,及有痰饮之变者,四肢惰痛,恶寒甚者。
101、桂枝芍药知母汤:治关节肿胀疼痛,甚则畸形,头晕,干呕者。
102、防风:作用似葛根而缓弱者。张元素:防风,治风去湿之仙药。李东垣:防风,治一身尽痛。凡脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者,当用防风。
103、麻黄连轺赤小豆汤:治伤寒,瘀热在里,身必发黄者。
104、连翘:为解凝消炎性利尿药,还有镇吐作用,治疗大人、小儿呕吐不止。《生生堂治验》:治小儿吐乳不止,有奇效。
105、赤小豆:除其滋养性外,还有消炎、利尿、缓下作用。
106、桑白皮:为消炎性利尿药,兼缓下药,有时可作镇咳药。
107、射干麻黄汤:本方用于急性肺炎大势解后,有妙用。
108、射干:为有力之消炎解凝药,有祛瘀血及缓下作用。《本草备要》:为治喉痹、咽痛之要药。
109、紫菀:为温性镇咳祛痰药,兼有和血作用。《本草备要》:专治血痰,为血劳之圣药。
110、款冬花:为温性镇咳祛痰药。《本草备要》:治嗽之要药。
111、厚朴麻黄汤:此方之药有似小青龙加石膏汤,然降气之力为优,故用于喘息上气。
112、厚朴麻黄汤加大黄:治腹满而咳喘上气。
113、小青龙汤:此方治表不解而心下有水气之咳喘者,又可用于溢饮之咳嗽。《百方口诀外传》:凡治咳痰以小青龙汤者,其涎沫与咳嗽宜注意,其所吐之痰如淡茶,是名痰沫,此痰沫而喘急者,是小青龙汤之咳嗽也。
114、小青龙加石膏汤:治小青龙汤证之口渴烦躁者。《方舆輗》:大青龙汤、小青龙加石膏汤,虽具有烦躁,然在大青龙汤系不汗出,在小青龙加石膏汤系偏于心下有水气,此二方之所以分也。
115、大青龙汤:治喘及咳嗽,渴欲饮水,上冲,或身痛恶风寒者。
116、俞嘉言:大青龙者,升天而行云雨者;小青龙者,鼓浪而奔沧海者。
117、天行赤眼或风眼初起:大青龙汤加车前子,大发汗时,有奇效。
118、文蛤汤:治烦躁而渴,恶寒咳喘急迫者。
119、文蛤散:治渴欲饮水不止者。
120、越婢汤:治一身悉肿,脉浮而渴,自汗出,恶风,小便不利,或喘咳者。
121、越婢加术汤:治越婢汤证之小便不利者。
122、越婢加半夏汤:治越婢汤证之呕逆者。
123、凡破伤湿(诸疮疡)用越术附,为古人所未发,当研究之。
124、半夏与石膏为伍:有破饮镇坠之效,见于越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤。
125、桂枝加术附汤:治毒闭不回,有回气不循之效,对于痹、瘫、结毒,颇佳。
126、越婢加术附汤:解水毒之留滞,对风湿、痛风、热痛,治之颇佳。
127、葛根加术附汤:治血闭不回而致血弥凝者,有行血凝滞之效,对于强痛挛急等症颇佳。
128、葛根汤加减
葛根加半夏汤:治葛根汤证之有呕吐者。
葛根加桔梗汤:为葛根汤、桔梗汤、排脓汤合方。治疗葛根汤证之咽喉痛者,或黏痰难以咳出,或有化脓机转者。
葛根加枳实桔梗汤:为葛根汤、桔梗汤、排脓汤、排脓散合方。治疗前方类似诸病。
葛根加石膏汤:治葛根汤证之身热、头痛、咽喉痛、烦渴等症。
葛根加桔梗石膏汤:治葛根加桔梗汤、葛根加石膏汤二方证相合者。
葛根加术汤:葛根汤证有术证者。
葛根加薏苡仁汤:治葛根汤证之项背强急剧甚者,或关节肿痛者,或排脓者,或有赘疣者。
葛根加术薏苡仁汤:治葛根加术汤、葛根加薏苡仁汤二方证相合者。
葛根加桔梗薏苡仁汤:治葛根加桔梗汤、葛根加薏苡仁汤二方证相合者。
葛根加大黄汤:治葛根汤证之可下者。
葛根加桔梗大黄汤:治葛根加桔梗汤、葛根加大黄汤二方证相合者。
葛根加苓术汤:治葛根加术汤证之有茯苓证者。
葛根加术附汤:治葛根加术汤证之有附子证者。
葛根加苓术附汤:治葛根加苓术汤证之有附子证者。
葛根加辛夷、或桔梗石膏、或桔梗薏苡仁:治疗鼻炎脓涕。
葛根加桔梗薏苡仁汤合黄解丸:治面部肿毒,渐及双目,破流脓汁,臭秽难近。
129、葛根芩连汤加大黄(即葛根芩连汤合泻心汤):治项背强急,心下痞塞,胸中烦热,眼目、牙齿疼痛,或口舌肿痛腐烂者,若加大黄,其效尤速。
130、淋巴结炎:小柴胡汤加生石膏。
131、小柴胡加石膏汤:一种消炎解凝剂,治耳前耳后肿者,有神验。
