外地就医这件事不能忘!否则报销降低10%

近日
异地买药、住院、直接结算、报销等
再次引起了西藏广大参保人员的关注
作为一名西藏参保人员
能在成都、西安、上海等地
刷卡买药、住院吗?
直接结算
需为定点医药机构且已联网国家平台
7月31日24时起,国家医疗保障信息平台在西藏全面上线。
目前,西藏参保人员已实现在区内、区外所有联网定点医药机构就医直接结算(含住院医疗费用、门诊医疗费用和定点零售药店购药费用)。
新平台上线后,西藏原医保卡已停用,参保人员在区内就医可使用医保电子凭证、身份证、社保卡直接结算;在区外就医(属于当地定点医药机构,并且已联网国家医疗保障信息平台)目前可使用医保电子凭证、社保卡直接结算。此外,在区外参保人员,也可以在我区完成相关医保业务的直接结算。
参保人员在定点零售药店刷卡购药  赵越  摄
线上备案
一部手机即可完成操作
西藏城镇职工基本医疗保险参保人员前往异地就医时应该走哪些流程呢?

1、打开“西藏医保”微信小程序,点击“服务”,找到“我要办”,点击“异地就医备案”按钮,阅读备案告知书。

2、来到异地就医备案信息登记页面,需要填写的信息内容包括就医地(备案至省级、地市级、具体定点医疗机构均可)、异地申请类型、异地联网方式、区外居住地址、开始日期、结束日期、备注及申请理由等多项。
3、按照自身实际情况填写、提交,系统反馈提交成功后,参保人员就能异地就医直接结算。
就医备案方式
一是线上备案
二是电话备案
三是窗口备案
有异地就医需求的西藏参保人员还可通过“西藏医保”微信小程序中的“公共查询”功能,来查看区外医保定点医疗机构、医保定点零售药店、异地联网定点医药机构情况,选择适合自己的就医省。
异地就医切记备案
否则影响报销比例
按照现行有关规定,西藏参保人员在区外定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行“参保地政策,就医地目录”规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医保住院结算起付标准、支付比例、最高支付限额等执行西藏及户籍所在地医保部门现行标准。
提醒
西藏城乡居民基本医疗保险参保人员在选择异地就医前一定要做好备案。
直至出院前仍未完成异地就医备案者,将在报销时在原有基础上降低10%的报销比例。

来源:西藏商报

责任编辑:汪鼎 

值班总编:伍小龙

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