细辛(历代本草汇言)
细辛
细辛(小辛、少辛)
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的全草。前两者习称“辽细辛”,主产于辽宁、吉林、黑 龙江;华细辛主产于陕西等地。原植物喜生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上,喜冷凉、阴湿环境,耐严寒 , 忌强光与干旱。味辛,性温。归肺、肾经。功效散寒解、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭。临床生用,名称细辛。
【本草汇言】
《神农本草经》:细辛味辛温。主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。一名小辛,生山谷。
《吴普》曰:细辛一名细草(《御览》引云,一名小辛),神农黄帝雷公桐君辛小温,岐伯元毒,李氏小寒,如葵叶,色赤黑,一根一叶相连(《御览》引云,三月八月采根)。
《名医》曰:生华阴,二月八月采根,阴干。
案《广雅》云:细条,少辛,细辛也;《中山经》云:浮戏之山,上多少辛;郭璞云:细辛也;《管子·地员篇》云:小辛大蒙;《范子计然》云:细辛出华阴,色白者善。
《名医别录》:无毒。主温中,下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,齆鼻,风痫癫疾,下乳结,汗不出, 血不行,安五脏,益肝胆,通精气。
《药性论》:味甘,辛。治咳逆上气,恶风风头,手足拘急,安五藏六腑,添胆气,去皮风湿痒,能止眼风 泪下,明目,开胸中滞,除齿痛,主血闭,妇人血沥腰痛。
《日华子本草》:治嗽,消死肌,疮肉,胃中结聚。
《开宝本草》:味辛,温,无毒。温中,下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,齆鼻,风痫、癫疾,下乳 结,汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。
《本草衍义》:细辛用根,今惟华州者佳,柔韧,极细直,深紫色,味极辛,嚼之习习如椒。治头面风痛,不可阙也。叶如葵叶,赤黑,非此,则杜蘅也。杜蘅叶形如马蹄下,故俗云马蹄香。
盖根似白前,又似细辛。襄、汉间一种细辛,极细而直,色黄白,乃是鬼督邮,不可用。
《药类法象》:气温,味大辛。治少阴头痛如神,当少用之。独活为使,为主用药也。
《汤液本草》:细辛
内容:气温,味大辛,纯阳。性温,气浓于味,阳也。无毒。少阴经药,手少阴引经之药。《象》云∶治少阴头痛如神,当少用之。独活为使,为主用。去头芦并叶。华州者佳。《珍》云∶主少阴经头痛。
《心》云∶主诸项头痛,诸风通用之。味辛热,温阴经,散水寒以去内寒。
《本草》云∶主咳逆头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌,温中下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,鼻,风痫癫疾,下乳结,汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。久服明目,利九窍。
东垣云∶治邪在里之表,故仲景少阴证,用麻黄附子细辛汤也。
易老云∶治少阴头痛。太阳则羌活,少阴则细辛,阳明则白芷,厥阴则川芎、吴茱萸, 少阳则柴胡。用者随经不可差。细辛香味俱缓,故入少阴,与独活颇相类。
《本草》又云∶曾青、枣根为之使,得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、 本、甘草, 共疗妇人。得决明、鲤鱼胆汁、青羊肝,共疗目痛。恶野狼毒、山茱萸、黄 ,畏硝石、滑石,反藜芦。
《衍义》云∶治头面风痛,不可缺也。
《滇南本草》:细辛
内容:细辛,白花者可用,紫花者不入药。味苦、辛,性温。阴中之阳也。祛 风明目,止头风疼,疗牙齿疼,攻痈疽毒疮。
(附方) 治痈疽红肿咬痛。细辛,不拘等分,煎汤,点水酒服。有脓者溃,无脓者散。
《本草发挥》:成聊摄云:细辛、附子之辛,以温少阴之经。
洁古云:治少阴经头痛如神,当少用之,独活为之使。《主治秘诀》云:性温,味辛,气厚于味,轻清上浮, 而升阳中阴也。止诸阳头痛,诸风通用,辛热温少阴之经,散水寒,治内寒。