132、瘰疬、乳痈、便毒、下疳及肝经一切疮疡,发热潮热,或饮食少思:小柴胡汤加石膏、桔梗,或兼用黄解丸为多。
133、内热颇甚,心烦不眠者:小柴胡汤合黄解丸(柴胡解毒汤),可加大黄。
134、热入血室(经期感冒):小柴胡汤合桂枝茯苓丸、小柴胡汤合桂枝茯苓丸加大黄、小柴胡加石膏汤合桂枝茯苓丸、小柴胡加石膏汤合桂枝茯苓丸加大黄。
135、小柴胡加橘皮汤:不仅治疗恶心呕吐有效,即使呃逆及干咳频发诸病(百日咳、肺结核),亦有奇效;若热炽烦渴,加石膏;祛痰困难,更加桔梗;或随腹证,宜合用排脓散;胸胁胀痛,喘咳吐痰,兼用黄解丸(《万病回春》用小柴胡汤加青皮、山栀)。
136、小柴胡加芍药汤:治疗疟疾兼胃肠炎,有速效。
137、四肢苦烦热:三物黄芩汤、小柴胡汤加石膏、小柴胡汤加地黄、小柴胡汤合三物黄芩汤、小柴胡汤合泻心汤、小柴胡汤合黄解丸、小柴胡汤加石膏合桂枝茯苓丸,或当归芍药散。
138、郁怒日久,身震颤,口妄言:小柴胡汤合酸枣仁汤。
139、身发赤斑而痒痛:小柴胡汤合桂枝茯苓丸,兼用黄解丸。
140、黄疸证:宜用小柴胡汤,或小柴胡加石膏汤,兼用枳实栀子豉汤,或合用栀子大黄汤处颇多。
141、寒热时作、咳逆吐血:小柴胡汤合小陷胸汤合桔梗汤合泻心汤。
142、妇人耳鸣、手足麻痹疼痛:柴胡桂枝汤加大黄,有大效,或小柴胡汤合桂枝茯苓丸加大黄。
143、咳引胸胁:小柴胡汤加五味子干姜,重用陈皮。
144、大、小柴胡汤:既为解热剂,又可作健胃剂,既为通便催进剂,又可作止泻剂,既为镇咳祛痰药,又可作镇呕利尿药。
145、《皇汉医学》十神汤:即葛根汤合小柴胡汤加生石膏去党参大枣,柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜、葛根、麻黄、桂枝、芍药、石膏。
146、柴胡:施诸胸胁苦满而寒热往来者,其应犹响。
147、半夏:祛痰、镇咳、健胃、止呕、逐水、散结。
148、风湿、肢节疼痛:桂枝加术汤、葛根加术汤、柴胡桂枝汤加苍术、柴胡桂枝汤加石膏、或者小柴胡加石膏汤合用桂枝茯苓丸。
149、柴胡桂枝干姜汤:治小柴胡汤证而不呕不痞硬,上冲而渴,胸腹有动者。
150、小便不利、尿闭证:柴胡桂枝干姜汤加吴茱萸茯苓。
151、柴胡加龙骨牡蛎汤:治小柴胡汤证有心下膨满、胸腹有动、烦躁惊狂、大便难、小便不利。
152、产后头眩心悸:苓桂术甘汤合当归芍药散。
153、脐下悸动、上冲心胸、呼吸急促、手足拘急:苓桂术甘汤或苓桂枣甘汤;由少腹至心下,水气上冲,脐下悸动:苓桂枣甘汤;病人似有容体自下上迄与胸中,发则眩晕:苓桂术甘汤、奔豚汤、五苓散。
154、癫痫:大柴胡汤合桃核承气汤合大黄牡丹汤,兼用黄解丸。
155、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤:皆治疗胸腹动悸及脑证。前者为虚证,腹证为胸胁满,微结,腹部软弱而悸动者;后者为实证,腹证为胸胁苦满,胸满,腹部比较充实而悸动者。
156、郁郁者,小柴胡汤证之默默增进也,但与大承气汤证之心中懊恼而烦之猛剧者比,则不及焉。
157、汤本求真创方:大柴胡加芒硝汤、大柴胡加厚朴汤、大柴胡加橘皮汤。
158、大柴胡汤腹证:腹直肌之结实拘挛者(以右侧为主,与瘀血者异)。
159、大柴胡汤主证:自心下至胁下硬满,有压痛者。
160、大柴胡加茯苓牡蛎汤证:胸腹有动,心下痞硬,大便不通。
161、咳嗽、喘息、胸痛:大柴胡汤去大黄加陈皮,合半夏厚朴汤。
162、《方舆輗》:夫柴胡者,善理胸胁。
163、《蕉窗方意解》四逆散:是亦大柴胡汤之变方也,其腹形专凝聚于心下及两胁下,延及胸中、两胁而拘急。余多年用此药以治疫证及杂证,并及种种之异证,不可胜数,真稀有之灵方也,常用之,可知其效之不凡。
164、鼻渊浊涕(蓄脓证):四逆散加薏苡仁,合当归芍药散。
165、痞硬坚满鉴别:枳术汤:心下坚、大如盘;木防己汤:痞坚;十枣汤:痞硬;甘遂半夏汤:坚满;大陷胸汤:石硬。
166、肝硬化腹水:宜枳术汤合用大、小柴胡汤及柴胡加芒硝汤,或兼用甘遂半夏汤。
167、排脓散(桔梗、枳壳、白芍):治疮家胸腹拘满,或吐黏痰,或便脓血。
168、桂枝生姜枳实汤:治逆满(气逆、呕逆、吐逆、哕逆),吐水,不受水药者。
