多年口疮久治不愈?分享医生用补中益气汤治疗临床验案,建议收藏
导读:笑口常开研习社原创美文第239期
在前几天,#健康生活方式#我利用6篇文章解读了不同医生不同角度不同地域采用半夏泻心汤治疗顽固口疮的临床验案。
从今天开始,#慢病防治#我将利用几天的时间来系列解读不同时代不同地域的医生从脾胃论治的角度以补中益气汤来治疗顽固口疮的临床研究,希望这样做对于脾胃虚弱型、脾胃积热型虚症口疮的治疗思路有帮助。
34岁樊丽喝补中益气汤治疗口疮
樊丽,1994年那年刚刚34岁,因为嘴右侧口角长出来口疮好几个,疼痛难忍,吃喝不得,所以前往国家中医药管理局厦门国际培训交流中心医务处求诊。
就诊前,自己使用西瓜霜、口服抗生素,但基本没什么效果,病症没有变化反而有加重的趋势。来看医生时,医生见樊丽嘴里口疮疮色淡红,数日有便秘,几日一行,这两天,尽管有便意,但努争难下,便出则质稀软,量少,腹胀不舒,口干,平素畏寒,舌淡、苔黄腻、边有齿痕,脉沉细滑。
中医辨证为阳气虚衰、阴火上乘型口疮。
治疗方法为甘温除热为主,所以用补中益气汤加味治疗,组方(对详细组方感兴趣可@中医科院博士私信输入“1029补中益气汤”,有惊喜)由生黄芪、西党参、白术、当归、柴胡、升麻、陈皮、生甘草、肉苁蓉1、法半夏、厚朴、芦根、条芩、生大黄,水煎口服,每日1剂,,连服3剂。
三日后复诊,服药后樊丽口角溃疡自觉明显减轻,大便通畅,量多,质软,腹胀消失,但仍口干思饮,舌淡、苔黄白相间,脉细滑。效不更方,遵原法守方5剂。
五日后,樊丽诸症缓解,病已向愈,效不更方,再进2剂后,病告痊愈,随访6个月未复发。
樊丽口疮,为何用补中益气汤可治疗?
我们来看上面的这个临床案例,樊丽为阳虚之体,久则脾阳不足,胃阴不降,中焦升降功能失常,清阳不升,卫阳被遏,不能温煦体表则畏寒,气虚不能上承津液则口干,浊阴不降则便秘,塞滞于中则腹胀不舒,浊阴日久不降则从火化而上乘,故出现口角生疮而色淡。
樊丽的症状,总因阳气虚衰,阴火上乘而致,必用升阳气、泄阴火之法,基于这些原因,医生在治疗时才选方补中益气汤甘温除热,加肉苁蓉补肾阳、润肠燥,法半夏、厚朴理气化痰,条芩、大黄清热通降,芦根清热生津。
也正因为在补中益气汤基础上加味,因药证相符,因而获良效。