《本草衍义补遗》:气温味辛,手少阴引经之药。治头痛,诸顶头痛诸风通用之药,独活为使。温阴经,去 内寒,故东垣治邪在里之表。《本草》云:主咳逆、头痛,百节拘挛,最能温中下气,破痰,利水道。若单服末, 不可过半钱,若多即气闭,不通者死,故书于此。
《本草蒙筌》:细辛
内容:细辛 味大辛,气温。气浓于味,升也,阳也。无毒。山泽多产,华阴(县名,属陕西。)独良。叶类马蹄,茎如麦蒿。其根甚细,其味甚辛。药中惟采根煎,故因名曰细辛也。卖者多 以杜蘅假代,殊不知气虽小异,入口吐人,不可不细择耳!反藜芦,忌生菜。畏滑石硝石,恶野狼茱(野狼毒、山茱萸。)黄耆。虽手少阴引经,乃足少阴本药。或用独滑为使,或佐曾青枣根。止本经头痛如神,治诸风湿痹立效。安五脏尤益肝胆,温阴经旋去内寒。利窍通精,清痰下气。得归芍牡本芎芷甘草,(当归、芍药、牡丹皮、藁本、芎 、白芷、甘草。)疗妇人血闭神方;得决明鱼胆羊肝,(石决明、青鱼胆、青羊肝。)止风泪目疼劫剂。寒邪发在里之表,合麻附三味煎汤。(麻黄、附子、细辛汤载仲景方。)口臭及齿肿疼,煮浓汁热含;冷吐过半钱单服,令气塞命倾。
《本草纲目》:治口舌生疮,大便燥结,起目中倒睫。气之厚者胀发热,阳中之阳也。辛温能散,故诸风寒、风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮,喉痹诸病用之者,取其能散浮热,亦火郁发之义也。辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜用。辛能补肝,故胆气不足, 惊痫眼目诸病,宜用。辛能润燥,故通少阴及耳窍,便涩者宜用之。
细辛,风药也,其性升燥发散,故凡病内热,及火升炎上,上盛下虚,气虚有汗,血虚头痛,阴虚咳嗽,法 皆禁用。即入风药亦不可过五分,以其气味俱厚而性过烈耳。
《药鉴》:细辛
细辛用根,今惟华州者佳,柔韧,极细直,深紫色,味极辛,嚼之习习如椒。治头面风痛,不可阙也。叶如葵叶,赤黑,非此,则杜蘅也。杜蘅叶形如马蹄下,故俗云马蹄香。
盖根似白前,又似细辛。襄、汉间一种细辛,极细而直,色黄白,乃是鬼督邮,不可用。
《本草经疏》:细辛禀天地阳升之气以生,故其味辛温而无毒。入手少阴、太阳经。风药也。风性升,升则上行,辛则横走,温则发散,故主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛死肌。盖痹及死肌,皆是感地之湿气,或兼风寒所成,风能除湿,温能散寒,辛能开窍,故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气,破痰开胸中,除喉痹齆鼻,下乳结,汗不出,血不行,益肝胆,通精气,皆升发辛散开通诸窍之功也。
《雷公炮制药性解》:细辛,味辛,性温,无毒,入心、肝、胆、脾四经。止少阴合病之首痛,散三阳数病之风邪,主肢节拘挛,风寒湿痹,温中气,散死肌,破结气,消痰嗽,止目泪,疗牙疼,治口臭,利水道,除喉痹,通血闭。独活、曾青、枣根为使,恶狼毒、山茱萸、黄耆,畏硝石、滑石,反藜芦,忌生菜、狸肉。华阴者良。
按:细辛辛温,宜入心肝等经,以疗在里之风邪,其气升阳,故上部多功。然诸症犯寒者可用,若因火热属阳证者忌之。单服末不可过半钱,多则气塞,不通者死。
雷公云:凡使,一一拣去双叶,服之害人,须去头土了,田瓜水浸一宿,至明漉出,曝干用。
《本草乘雅半偈》:细辛
内容:(本经上品) 观此生成,尽情显出,少阳火用之象。
【气味】辛温,无毒。
【主治】主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。
【核】曰∶出华阴、高丽山谷中者为上,今处处虽有,皆不及也。南阳临海者亦可用。山海经云∶浮戏之山多少辛。管子云∶五沃之土群药生,细辛是矣。春生苗,一根则一叶相 连,今多以杜衡为之。博物志云∶杜衡能乱细辛,振古已然颐为能乱细辛者,不止杜衡,当以根苗色味细辨之。叶似小葵,茎柔根细,端直而长,色紫味辛,嚼之习习如椒者,细辛也。叶似马蹄,茎微粗,根似细辛而曲,色黄白,味亦辛者,杜衡也。一茎直上,茎端生叶如伞 状,根似细辛而微粗,色黄白,味辛兼苦者,鬼督邮也。根似鬼督邮而色黑者,及己也。叶 似小桑,根似细辛而粗长,色深黄,味辛臭臊者,徐长卿也。叶似柳叶,根似细辛而粗长, 色黄白,味苦者,白微也。根似白微而脆,色白味甘者,白前也。修治,拣去双叶者,切去 头上子,以瓜水浸一宿,曝干用。曾青、枣根为之使。得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、藁本、甘草,共疗妇人。得决明、鲤鱼胆、青羊肝,共疗目痛。恶黄 、野狼毒、山茱萸。忌 生菜、狸肉。畏硝石、滑石。反藜芦。(世人用细辛,不分真伪,繇辨之不早辨也。杜衡、鬼督邮、徐长卿、白微、白前五种,根绍隆王先生云∶肝木上行,春风上升,反于横遍矣。经云∶无怒其志,使华英成莠,此春转 成夏,升转从出之机乎。先人云∶密通精气,显益火大,青阳之象也。