169、茯苓杏仁甘草汤:治短气息迫,或喘急者(酒客最多此病)。
170、橘皮枳实生姜汤:治胸中痞塞,逆满,短气,呃逆不止者。《千金》云:治胸痹,胸中愊愊如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥,唾沫。
171、橘皮:主治呃逆也,兼治胸痹停痰,镇咳、镇呕、镇痉、健胃。
172、哕逆、小儿吐乳、百日咳:橘皮竹茹汤、茯苓饮,加半夏极效。
173、《外台》茯苓饮:治心下痞硬而悸,小便不利,胸满自吐宿水,本方以加半夏为佳。腹证:心下痞硬,上腹膨满。
174、枳实薤白桂枝汤:治胸痹,胸腹满痛,嗝噎上逆者。
175、薤白:为温性解凝药,主治心脏性喘息、心脏神经痛,有特效。
176、瓜蒌:为冷性之消炎解凝药,主治心肺原因性喘咳胸痛,有特效。
177、喘息咳唾,胸背痛:瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤。
178、桔梗:主治浊唾肿脓(脓痰、脓涕、脓血),兼治咽喉痛。
179、芍药甘草汤(《朱氏集验方》去杖汤):《医学心悟》治腹痛如神。
180、甘草大枣腹证:右侧腹直肌痉挛,不问老少男女,与本方颇佳。
181、人参证:心下痞硬。
182、甘遂半夏汤腹证:心下坚,腹满,有青筋者(肝硬化腹水)。
183、十枣汤(朱雀汤)腹证:心下痞硬满,咳嗽频发,痛引胸胁。
184、葶苈大枣泻肺汤:治浮肿咳逆,喘鸣迫塞,胸满强急者。
185、甘遂、大戟、芫花、葶苈子:此四药者,为主治泻下胸廓之停水的峻药,但以甘遂为最有力,大戟、芫花次之,葶苈子更次之。虽皆主治胸痛及咳嗽喘鸣,但前三者镇痛作用为主,喘咳作用为客;后者治喘咳作用为主,镇痛作用为客。
186、大陷胸汤腹证:结胸,从心下至少腹硬满而痛不可近者。
187、小陷胸汤:治心下结痛而气喘闷者,食积及痰壅滞而喘急者。
188、柴陷汤加竹茹:胸痛,短气,咳嗽甚,纳少者。
189、贝母:为祛痰排脓药,主治胸膈郁结痰饮,与桔梗大同小异。
190、瓜蒂散:治胸中痞硬,心中温温欲吐者;大柴胡汤:治呕不止,心下急,郁郁微烦者。
191、清热泻火方:大黄黄连泻心汤、甘草大黄汤(大黄、黄连、甘草)、泻心汤、黄连解毒丸。
192、大黄黄连泻心汤:消炎、止血,治衄血、气疾、痫证、偏枯等。腹证:心下痞,按之濡,腹底有抵抗。
193、参连汤(人参、黄连,方出《丹溪心法》,名见《万病回春》):治脾胃虚热,下痢噤口不食者。腹证:心下痞,按之濡,腹底无抵抗。
194、黄连:主治心中烦悸(心脏触诊有热、精神不安),兼治心下痞,吐下,腹中痛。李东垣:凡眼爆发赤肿,不可忍者,宜黄连、当归;宿食不消,心下痞满者,宜黄连、枳实。
195、泻心汤(三黄汤、三黄丸、三黄泻心汤、三黄泻心丸、集验大黄散、金花丸):此方不仅治吐血、衄血,即下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等,一身九窍出血者,无不治之,诚为血证之玉液金丹也。能解宿酲,甚妙。治疗气逆血晕、逆经错经、出血不止、中风偏枯、癫痫、谵语、惊搐、心膈实热、狂躁面赤等。
196、黄芩:主治心下痞,兼治胸胁满,呕吐,下利。
197、黄连、黄芩:皆治疗“充血或炎性机转”诸证,如心下痞、腹痛、吐利、出血等。
198、刘完素曰:懊憹者,烦心热燥,闷乱不宁也。
199、栀子豉汤腹证:虚烦,心下部至腹底皆软弱者。
200、栀子:主治因充血或炎性机转之剧性心烦,兼治发黄、出血。
201、豆豉:为消炎解热性之解毒药,有作用于脑及心脏之特能。
202、黄柏:为消炎性收敛药。
203、栀子干姜汤(《杨氏家藏方》二气散):治阴阳痞结,咽膈噎塞如梅核,妨碍饮食,久而不愈,即成反胃者。
204、黄连解毒汤及丸(《外台秘要》称大黄汤,《皇汉医学》略称黄解丸):黄连、黄芩、栀子、大黄,为泻心汤与栀子豉汤去香豉合方。
205、第二黄连解毒汤及丸(《外台秘要》引《崔氏方》,即后世所谓黄连解毒汤及丸,《医学心悟》称三黄解毒汤):黄连、黄芩、栀子、黄柏,为泻心汤去大黄与栀子柏皮汤去甘草合方。
