肝胃不和有9个病证，10个证型

肝胃不和的症状：胸胁脘腹胀痛，常有嗳气，叹息，呕恶，肠鸣矢气，大便不爽等；病情常因情志而变化；有热则口干，口苦，咽干，口渴，心烦易怒，目赤耳鸣，便结等。

①小儿呕吐（肝气犯胃证）

解肝煎加减。肝火犯胃致吐用左金丸和四逆散；火郁伤阴加北沙参、石斛；呕吐黄苦水加柴胡、黄芩。

②恶阻（肝胃不和证）

橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。橘皮竹茹汤常加枇杷叶、白芍、柿蒂；或苏叶黄连汤加半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅；经久不愈，形成气阴两虚，宜益气养阴，和胃止呕，用生脉散合增液汤。

③胃痛（肝气犯胃证）

柴胡疏肝散加减。胃痛较甚者加川楝子、延胡索；嗳气较频者加沉香、旋覆花；泛酸者加乌贼骨、煅瓦楞子；若是肝胃郁热，可改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸。

④吐酸（热证，肝郁化热犯胃）左金丸加味，酌加黄芩、山栀子、乌贼骨、瓦楞子。

⑤吐酸（寒证，脾胃虚弱、肝气犯胃）香砂六君子汤加味，酌加干姜、吴茱萸。

⑥痞满（肝胃不和证）

越橘丸合枳术丸加减。气郁明显、胀满较甚者加柴胡、郁金、厚朴，或五磨饮子加减；郁而化火、口苦而干者加黄连、黄芩；呕恶明显者加制半夏、生姜；嗳气甚者加竹茹、沉香。

⑦呕吐（肝气犯胃证）

四七汤加减。胸胁胀满、疼痛较甚者加川楝子、郁金、香附、柴胡；呕吐酸水、心烦口渴加左金丸及山栀子、黄芩；兼见胸胁刺痛，或呕吐不止，舌有瘀斑者加桃仁、红花。

⑧呃逆（肝火犯胃证）

五磨饮子加减。肝郁明显者加川楝子、郁金；若心烦口渴、气郁化热者加栀子、黄连；若气逆痰阻、昏眩恶心者，可用旋覆代赭汤加陈皮、茯苓；若气滞日久成瘀、瘀血内结、胸胁刺痛、久呃不止者，可用血府逐瘀汤加减。

⑨郁证（气郁化火证）

丹栀逍遥散加减。热势较甚、口苦、大便秘结者，加龙胆草、大黄；肝火犯胃，加黄连、吴茱萸；肝火上炎，加菊花、钩藤、刺蒺藜；热盛伤阴，去当归、白术，加生地、麦冬、山药，或改用滋水清肝饮。

⑩吐血（肝火犯胃证）

龙胆泻肝汤加减。胁痛甚者，加郁金、制香附；血热妄行、吐血量多者，加犀角、赤芍；出血量过多，导致气随血脱，当用独参汤，并结合西医抢救。

在选用的方剂中，大致可分两类：一是疏肝理气降逆类方剂，如解肝汤、橘皮竹茹汤、柴胡疏肝散、越鞠丸、四七汤、五磨饮子等；另一类是清肝泻火类方剂，如左金丸、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤等。

⊙文章内容仅供专业人士参考，不可盲目试药。

内容来自：医丝不苟