【 】曰∶细指形言,辛指味言。轻清柔劲,端直修长,当入少阳,宣达甲胆之用;自下而上,以行春令者也。故主春气者病在头,而为头痛脑动,目不明,窍不利。此虽自下而上,不能宣达者也。咳逆上气,此惟自下而上,不循伦次者也。百节拘挛,此不能自下而上,升从入令者也。痹痛死肌,此不得自下而上,反侮所胜者也。总属肝用之过与不及,而独偏向不及者欤。(轻清柔劲,端直修长,即内经所谓∶春脉如弦,何如而弦,春脉者,肝脉也。万物之 所以始生也。故其脉之来,轻虚以浮,端直以长,以言肝木之用,效象天气以为形容者也。细辛功用吻合,的是少阳用药无疑矣。
《本草易读》:细辛
内容:去头子、双叶,水浸干用。恶黄 、野狼毒、山茱萸,忌生菜、狸肉,畏硝石、滑石,反藜芦。辛,温,无毒,性升。入足厥阴、少阴。去头风而止嗽,疗齿痛而通气,驱寒湿而荡浊,消水饮而破痰。除癫痫之风疾,解痹痛之风湿,调百节之拘挛,且润大便之燥结。息风目泪淋,兼治睫倒,通 鼻气塞,亦解耳聋。不可过用。凡使勿用杜衡。柔茎细根,直而色紫,味极辛者,细辛也。茎微粗,根曲而黄白色,味 亦辛者,杜衡也。根同细辛,色如杜衡,味辛微苦者,鬼督邮也。处处有之,以华阴、高丽者为真,其根细而极辛,今多以杜衡伪之。
细辛叶如葵,赤黑色,非此则杜衡也。诸般耳聋,为末蜡丸,绵包塞之,戒怒气。(验方第一。)
鼻中息肉,为末常吹。(第二。)
暗风猝倒,为末吹鼻。(第三。)
虚寒呕哕,稍佐丁香,每柿蒂汤下末二钱。(第四。)
小儿客忤不语,同桂心末,少纳口中。(第五。)
小儿口疮,为末,醋合敷脐上。(第六。)
口舌生疮,细辛、黄连等分,为末掺之,漱涎甚效。(第七。)
口臭,齿肿痛,煎漱吐之。(第八。)
《本草崇原》:细辛
气味辛温,无毒。主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。
(细辛始出华阴山谷,今处处有之。一茎直上,端生一叶,其茎极细,其味极辛,其叶如葵,其色赤黑。辽冀产者,名北细辛,可以入药。南方产者,名杜衡,其茎稍粗,辛味稍减,一茎有五七叶,俗名马蹄香,不堪入药。)
细辛气味辛温,一茎直上,其色赤黑,禀少阴泉下之水阴,而上交于太阳之药也。少阴为水脏,太阳为水府。水气相通,行于皮毛,皮毛之气,内合于肺。若循行失职,则病咳逆上气,而细辛能治之。太阳之脉,起于目内眦 ,从巅络脑,若循行失职,则病头痛脑动。而细辛亦能治之。太阳之气主皮毛,少阴之气主骨髓,少阴之气不合太阳,则百节拘挛。节,骨节也。百节拘挛,致有风湿相侵之痹痛。风湿相侵,伤其肌腠,故曰死肌。而细辛皆能治之。久服则水精之气,濡于空窍,故明目,利九窍。九窍利,则轻身而长年。
愚按∶细辛乃《本经》上品药也,味辛臭香,无毒。主明目利窍。宋元祐陈承谓∶细辛单用末,不可过一钱,多则气闭不通而死。近医多以此语忌用,嗟嗟。凡药所以治病者也,有是病,服是药,岂辛香之药而反闭气乎?岂上品无毒而不可多服乎?方书之言,俱如此类,学者不善详察而遵信之,伊芳黄之门,终身不能入矣。
《本草新编》:细辛,味大辛,气温,升也,阳也,无毒。入手足少阴。止头痛如神,治诸风湿痹,尤益肝、胆之经。肾得之而温。利窍清痰,止迎风泪眼,疗妇人血闭,祛在里之寒邪。口臭齿肿,含漱亦良。但只可少用,而不可多用,亦只可共用,而不能独用。多用则气耗而病增,独用则气尽而命丧。可不慎欤。
或问细辛既能温肾,自是补剂,何故又散气耶?夫细辛,阳药也,升而不沉,虽下而温肾中之火,而非温肾中之水也。火之性炎上,细辛温火,而即引火上升,此所以不可多用耳。或问细辛散人真气,何以头痛能取效?盖头为太阳之首,清气升而浊气降,则头目清爽。惟浊气升而清气降,则头目沉沉欲痛矣,细辛气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散也。
《本草备要》:细辛