206、黄连解毒汤、第二黄连解毒汤:治壮热狂躁,睡卧不安,唇燥舌赤,经血暴下,热盛烦呕,呻吟错语,解酒毒,有神效。凡诸疮毒至心中烦躁者,不拘长少,宜用此方,药味简粹,功验卓绝,盖轩岐千古之圣剂也。
207、温清汤(明·龚廷贤《万病回春》):四物汤与第二黄连解毒汤合方,治妇人经脉不住,或如豆汁,无色相杂,面色萎黄,脐腹刺痛,寒热往来,崩漏不止。
208、酸枣仁:为收敛性神经强壮药,故不问为不眠,或多眠,或其他,苟神经证而属于虚证宜收敛者,悉皆主治之。
209、酸枣仁汤:治贫血虚弱,虚烦不得眠,心尖心下有虚悸。
210、黄芩汤:治下利,腹拘急,心下痞者;呕者,加半夏生姜。《类聚方广义》曰:治痢疾,发热腹痛,心下痞,里急后重,便脓血者,加大黄;若呕者,黄芩加半夏生姜汤加大黄。《勿误药室方函口诀》曰:此方为少阳部位下痢之神方。
211、《外台》六物黄芩汤:半夏泻心汤去黄连加桂枝,治心下痞硬,干呕下利而上冲者。
212、三物黄芩汤(又名苦参汤):治四肢苦烦热,唇干舌燥,手掌烦热,有赤纹者。《勿误药室方函口诀》曰:妇人血证头痛有奇效。
213、苦参:为有力之解热药,兼有杀虫杀菌作用。
214、炙甘草汤(复脉汤):治脉结代、心动悸,肺痿吐涎沫。腹证:本方以地黄为主药,则有脐下不仁及烦热,及心尖及腹部大动脉悸动亢进。
215、肺痿:浊吐腥臭、口舌糜烂,用炙甘草汤加桔梗,口舌糜烂以地黄为主要作用。
216、麻子仁:为黏滑性缓下药,有缓弱消炎作用。
217、麦门冬汤加地黄连石汤:治咳血不止,鼻衄不止。
218、麦门冬汤:治疗咳嗽火逆上气,咽喉不利,痰声不湿者。《肘后备急方》曰:治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。《勿误药室方函口诀》曰:小儿久咳,此方加石膏,有妙验。《橘窗书影》曰:咽喉糜烂,音哑不出,加桔梗、山豆根。
219、竹叶石膏汤证:烦渴,咳嗽,呼吸浅表,食欲不振,常伴恶心,腹部凹陷,概有肉脱羸瘦、疲劳困惫之状,脉虚数无力,皮肤及口唇、口腔黏膜多枯燥,舌干燥,有白苔。
220、竹叶石膏汤加桔梗、杏仁:治发热、烦渴、咳嗽、脉虚数,有外感之状者。
221、竹叶、竹茹:皆为清凉药,兼有镇咳、止血作用。
222、麦冬:为黏滑性消炎药,且为镇咳、强壮、强心、利尿药。
223、小半夏汤:治吐而不渴者,加橘皮益妙,即合橘皮汤之意。此方虽为呕吐之主药,若呕吐而渴,饮而复呕吐,呕渴俱甚者,非此方为主治也,宜选用小半夏加茯苓汤、五苓散、茯苓泽泻汤。
224、小半夏加茯苓汤:治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。
225、大半夏汤:治呕而心下痞硬者,或胃反不受食,食入即吐者。
226、半夏厚朴汤:治咳嗽,咽中异物感,咽中噎塞,声音嘶哑,恶心呕吐,眩悸者。
227、苏叶、苏子:有亢奋性发汗,镇咳,健胃,利尿药,兼有镇静,镇痛,解毒(鱼虾毒)作用。
228、半夏干姜散:特有此创方者,恐仲景欲示此方包含小青龙汤、半夏干姜人参丸、半夏泻心汤之方意。
229、半夏泻心汤:治呕而心下痞硬,肠鸣下利者。治水热并结之呕吐、哕逆、下利,有特效。
230、甘草泻心汤:治口糜泻,口中糜烂,目赤肿痛,肠鸣腹泻。亦治梦游、癔症。
231、生姜泻心汤:治噫气干呕,吞酸嘈杂,肠鸣下利。服用此方治疗腹泻,可有瞑眩反应,出现腹泻加重,但大泻之后,其病若失。
232、腹胀鉴别:自心下处处胀者,用大柴胡加厚朴汤;自小腹胀者,大黄牡丹汤证(瘀血)较多。
233、旋覆代赭汤:治嗳气频频,嗳后不舒,心下痞硬,大便秘结。周扬俊曰:余用此方,治反胃噎食,气逆不降者,有神效。
234、旋覆花:为健胃利尿药,兼有治嗳气之特能。
235、代赭石:收敛、止血、补血。
236、干姜黄连黄芩人参:治胃反下利,吐逆不受食,心胸郁热,胸膈烦闷,心下痞硬。与生姜半夏诸呕吐之药,无寸效者,有特效。
237、黄连汤:治心烦,心下痞硬,腹痛,呕吐上冲者。
238、黄连阿胶汤:治心中悸而烦,不得眠者,或久痢便脓血,腹中热痛。
239、白头翁汤:为消炎收敛剂,治热利下重,渴欲饮水,心悸腹痛者。《方舆輗》曰:白头翁有治痢热之殊效,屡用之而奏效。汤本求真:里急后重,排黏血便,恰如赤痢者,白头翁加大黄汤而速愈。
