“流鼻涕”要小心，警惕脑脊液鼻漏的可能！

　　流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可从后流入鼻咽部，是鼻腔有病变时引起的鼻分泌物性质和量的改变，外溢的鼻腔分泌物，被称为鼻涕。一般流鼻涕是常见症状，并不会引起人们的重视，但是有一种鼻涕，却千万不可掉以轻心。

　　脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂处流出的“鼻涕”，经过鼻腔，最终流出体外。不过脑脊液鼻漏与真正的“流鼻涕”不尽相同，其主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，但没有鼻涕的粘性，可助患者进行初步分辨。

　　脑脊液鼻漏的主要病因涉及多个方面，其中90%以上是创伤性脑脊液漏，而创伤性脑脊液鼻漏又分为比例较大的车祸伤的外伤性脑脊液鼻漏和医源性脑脊液鼻漏两种。小部分的是自发性脑脊液鼻漏，又可分为多发生在筛板、筛窦顶附近的先天性脑脊液鼻漏、病因不明的自发性脑脊液鼻漏以及鼻窦、颅底肿瘤或化脓性炎症直接或间接导致的脑脊液鼻漏。

　　病因的多样也就导致了不同病因患者的临床变现不同，常见表现除鼻腔间接或持续流出清亮、水样液体外，部分患者伴嗅觉减退或者消失，还有一小部分患者会出现反复发作的化脓性脑膜炎（可出现发热、头痛、恶心呕吐等症状）。而外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状。但脑脊液鼻漏的症状表现有一点要注意，出现脑脊液鼻漏症状时要与流出黄色清亮液体的鼻窦黏膜下囊肿和流清水样涕的变应性鼻炎相鉴别。