宣散风湿,补肝润肾。
辛温散风邪,故诸风痹痛、咳嗽上气、头痛脊强者宜之(专治少阴头痛,独活为使)。辛散浮热,故口疮喉痹(少阴火)、鼻渊齿䘌者(虫蚀脓烂)宜之。辛益肝胆,故胆虚惊痫,风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥,细辛之辛,能行水气以润之(肾燥者,心亦燥,火屈于水故燥也。《经》曰∶肾苦燥,急食辛以润之)。虽手少阴(心)引经,乃足少阴(肾)本药,能通精气,利九窍,故耳聋鼻齆(音瓮),鼻塞不闻香臭也。风寒入脑,故气不宣通。寒宜表,热宜清,有瘜肉者,为末吹鼻)、倒睫便涩者宜之。散结温经,破痰下乳,行血发汗(能发少阴之汗。仲景治少阴症反发热,麻黄附子细辛汤,乃治邪在里之表剂)。然味浓性烈不可过用(不可过一钱,多则气不通,闷绝而死,虽死无伤可验,开平狱尝治此,不可不知)。
味极辛,产华阴者真(杜蘅、鬼督邮、徐长卿,皆可乱之),拣去双叶者用。恶黄耆、山茱。畏硝石、滑石。反藜芦。
《本经逢原》:细辛辛温上升,入手、足厥阴、少阴血分,治督脉为病脊强而厥。《本经》治咳逆头痛脑痛,善搜厥阴伏匿之邪也。独活为使,治少阴头痛如神。亦主诸阳头痛,诸风药用之,治风湿痹痛,百节拘挛,却死肌明目者,取辛以散结,而开经脉窍隧之邪也。味辛而,温少阴之经,故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤。辛温能散,故凡风寒风湿,头痛口疮,喉痹齿诸病用之,取其能散浮热,亦火郁发之之义也。辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜之。辛能补肝,故胆气不足,则肝气有余,惊痫眼目诸病宜之。辛能润燥,故通少阴诸经,及耳窍闭塞者宜之。又主痰结湿火,鼻塞不利。凡口舌生疮者,用细辛、黄连末掺之。凡血虚内热,火郁头痛,发热咳嗽者戒用,以其辛烈耗散真气也。细辛辛之极者,用不过五分。
《本草经解》:细辛气温,秉天春升之木气,入足厥阴肝经;味辛无毒,得地西方之金味,入手太阴肺 经。气味俱升,阳也。
肺属金而主皮毛,形寒饮冷则伤肺,肺伤则气不降,而咳逆上气之症生矣,细辛入肺,温能散寒,所以主之。
风之湿气,感则害人。皮肉筋骨,百节拘挛,湿伤筋骨也;风湿痹痛,湿伤肉也;死肌,湿伤皮也。细辛辛 温散湿,活血,则皮肉筋骨之邪,散而愈也。
久服辛温畅肝,肝开窍于目,五脏津液上奉故目明。辛温开发,故利九窍。
《本草从新》:细辛
内容:宣、散风寒、温行水气、润肾燥。辛温。散风寒。故诸风痹痛。咳嗽上气。头痛脊强者宜之。(颛治少阴之头痛。)辛散浮 热。故口疮喉痹。(少阴火。)鼻渊齿 者宜之。(虫蚀脓烂。)水停心下则肾燥。细辛之辛。能行水气以润之。(肾燥者、心亦躁、火屈于水、故躁也、经曰∶肾苦燥、急食辛以润之。)虽手少阴引经。(心、)乃足少阴本药。(肾、)能通精气。利九窍。故惊痫耳聋鼻 。(鼻塞不闻香臭、风寒湿热入于脑、故气不宣通、寒宜表、湿热宜清、有肉者、为末吹鼻。)风眼泪下倒睫。大便燥结者宜之。温经发汗。(能发少阴之汗、仲景治少阴证、反发热者、麻黄附子细辛汤、乃治邪在少阴之表剂。)行血下乳。散结破痰。味浓性烈。不可多用。北产者细而香。(华阴出者最佳。)南产者。稍大而不香。名土辛。又名马辛。(以其叶似马蹄也。)拣去双叶者用。恶黄 、山茱萸。畏硝石、滑石。反藜芦。危亦村得效方、暗风卒倒、不省人事。
《神农本草经百种录》:细辛
味辛,温。主咳逆,(散肺经之风。)头痛脑动,(散头风。)百节拘挛,风湿痹痛,死肌。(散筋骨肌肉之风。)久服,明目,利九窍,(散诸窍之风。)轻身长年。(风气除,则身健而寿矣。)
此以气为治也。凡药香者皆能疏散风邪。细辛气盛而味烈,其疏散之力更大。且风必挟寒以来,而又本热而标寒。细辛性温又能驱逐寒气,其疏散上下之风邪,能无微不入、无处不到也。
《得配本草》:细辛
曾青、枣根为之使。畏滑石、硝石。恶黄芪、狼毒、山茱萸。反藜芦。忌生菜、狸肉。
辛、苦、温。入足少阴、厥阴经血分。温经发散。治风寒风湿,头痛脊强,咳逆上气,水停心下,痰结惊痫,喉痹咽闭,口疮齿䘌,目泪倒睫,耳聋鼻齆,腰足痹痛,拘挛湿痒,奔豚瘕疝,乳结便涩。得黄蜡为丸,绵裹塞耳聋。使川连,掺口疮齿䘌。使桂心,治客忤。研末吹鼻中,治暗风卒倒,不省人事。(并治鼻中息肉。)
产毕阴者良,北产者细茎色紫,味辛香。拣去双叶者,田瓜水浸一宿,曝干用。风热、阴虚、血虚头痛者,禁用。