240、白头翁加甘草阿胶汤:治白头翁汤证,而有血证急迫者,如黏血便、血便、子宫出血等。
241、白头翁:为消炎性收敛药,有作用于大肠之特能。
242、秦皮:为消炎性收敛药。
243、木防己汤:治水病喘满,心下痞坚,烦渴而上冲者。本方治浮肿性脚气(水肿病)及心脏瓣膜病代偿机能障碍性水肿得捷效。
244、木防己去石膏加茯苓芒硝汤:治木防己汤证,不烦渴,而小便不利,痞坚甚者。
245、木防己加茯苓汤:为吉益南涯所创设,治木防己汤证兼有茯苓证者,症见:水肿,短气,小便不利,心悸,目眩。汤本求真:木防己加茯苓芒硝汤:治急性尿闭证,速效。
246、防己:有消炎缓下作用,兼利尿药。
247、小承气汤:治腹满而大便硬者。可治疗消谷善饥之多嗜证。
248、大黄:为冷性泻下药,主通利结毒也,治胸满、腹满、腹痛,及便闭、小便不利,兼治发黄、瘀血、肿脓。
249、厚朴:主治胸腹满也,兼治腹痛。治宿食不消、去结水、化水谷、止吐酸水,即治因食毒或食兼水毒之胸腹满。
250、枳实:主治心下、肋弓下及腹直肌结实之毒也,兼治胸满、胸痹、腹满、腹痛。
251、小承气汤:大黄为君,枳实为臣,厚朴佐之;厚朴三物汤:厚朴为君,枳实为臣,大黄佐之;厚朴大黄汤:厚朴为君,大黄为臣,枳实佐之。
252、厚朴七物汤:厚朴三物汤合桂枝去芍药汤增生姜二两,治腹满发热,上逆,呕者。
253、大承气汤:治腹坚满,或下利臭秽,或燥屎者。或恶热谵语,腹满便闭,口渴舌黑,脉沉实者。腹证:脐部中心及上下左右坚满,抵抗力大,而心下及少腹无变化。
254、白苔为小柴胡汤证,黄苔为小柴胡汤加大黄或大柴胡汤证,黑苔为大承气汤证。舌上芒刺,为热伤津液,疫毒最重,急当下之,用柴胡去半夏加瓜蒌,加地黄、麦冬,或麦门冬汤加瓜蒌根。
255、小便闭而至于涓滴不通,小腹硬满而闷乱,用种种利水药而不通,因而大便秘坚者,则宜用大承气汤。大便一通,小便亦自通矣。此所谓“欲得南风,须开北牖”“欲导潴水,须开支河”。
256、芒硝:主软坚,治心下痞坚、心下石硬、小腹急结、结胸、燥屎、大便难,兼治宿食、腹满、小腹肿痞等诸般难解之毒。《本草备要》:能荡涤三焦之寒热,推陈致新,治阳强之病。
257、大黄甘草汤(《古今医鉴》为老军散,取国老将军之意),治大便秘闭而急迫者,或食已即吐,大便不通者。
258、调胃承气汤:治大便不通,心烦谵语,或消中而渴,饮食多者,或齿龈肿痛,出血不止。腹证:腹不满,于脐中心之腹底及上下左右有凝结而觉抵抗,且有压痛者。
259、白虎汤:治大渴引饮,身热烦躁,唇舌燥裂,脉洪大或滑数者,或赤斑热剧、口渴烦躁,或中暑,大渴引饮,身热烦躁。
260、石膏:主治烦渴,兼治谵语、烦躁、身热。凡病烦躁者,身热者,谵语者,及发狂者,齿痛者,头痛者,咽痛者,其有烦渴之证也,得石膏而其效核焉。汤本求真:口苦干燥,尿色赤浊为主,烦渴为副。《本草备要》:为发斑发疹之要品,用之尠(xiǎn)少,则难见功。
261、知母:主治烦热,为一种解热药。
262、粳米:淀粉丰富,滋养强壮,缓和包摄,清凉止渴。
263、白虎加人参汤:《活人辨疑》为化斑汤,治赤斑,口燥渴,中暍者。《保赤全书》为人参白虎汤,治暑盛烦渴,痘出不快。
264、白虎加桂枝汤:治疗白虎汤证而上冲者。
265、橘皮大黄芒硝汤:治心胸间有宿滞而结者,或饮食伤,吐下后,心胸不爽快,嗳气吞酸。
266、茵陈蒿汤:此方为治发黄之圣剂,治一身发黄,心烦,大便难,小便不利者。若心下郁结者,可用大柴胡汤合茵陈蒿汤,或大柴胡汤合栀子大黄汤。
267、茵陈:为消炎性利尿药,有治黄疸之特能。
268、大黄硝石汤:治发黄,小便不利,大便不通,腹满有块者。
269、栀子厚朴汤:治胸腹烦满者。
270、厚姜半甘参汤:治胸腹满而呕者。
271、凡当瘀血上冲,必发于左腹部,且沿同侧腹直肌,不凭右侧而现;气及水毒上冲之际,必发于右腹部,且随同侧之腹直肌而上,不凭左侧而现。头痛亦从此原则。
272、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加大黄、当归芍药散:左胁下拘挛,即左腹直肌痉挛;桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤:右胁下拘挛,即右腹直肌痉挛;后两方加白术、附子,治疗风湿病关节疼痛。
273、祛瘀剂:大黄牡丹汤、桃核承气汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散、土瓜根散、下瘀血汤、抵挡汤、大黄蟅虫丸、鳖甲煎丸。
274、桃核承气汤:治血证,小腹急结(小腹坚痛、小腹急痛、小腹拘急)而上冲者。
275、桂枝茯苓丸:治男女有瘀血而腹拘挛,上冲,心下悸者。腹证:左侧腹直肌痉挛,脐下触知软弱凝块,按之微痛,不及大黄牡丹汤之小腹肿痞,及抵挡汤之小腹硬满之高度。《济阴纲目》曰催生汤、夺命丸:治胞衣不下,胎死腹中。《妇人良方》曰夺命丹:治妇人小产,下血过多,子死腹中,此方系异人传授,至妙也。《方舆輗》:此方于产前则催生,在产后则治恶露停滞。《类聚方广义》:治孕妇颠仆,子死腹中,下血不止,小腹挛痛,用之则胎即下,加大黄煎服为佳。
276、桃仁:为消炎性祛瘀血的解凝药,兼有镇咳,镇痛,缓下,杀虫,杀菌作用。
277、牡丹皮:本药作用酷似桃仁,其所异者,桃仁以祛瘀血、镇痛、缓下作用为优,牡丹皮以消炎、止血作用为优。
278、大黄牡丹皮汤:治疗脐下有结毒,按之则痛,及便脓血者。腹证:脐下部有凝块,或有坚块,按之则疼痛者。汤本求真:与阑尾对应的左侧腹部有一凝块或坚块,按之则疼痛者,为其腹证。
279、大黄牡丹皮汤加薏苡仁:治大黄牡丹皮汤证,兼有薏苡仁证者。
280、大黄牡丹皮汤去芒硝加薏苡仁:治大黄牡丹皮汤证,兼有薏苡仁证,而无坚块者。
281、大黄牡丹皮汤去大黄芒硝加薏苡仁(即苇茎汤去苇茎加牡丹皮):治大黄牡丹皮汤证,兼有薏苡仁证,而不可下者。《方舆輗》中此方曰瓜子仁汤,治产后恶露,或经行瘀血作痛,或作肠痈者。《千金方》中此方曰肠痈汤,治腹中㽲痛,烦痛不安,或胀满,饮食不下。
282、冬瓜子:为消炎性利尿兼缓下药,而主治痈肿有特能焉。
283、大黄甘遂汤:治小腹满为敦状,小便微难,或经水不调者。《类聚方广义》:大黄甘遂汤和抵挡汤皆主小腹满,而抵挡汤证,硬满小便自利,大黄甘遂汤证,小腹膨满甚而不硬,小便微难。
284、下瘀血汤:治脐下毒痛,及经水不利者。腹证:脐下部之腹底,按之有抵抗而压痛。
285、蟅虫:为一种祛瘀血药,比桃仁、牡丹皮则主治其更陈旧者。
286、土瓜根散:治脐旁小腹满而拘挛者,妇人有经水不利,或下白物。男子因血证而时腹痛,且有小腹拘急者。
287、土瓜根:为祛瘀血的利尿药,兼有消炎排脓作用。
288、抵挡汤:治小腹硬满,小便自利,发狂者;喜忘,大便硬,色黑者;脉浮数,善饥,大便不通者;经水不利者;腹不满,其人言我满者;男子膀胱满急,而有瘀血者。腹证:小腹硬满或小腹硬。比桂枝茯苓丸、桃核承气汤、下瘀血汤、土瓜根散之瘀血沉结顽固。《妇人大全良方》:以此方去大黄,加地黄,名通经丸。
289、水蛭:治女子月闭、无子,逐恶血、瘀血,破血癥、积聚,利水道,溶解凝血。
290、虻虫:作用同水蛭,逐瘀血,破血积、坚痞、癥瘕,通利血脉及九窍。
291、大黄蟅虫丸:治内有干血,肌肤甲错,两目黯黑者。汤本求真:血结甚者,左手脉常相失。
292、蛴螬:为祛瘀血药,与水蛭、虻虫大同小异。
293、干漆:为驱逐陈旧瘀血,发挥杀虫杀菌作用。
294、起废丸:大黄、桃仁、干漆、反鼻霜(蝮蛇之黑烧者);第二起废丸:地黄、桃仁、干漆、反鼻霜。主治陈旧性瘀血,与下瘀血汤、抵挡汤丸无异。本方加牛膝,名漆膝丸。
295、麻子仁丸:治平日大便秘者。
296、己椒苈黄丸:治腹满,口舌干燥,二便涩滞者。
297、椒目:为温性刺激的利尿药,主治腹水有特能。
298、走马汤(巴豆、杏仁):治心痛腹痛,胸腹暴胀,喘急息迫,大便不通者;及寒疝、阴疝,小腹及阴中相引绞痛,自汗出,欲死之方。
299、紫圆方(巴豆、杏仁、代赭石、赤石脂):治胸腹结毒,或腹满不大便,或有水气者。孙思邈创方,称此方无所不疗,虽下之,亦不至虚也。
300、理气汤:半夏厚朴汤合橘枳姜汤。
301、三物备急散(大黄、干姜、巴豆):治心腹卒痛,食滞腹痛。
302、巴豆:《本草备要》开窍宣滞,去脏腑之沉寒,为斩关夺门之将。本药含巴豆油,为泻下作用之峻烈者。