其性极辛烈。气血两虚者,但用一二分,亦能见效,多则三四分而止。如用至七八分以及一钱,真气散,虚气上壅,一时闷绝。
《本草求真》:宣散肾经风寒。细辛专入肾,兼入肝、胆。味辛而厚,气温而烈,为足少阴肾温经主药。凡风寒邪入至阴而见本经头痛,太阳头痛在脑后,阳明头痛在额,少阳头痛在两角,厥阴头痛在巅顶,少阴头痛在脑齿。腰脊俱强,口疮喉痹,鼻 渊齿,水停心下,口吐涎沫,成无己曰:水停心下不行,则肾气燥,宜辛以润之,细辛之辛以行水气而润燥。耳 聋鼻痈,倒睫便涩者,并宜用此调治,或用独治为使,俾在表之阳邪可表,而在里之伏邪可除。故书载能通关利 窍,破痰下乳,行血发汗。仲景治少阴症反发热,麻黄附子细辛汤以发少阴之汗。且走肾者必兼肝与胆,胆虚惊 痫及风眼泪下者,得此辛散宣通,而令泪收惊除。至书所云服能入肾润燥,非是火盛水衰,阴被阳涸而成,实因 阴盛阳衰,火屈于水而致也。遇此辛以除寒,温以燥湿,则阴得解而不凝矣,岂刚燥不挠之谓也乎。时珍曰:气 之厚者,能发阳中之阳也。辛温能散,故诸风寒、风湿头痛,痰饮胸中滞气,惊痫者宜用之。口疮喉痹齿诸病用之者,取其能散浮热,亦火郁则发之之义也。辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能散燥,故通少阴及耳窍,便涩者宜用之。世之论药性者,每鲜如此体会,但知就燥论燥,而致固执不通,独不思经有云,肾苦燥,急食辛 以润之乎。然味厚性烈,所用止宜数分,过则气塞命倾。承曰:细辛多则气闷塞不通者死,虽死无伤,近年开平 狱中尝治此,不可不知。若血虚头痛者,尤宜戒焉。
《神农本草经读》:细辛
气味辛、温,无毒。主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。
张隐庵曰:细辛气味辛温,一茎直上,其色赤黑,禀少阴泉下之水阴,而上交于太阳之药也。少阴为水脏,太阳为水府,水气相通行于皮毛,内合于肺,若循行失职,则病咳逆上气,而细辛能治之,太阳之脉,起于目内眦,从巅络脑,若循行失职,则病头痛脑动,而细辛亦能治之,太阳之气主皮毛,少阴之气主骨髓,少阴之气不合太阳,则风湿相侵,痹于筋骨,则百节拘挛,痹于腠理,则为死肌,而细辛皆能治之,其所以能治之者,以气胜之也。久服明目利九窍者,水精之气濡于空窍也,九窍利则轻身而延年矣。
又曰:宋元佑·陈承谓细辛单用末不可过一钱,多则气闭不通而死。近医多以此语忌用,而不知辛香之药岂能闭气?上品无毒之药何不可多用?方书之言类此者不少,学人不详察而遵信之,伊芳之门终身不能入矣!
《本经疏证》:细辛色紫,紫者赤亦黑相兼也。赤为心色,黑为肾色,心与肾皆属少阴,两少阴经皆短而直, 细辛一枝直上,体细柔劲似之。少阴者,又皆水火相依,细辛体虽细,味极烈似之,故凡风气寒气依于精血津液 便溺涕唾以为患者,并能曳而出之,使相离而不相附,则精血津液便溺唾各复其常,风气寒气自无所容。如本经 所载主治咳逆者,风寒依于胸中之饮;头痛脑动者,风寒依于脑中之髓;百节拘挛者,风寒依于骨节屈伸泄泽之 液;风湿痹痛死肌者,风寒依于肌肉中之津。推而广之,随地皆有津液,有津液处,风寒皆能依附焉。故在胸为 痰为滞结,在喉为痹,在乳为结,在鼻为齆,在心为癫痫,小肠为水,在气分为汗不出,在血分为血不行,此别 录之与本经,一贯不异者也。然须审定风寒果否零乱细碎倚著于津液者宜之,若风寒偏被一身,及与营卫相搏者, 自有他味为治,与细辛无预也。
细辛能提出依附津液之风寒,不能使津液复其常,且不能使津液中气不随提曳以出,故其治咳每与五味子干 姜为耦,如小青龙汤、真武汤、厚朴麻黄汤是也。若射干麻黄汤,则不用干姜用生姜。四逆散、小柴胡汤,则但 用干姜五味子,不用细辛。盖水气与风寒相搏,有饮有湿有水,随人异,亦随证异,则兼呕者有之,兼满者有之, 兼喘者有之,不可但因其咳,混同施治也。特风寒将化,则细辛不可用,小柴胡汤证,半化半未化者且然,何况 全化者耶?四逆散证虽以四逆系之少阴,然终外寒内热,故其治咳,干姜五味可用,细辛不可用矣。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之;少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发 汗, 以二三日无里证,故微发汗也。夫以不用细辛为微发汗,则用细辛为大发汗矣;以无里证不用细辛,则细辛为里 证用矣。