303、大黄附子汤:治胁下偏痛,发热者;或腹绞痛,恶寒甚,大便不通者。《勿误药室方函口诀》曰:盖大黄与附子为伍者,皆非寻常之证,如附子泻心汤、温脾汤亦然,凡顽固偏僻难拨者,皆涉于阴阳两端,故为非常之伍。附子与石膏为伍亦然。
304、芍甘黄辛附汤:吉益南涯创方,大黄附子汤与芍药甘草汤合方。
305、大乌头煎:治绕脐绞痛,自汗出,手足厥冷,脉沉弦者。
306、乌头桂枝汤:治腹中绞痛,手足逆冷,或不仁,或身疼痛者。
307、乌头汤:治骨节疼痛,不可屈伸;及腹中绞痛,手足厥冷者。
308、甘草干姜汤:吐涎沫而不咳,遗尿,小便数者。
309、理中丸:治心下痞硬,小便不利;或急痛,胸中痹者;心下痞,喜唾;心下痞硬,呕吐下利。
310、附子理中丸:术与附为伍时,有附子汤、真武汤之意,效能驱内湿,与四逆汤意稍异,四逆汤是以下利清谷为第一目的,此方以吐利为目的也。
311、枳实理中汤:明·陶节庵《伤寒全生集》创方,理中汤加枳实、厚朴、砂仁、桔梗,治吐下后,心下痞,此方妙。
312、术附合剂:《近效方》术附子汤、白术附子汤、甘草附子汤、天雄散、桂枝芍药知母汤、黄土汤、附子汤、真武汤。
313、大建中汤:治胸腹大痛,呕而不能饮食,腹皮起,如有头足者。
314、蜀椒:为温性刺激的杀虫杀菌药,兼有健胃祛风,解凝利尿作用。
315、吴茱萸汤:治食谷欲呕者,吐利,手足厥冷,烦躁者;干呕,吐涎沫,头痛者;呕而胸满,心下痞硬,四肢厥冷者;吞酸嘈杂者。
316、吴茱萸:本药作用酷似蜀椒,但强于治水毒上攻。治厥阴头痛,少腹冷痛,呕逆吞酸,痞满噎膈。
317、干姜附子汤:治下利烦躁而厥者。
318、四逆汤:治四肢厥逆,身体疼痛,下利清谷,或小便清利者。
319、附子粳米汤:治腹中雷鸣切痛,呕吐,恶寒者。
320、薏苡附子散:治胸中痹,恶寒,或浮肿者。
321、薏苡附子败酱散:治一身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚者;或鹅掌风之手足皮痒;或身有疮疖,肌肤不仁,不知痛痒。
322、败酱草:为消炎、解凝、排脓性之利尿药,兼有祛瘀血作用。
323、天雄散:治失精,脐下有动,上冲恶寒,小便不利者。
324、胶艾汤:治漏下,腹中痛,及吐血、下血者。《千金》治妇人产后,下血不止之神方。
325、川芎:为温性强壮药,有去贫血性瘀血之特能。
326、当归:作用与川芎大概无异,然强壮作用则盛之。
327、艾叶:为温性收敛性止血药,兼有强壮作用。
328、当归芍药散:治妇人腹中绞痛,兼有眩冒、心下悸、肉瞤筋惕、小便不利。腹证:小腹至胸下挛急,即左腹直肌挛急。腹部稍软弱,而胃内必有停水。汤本求真:妇人之胃及子宫痉挛,有宜用本方者,有奇效。
329、黄土汤:治下血、吐血、衄血、血尿、子宫出血,四肢不仁,或冷痛者,或烦热(地黄证)与恶寒(附子证)交互,或四肢手足烦热厥冷交替。腹证:腹部软弱无力,脐下不仁,心下痞满。
330、黄土:为温性收敛药,有镇吐止血之特能。
331、附子汤:治身体挛痛,小便不利,心下痞硬,或腹痛;或背恶寒,身体痛,手足冷,骨节痛。
332、真武汤:为桂枝去桂加茯苓白术汤,去甘草、大枣加附子,即为桂枝去桂加茯苓白术汤证的阴证。治心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地,腹痛,四肢沉重疼痛,小便不利,或咳,或呕,或下利者。
333、《易简方》(宋·王硕):真武汤,不惟阴证伤寒可服,若虚劳之人,憎寒壮热,咳嗽下利,皆亦服之,因易名为固阳汤。
334、通脉四逆汤:治四逆汤证,吐利厥冷甚者。
335、白通汤:治下利腹痛,厥而头痛者;白通加猪胆汁汤:治白通汤证而厥逆,干呕,烦躁者。
336、葱白:为温性兴奋药,兼杀虫杀菌作用。
337、猪胆汁:为有力之兴奋药,有镇静、镇痛、解毒之特能,兼有镇吐、催吐、缓下之作用。
338、桃花汤:治腹痛下利,便脓血者。
339、赤石脂:有收敛、止血、止泻作用。
340、赤石脂禹余粮丸:下利,小便不利者。
341、禹余粮:有收敛作用,治下利、血崩。
342、乌梅丸:治吐蛔,久利,或胃反,禁口痢。
343、乌梅:为清凉性收敛药,兼有杀虫、杀菌、赘肉腐蚀作用。
344、当归四逆汤:为桂枝汤变方,去生姜,代以细辛,更加当归、通草,而增大枣也。治四肢厥冷,或冻疮,手足冷,脉细无力。腹证:腹皮拘急,似桂枝加芍药汤和小建中汤之腹状;且左脐旁天枢上下有挛痛者,似当归建中汤、当归芍药散证;右小腹腰间有结聚。
345、当归四逆加吴茱萸生姜汤:治手足厥寒,腹中拘挛,内有久寒,脉微欲绝者;或因冷气冲逆而致腹痛,吐利,或转筋者。
346、通草:为消炎性利尿药,兼有镇痛、排脓、通经作用。
347、四逆加人参汤:治下利恶寒,手足厥冷,脉微,或心下痞硬者。
348、茯苓四逆汤:治手足厥冷而烦躁者;手足厥冷,肉瞤筋惕者;心下悸,而恶寒,腹拘急,下利者。
349、通脉四逆加猪胆汁汤:治通脉四逆汤证,而干呕,烦躁不安者。
350、葵子茯苓散:治小便不利,心下悸而肿满者。
351、葵子:为黏滑性利尿药,兼有缓下作用。
352、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤:治小便不利,淋沥难通。
353、蒲灰:即香蒲草之烧灰,为消炎性利尿,兼止血药。
354、乱发:即血余炭,为清凉性止血药。
355、白鱼:即鲤鱼,味甘性平,为利尿药。
356、戎盐:即青盐,味咸性寒,为解凝性利尿药。
357、麻黄醇酒汤:治喘而发黄,而身微痛者。
358、半夏麻黄丸:治心下悸,喘而呕者。
359、赤丸:治心下悸而有痰饮,呕而腹痛,恶寒,或微厥者。
360、蜀漆散:治寒热发作有时,脐下有动者。
361、云母:味甘性平,有杀虫杀菌作用。
362、矾石汤:治脚气痿弱不仁,脚气冲心者。
363、矾石:即明矾,有收敛、消炎、催吐、防腐作用。
364、硝石矾石散:治一身悉黄,腹胀如水状,大便黑,时溏者。
365、硝石:即硝酸钾,有消炎、利尿、解凝作用。
366、矾石丸:治经水不利而下白物者。
367、蛇床子散:治下白物而阴中痒,或有小疮者。
368、蛇床子:为温性收敛消炎药。
369、苇茎汤:治肺痈吐脓血臭痰,兼有微热,胸中甲错者。
370、苇茎:为消炎性排脓药。
371、当归生姜羊肉汤:治寒疝,腹中痛,胁痛里急者。
372、柏叶汤:治吐血不止,或咳血干呕,烦热腹痛,脉微无力者。
373、侧柏叶:为收敛性止血药。
374、牛膝:为祛瘀血药。
375、轻粉、水银:有杀虫、杀菌、解凝、驱梅作用。
376、土茯苓:为解凝性利尿药。
377、龙葵:为强壮性消炎药。
378、反鼻霜:蝮蛇之黑烧者,为兴奋强壮性之温药,兼有镇痛镇痉,止泻止血,排脓治创。鼹鼠霜、鹿角霜与此大同小异,作用稍弱。
379、炉甘石:为收敛性消炎药。
380、海浮石:为消炎性利尿药。
381、荞麦:为冷性缓下药。
382、青礞石:为沉降性利水药。
383、白芥子:为温性刺激药,兼有利尿作用。
384、牵牛子:为峻下药(主泻水),兼有利尿作用。
385、桃花:为峻下剂。
386、雄黄、砒石:杀虫杀菌作用。
387、石膏黄连甘草汤:治心烦大渴者。
388、芎黄散(应钟散):治诸毒上冲头面颈部而难治,大便不通者。
389、如神丸(仲吕丸):大黄、甘遂、牵牛子,治腹胀水肿,小便不利,不大便者。
390、滚痰丸(南吕丸):大黄、甘遂、黄芩、青礞石,治胸中苦烦,痰喘者。
391、控涎丹(姑洗丸):甘遂、大戟、白芥子、蜂蜜,治痰喘,胸中不了了,或背痛者。
392、硝石大圆(夹钟圆):大黄、芒硝、人参、甘草,治腹中结痛,心下痞硬。
393、人参大黄丸(大簇丸):大黄、黄芩、人参,治心下痞硬,大便难者。
394、桃花大黄汤:桃花(现年桃花,往年不宜)、大黄,治水气有停滞,小便不利,身肿胀者。
395、薏苡仁圆:薏苡仁、大黄、土茯苓,治小儿头疮及胎毒诸疮。
396、腋臭折药:轻粉、矾石、炉甘石,外用,涂腋下。
397、伯州散:反鼻霜、津蟹霜(鼹鼠霜代之)、角石霜(鹿角霜代之),治一切之疮疡恶毒,已成脓者则溃脓,未成脓者则内消,实可谓外科之圣方也。此方于痈,历试历效,妙不可言。
398、梅肉散:轻粉、巴豆、干梅肉、山栀子(此二物为霜,能解恶肉恶血),治诸恶疮恶毒难解者。
经方后学董洪坦整理于北京丰台
2019年5月6日
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