里证谓何?吐利手足厥冷是也。细辛非治吐利手足厥冷之物,少阴病始得即用之者,盖始得病即脉沉发 热,沉为在里,病已决在少阴,若少蹉跎,必至吐利手足厥冷,故乘其外有发热用麻黄附子,一治其内,一治其 外,然不得细辛,自阴精中提出寒邪,则温者温,散者散,犹未能丝联绳贯,使在内之邪,直从外解也。若至二 三日,犹无吐利手足厥冷,则直是内本脏寒,外被寒著,互相勾引,势将入内,故不必细辛之提曳阴寒,但以甘 草缓其内入,能得微汗,即便愈矣。然则细辛治利手足厥冷,亦有据欤?是其义在当归四逆汤、乌梅丸二证可验 也。特彼二证,是寒邪附于血,此则寒邪附于精耳,然则少阴吐利四逆证,有用吴茱萸汤者,有用四逆汤者,有 用附子汤者,有用白通汤者,有用通脉四逆汤者,皆不兼用细辛,岂其寒非著阴精耶?是又不然,夫诸证皆无外 热,是以不得用细辛,惟通脉四逆汤证有之,又系阳已虚不可汗者,故虽亦欲通阳,不过至用葱用生姜用桔梗已 耳,此则直欲其汗,故与麻黄比而奏功也。然则当归四逆、乌梅丸,亦欲其汗耶。是盖有说焉,欲其藉汗分消 , 非纯欲其从汗愈也,之二症者,虽皆手足厥冷,皆有寒,复有热,若以四逆汤等温之,则寒既去而热遂猖,故当 归四逆汤中,仍有桂枝汤在内,以其寒邪内有所著,用细辛助桂枝,是犹与向者之助麻黄,同一理也。若乌梅丸, 则乌梅、黄连为君,益以黄蘖沉寒,附子细辛,仅得君药三之一,是其大致为清剂,以余寒尚有所附,恐其热去 寒生,故以细辛提之使出,以附子干姜化之,遂寒热俱消,太和复书耳。要之药之功能非有异,而调处之多方 , 制剂之各别,遂使之若有异者,故既不得舍药性论方,又不容舍方议论药矣。
金匮桂姜甘枣麻辛附子汤所治之气分为寒著于何所耶?然其在内者,曰心下坚大如盘边如旋盂,其在外 者, 曰手足逆冷腹满胁鸣身冷骨疼,其脉在寸口曰迟涩,在跌阳曰微迟,则其寒为与胸腹之津液相搏矣。是病也上则 心阳不纾,下则肾阳难达。是故桂枝汤,畅心阳之剂也,麻黄附子细辛汤,鼓肾阳之剂也,二方诸味分数皆与伤 寒论无异,惟细辛则多用一两,与小青龙汤同,麻黄较之小青龙汤少用一两,是则其中有故矣。夫补上治下制以 缓,补下治下制以急,小青龙汤其治在上,则此汤其治在下可知矣。且肾主分布五液于五脏,寒邪之依津液者 , 虽在上在下不同,然其本莫不根于肾,细辛本入肾能提散依附津液之邪,安得不重之耶?是证之解也,仲景著其 义曰,阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。又著其状曰,服药后当汗出如虫行皮中,夫欲其阳回阴戢,诸味所能也,欲其阴阳相得,非细辛不能也,欲其汗出,亦诸味所能也,惟然则联二方而重细辛,非无故矣。咳逆倚息不得卧,服小青龙汤后,多唾,口噪,气从少腹上冲咽胸,面翕热如醉状,小便难,时复冒,于小青龙汤 去麻黄芍药干姜半夏细辛,加茯苓治其气冲,服汤已冲气低,反更咳,胸满,则去桂,还用细辛干姜治其咳满,咳满止则当渴,反不渴,且冒而呕,则还用半夏蠲其饮,此亦小青龙加减法也。而其关键实在细辛干姜,盖邪之中人,无所依附,则其去必速,焉有绵延迁变如是哉?惟饮为邪窟宅,邪为饮凶锋,互相勾留,故其治虽至变端 叠出,复加杏子,加大黄,麻黄桂枝可不复用,干姜细辛终不可去也。夫小青龙本以咳为主证,以渴为欲解,致渴之物,方中无如干姜者,然干姜能治饮,不能去附饮之邪,附饮之邪不去,纵使饮已消而邪固在,亦终不渴,此则细辛之功,还在干姜之右矣。况口燥冲气面热,恐其阳胜气逆,暂撤二物,随即咳且胸满,是二物者,可不急复用耶?故下文云,细辛干姜为热药,服之应遂渴,乃渴反止,则二物之始终不可去,尚何疑矣。方以加减而用益长,药以出入而指益明,审夫咳与渴之离合,细辛干姜之用遂无误矣。
风湿脉浮身重汗出恶风者,防己黄芪汤主之,若其人下有陈寒者,加细辛;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四 逆汤主之,若其人内有久寒者,加吴茱萸生姜。久寒陈寒一也,上条加细辛已足,下条既有细辛,又加吴茱萸生 姜,吴茱萸生姜,岂猛于细辛哉?盖上条之病,在上在外者多,其下但有些微陈寒,加用细辛,引之外达,其寒 自随芪术甘草姜枣以透达。若下条其病原在内在下,细辛本不可无,加以素有久寒,非细辛桂枝所能悉解,如吴 茱萸是劫散其寒,加生姜是协桂枝甘枣,使病从外出也。是故上条不加细辛,则治法有上无下,不能保风湿去而 寒复猖,下条若但恃细辛,则治法有下无中,不能保阳已布而寒仍不达,可见细辛究是治下之剂,能直上直下,不能彻内彻外,是下条有细辛,犹上条有生姜,乃病机形势不能不然,非有猛劣之殊也。故凡凿然谓甘药治某病,不知揣切其病情,联络其形势者,可语一劳永逸耶?其某药治某病,其间犹有如何则可用,如何则不可用,审其不可用,则可用者遂不误矣。如细辛本经主咳逆上气,小青龙汤治咳逆上气之剂也,而曰服汤已渴者,寒去欲解 也,则咳逆上气而渴者,细辛不当用矣。又主百节拘挛侯氏黑散,千金三黄汤,治百节拘挛之剂也,而此曰恶寒,彼亦曰恶寒,则百节拘挛而不恶寒者,细辛非所宜矣。又主风湿痹痛,防己黄芪汤,治风湿痹痛之剂也,而曰下有陈寒者加之,则风湿痹痛下无陈寒者,细辛无能为力矣。推而广之,仲景景无治头痛脑动之方,然曰头痛脑动,则头痛脑不动者,细辛其可用耶?总之细辛惟治寒,乃为恰合,恶寒者寒之方猖,口渴者寒之已化,脑动者寒与在上之阳战而阳欲负,下有陈寒,则必恶寒可见矣。曰胁下偏痛发热,其脉弦紧,此寒也,当以温药下之,宜大黄附子汤;曰寒气厥逆,赤丸主之。二者一温以附子,下以大黄,一温以乌头,利以茯苓半夏;一使其从大便解,一使从小便解,皆以细辛联络其间,不然,则温自温,下自下,利自利,终不能使寒气彻底澄清耳。
于金匮求大利者,有大黄附子汤,于伤寒论求利止者,有乌梅丸,可知细辛能已后阴诸疾矣。至千金治鼻塞 耳聋齿痛诸方,用细辛者甚多,至口鼻目病,则几乎无方不用,岂本经所谓明目利九窍者,诚不必别择,尽可用 之耶?然即此亦可窥其岩于去取之意矣。观于目病,由劳者,息肉者,有障翳者,有赤白膜肤者,生珠管者,皆 不用;眼暗者,泪出者,眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。鼻病生息肉者,衄血者,皆不用;鼻塞者,鼻齆者,多用之,则鼻病用细辛有去取矣。口病惟口臭齿痛多用之,耳病惟外治多用之,惟前阴则绝无用者,曾谓九窍不利,于细辛毫无别择哉?素问曰,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,细辛虽善治著水之寒,然著于小者能治之,著于川著于海,则非所长矣。前阴者汪润大水之出路,故非细辛所能与也。
《本草便读》:细辛
内容:细辛 性味辛温。能发少阴之汗。轻扬香烈。可宣肺部之邪。散心下之水停。蠲除呕咳。解 肾经之热郁。从治咽疮。性属纯阳。用宜审慎。(细辛其根极细。其味极辛。故名。香窜温 热之性。气味俱浓。专入肺肾二经。解散风寒。宣利上焦诸窍浮热。蠲除心下停饮。伤寒入 足少阴经。并用此发之。细辛之与麻黄。犹独活之与羌活耳。细辛产华山之北。其色黄。其 中空。与麻黄相似。但麻黄用苗。细辛用根。细辛香而麻黄不香。故麻黄入足太阳气分。细 辛入足少阴血分。表里各异也。)
《本草撮要》:【细辛】
内容:味苦辛。入足少阴厥阴经。功专宣达甲胆。得黄连治口疮齿 。得决明、鲤鱼胆、 青羊肝疗目疾疼痛。恶黄 、山茱。畏硝石、滑石。反藜芦。
《本草害利》:细辛
〔害〕其性升燥发散,凡病内热及火升炎上,上盛下虚,气虚有汗,血虚头痛,阴虚咳嗽,法皆禁用。即入风药,亦不可过五分,服过一钱,使人闷绝,因其气厚而性烈耳。双叶者,服之害人。恶黄芪、狼毒、山茱萸,忌生菜,畏硝石、滑石。反藜芦。
〔利〕辛温香燥,善开窍,散风寒,入心肺肾三经,能行心下水停,宣通游风浮热,口疮喉痹,利九窍。
〔修治〕二八月采根纯阳,切去头子,以瓜水浸一宿,曝用。北产华阴者,细而香最佳。南产者,名土细辛,稍大而不香,又名马辛。
《本草分经》:辛、温,性烈。肾经本药,心经引经药。散风寒浮热,温经发汗,能行水气,以润肾燥,专 治少阴经头痛。北产者良。
《本草择要纲目》:细辛
【气味】 辛温无毒。轻清上浮而升。阴中阳也。入足厥阴少阴血分。为手少阴引经之药。( 入煎剂不可过一钱。多则令人气闷。)
【主治】 散咳逆头痛风湿痹痛。温中下气。益肝胆明目。利九窍。治恶风头风。止迎风泪下 。除齿痛。故水停心下不行。则肾气燥。宜细辛之辛。以行水气而润燥。邪气自里之表。则 胆气不足。用麻黄附子细辛汤以清少阴之症。恶(山茱萸 黄 ) 忌(生茱) 畏(滑石) 反(藜芦)
《饮片新参》:北细辛
形色:根茎细,外黄内白。
性味:辛香辣温。
功能:散肾脑风寒,治头痛,散寒饮,发汗。
分量:三分至六分。
用法:生用。
禁忌:阴虚内热者忌用。
《药征》:细辛
内容:主治宿饮停水也。故治水气在心下而咳满、或上逆、或胁痛。
考 证
小青汤证曰∶心下有水气、干呕、发热而咳。苓甘五味姜辛汤证曰∶咳、胸满。以上二方,细辛皆三两。麻黄附子细辛汤,证不具也。(说在互考中)大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。桂姜草枣黄辛附汤证曰∶心下坚大如盘、边如旋杯。以上三方,细辛皆二两。上历观此诸方。其咳者,上逆者,胸满者,胁痛者,心下坚大者,胸胁心下宿饮停水而 所致也,用细辛则水饮去,而其证已。可以见其所主治也。
互 考
麻黄附子细辛汤条,特云少阴病反发热,而不举余证。为则按∶六经也者,是后人之搀入,而非仲景之古也。所谓少阴病者,蜷卧、小便清利也。蜷卧者,恶寒甚也。恶寒者,水病也;仲景氏之治恶寒也,其用附子者居多。又其言曰∶术、附并走皮中逐水气也。由是观之,恶寒之为水气也明矣。其喘而恶寒,有痰饮之变者,此方主之。桂姜草枣黄辛附汤证,不具也。说在术条下,故不复赘焉。
辨误
今之为医者,其用药也,瞑眩则栗,遽转其方,何无特操之甚也。书曰∶若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。余每读书到于此,未尝不废书抵掌而欢。圣哲之言,信而有征也。仲景之为方也,亦有征矣!请举其一二。苓甘五味姜辛夏汤条曰∶咳满即止,而更复渴、冲气复发者,以细辛干姜也。而仍用细辛干姜,此非审知此毒,而治此疾者,孰能之为?呜呼!仲景哉!术附汤条曰∶其人如冒状,勿怪。即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳,此亦瞑眩之谓也。夫欲为仲景氏者,其要在知药之瞑眩,而疾乃瘳焉。而后就其方法,审其药功而已。为则从事 于此,审试诸药,本草所谓大毒者,其不彻疾也,不瞑眩。所谓无毒者,亦中肯綮也,必瞑眩。瞑,眩也,疾斯瘳也;余未见药弗瞑眩,而疾之为瘳者也。呜呼!圣哲之言,信而有征哉!学人思诸。
品考
细辛 本邦称云∶真细辛者,即是也,洗去尘土,锉而用之,药铺间以杜衡充细辛也。不可不辨矣。
【来源产地】
《本草经集注》陶弘景
生华阴山谷。二月、八月采根,阴干。
今用东阳临海者,形段乃好,而辛烈不及华阴、高丽者。用之去其头节。人患口臭者,含之多效,最能除痰明目也。
《中药大辞典》
为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。5~7月间连根挖取,除净泥土,及时阴干。(不宜晒干,勿用水洗,否则会使香气降低,叶变黄,根变黑而影响质量)置干燥通风处,防止霉烂。
辽细辛:生长于林下、灌木丛间、山沟、林缘或山阴湿地。分布东北及山东、山西、河南等地。
华细辛:生长于山谷溪边、林下、岩石旁等阴湿处。分布黑龙江、吉林、辽宁、山东、浙江、安徽、江西、湖北、四川、陕西、甘肃等地。
【炮制】
《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,一一拣去双叶,服之害人。须去头、土,了,用瓜水浸一宿,至明漉出,曝干用之。
《中药大辞典》
除净杂质,用水喷润,及时切段,晾干。
【现代药理研究】
1. 细辛对中枢神经系统有明显的抑制作用。
2. 细辛有解热、抗炎作用,其挥发油灌胃对实验性家兔有解热作用,并使正常动物体温降至正常以下。
3. 细辛对心血管系统有作用,其挥发油对离体蛙心具有小剂量兴奋、大剂量抑制作用,并停搏在 舒张期 ;对豚鼠离体心脏,可使冠脉流量增加;松弛家兔离体主动脉,使离体兔耳灌流量减少;延长小鼠常压耐缺氧时间;细辛挥发油还能扩张蟾蜍内脏血管;给麻醉犬、猫静注均能降低血压,但其煎剂对麻醉猫则有升压作用。细辛醇提取液对兔、豚鼠离体心脏有兴奋作用,出现正性肌力和正性频率,使犬左室泵功能和心肌收缩力明显改善。
4. 细辛对呼吸系统有作用,华细辛醇浸液可对抗吗啡所致的呼吸抑制,对离体肺灌流量先呈短暂的降低 , 而后持续增加。细辛油中的甲基丁香酚对离体豚鼠气管有显著的松弛作用。
5. 细辛有抗菌作用,对各种球菌、杆菌、霉菌及真菌均有抗菌作用。
6. 细辛对平滑肌有作用。细辛挥发油对兔的离体子宫、肠管,低浓度使张力先增加后下降,振幅增加,高浓度则呈抑制。对大鼠离体子宫呈抑制作用。
7. 细辛有抗氧化作用。
8. 另外,华细辛醇浸液有局麻作用,细辛根的甲醇提取物具有抗过敏作用。
(整理编辑/李一时)
(审核校对/小K)