朱良春虫类药物的应用:白腊虫

白腊虫的应用 ［药物埾源］ 　　为节肢动物门、昆虫纲、半翅目、介壳虫科白蜡虫 Ericerus pela CHavannes 的雄虫，栖于木犀科植物白蜡树或女贞树枝干上所分泌的白色蜡质，叉名虫蜡、白蜡、川蜡、木蜡。 　　雌虫体园而较小，无翅；雄者体长有翅，腹部有泌蜡孔，泌蜡多在幼虫阶段，蜡质将虫体完全复盖，经第二次蜕皮后，即开始化蛹，再经两周后，雄成虫羽化飞出，与雌虫交配后，随即死亡，虫蜡多在秋季采集，放入沸水锅中煮之，过滤后凝固即成，江、渐、闽、赣、两湖、两广、蜀、滇等省，均有出产。性温味甘，无毒，入心，脾二经。 ［本品功用］ 　　本品自元朝以来，人始知之，至明代而广为应用。朱丹溪称其"生肌止血定痛，补虚续筋接骨。"并强调 其"禀受收敛肾强之气，为外科要药。与合欢皮同入长肌肉膏中，用之神效。"时珍指出："入丸散服，杀瘵虫。"由于它具有补肺敛气之功，故《东医宝鉴》谓其能"止咳止泻，润肺脏，厚肠胃。"至斯可谓尽其用矣。 　　虫白蜡之医疗作用，概括有五： （1）止诸出血； （2）补肺止咳； （3）厚肠止泻； （4）生肌敛疮； （5）疗伤定痛。 ［现代研究］ 　　本品成分主要为脂肪族一价酸的酯类混合物，其含率占总量的93～95％；此外，尚含游离的蜂花醇等。 ［用法用量］ 　　本品既可外用，又能内服，一般内服多作丸、散剂，每日3～5克；外用适量。由于其性收敛，故疮疡未溃或已溃而脓稠者感新咳，均不宜用之。 ［临床应用］ 1。各种出血： 　　如吐血、尿血、下血、外伤出血，均可内服或外敷，有收敛止血作用。外伤出血可将其刮成粉末，掺敷伤口，以消毒纱布包扎，能迅速止血，并有止痛之功，乃家庭常备之良药。吐血、尿血、下血，可以刮成粉未，胶囊装盛内服，每次2克，一日2～3次，甚效。对溃疡病出血尤为适合，以其不仅收敛止血，而且对溃疡面有促进愈合之功，并能止痛，可谓一举数得之妙品。 [病案举例] 　　方××，男，45岁，工人。 　　宿有便血之恙，顷又发作，腹痛，圊则下紫红色血液甚多，杂有粘液，曾作乙状结肠镜检查：于12～17公分处，见有溃疡5枚，粘膜充血，诊为溃疡性结肠炎。苔薄质淡，脉细。中气不足，由来已久，脾不统血，气不摄血，治宜补虚培中，收敛止血。 　　虫白蜡120克，研细末，胶囊装，每服6粒，一日三次，食前服。 　　药后便血逐步停止，腹痛亦定，乃继续服药以巩固之。一月后肠镜复查，溃疡已趋愈合，基本治愈。 2．慢支久咳： 　　品具润肺补肺、敛气止咳之功，故凡慢支久咳，痰量不多，甚或痰中带血者，均可服用。性虽甘温，但温而不燥，故肺阴虚者，亦可用之。 [病案举例] 　　岳××，男，64岁，农民。 　　宿有慢支，秋冬更剧，咳呛痰少，有时痰中带血，胸痛，气短，口干少津。苔少质红，脉小弦。此肺之气阴俱虚，气失肃降之候。法当润肺敛肺，而定其咳。 　　虫白蜡150克，研细末，胶囊装，每服6粒，一日三次。 　　药服一周，咳即稀减，胸痛口干已除，自觉甚适，乃继服之，而获临床治愈。 3．血痢： 　　多见于阿米巴痢或慢性溃疡性结肠炎患者，时作时辍，作则便下脓血，少腹隐痛。本品长于厚肠胃，又有止血定痛之功，故血痢颇为合拍。 [病案举例] 　　常××，女，37岁，工人。 　　有冷痢病史，每因感寒或饮食不节而引发；发则腹痛，便下脓血。素日面色不华，神疲乏力。苔薄质淡，脉细弱。此脾胃虚弱，温热留恋，肠膜损伤之咎，治宜温中补虚，厚肠止血。 　　虫白蜡150克，研细，胶囊装，每食前服6粒，一日三次。 　　进药五日，便下脓血渐止，腹痛亦除。遂继续服药，以后即未再作。 4．疮病久溃不敛： 　　凡疮疡溃久不敛者，多由气血百虚，不能敛摄，而致脓水淋漓，疮口倒塌，色呈黯晦；本品既有补虚之功，更长于生肌收敛，颇具捷效，故丹溪翁称其为"外科要药"，信不诬也。 [病案举例] 　　霍×，男，57岁，农民。 　　左大腿内侧于一年前漫肿无头，两月后溃破，脓水清稀，迄未愈合。面色白，神疲乏力，纳呆欠馨，苔薄质淡，脉细软。此阴疽之候也。法当补虚收敛，生肌长肉。 　　虫白蜡120克（溶化），合欢皮、儿茶各30克，研细末，和入同熬成膏药，外敷，每日换药一次。 　　六日后，脓水减少，肉芽亦趋红活，继用两周，而获愈合。 5．跌打损伤： 　　凡由于跌打损伤而致局部肿痛者，均可以此外敷，有消肿定痛、续筋接骨之功。 [病案举例] 　　殷×，女，11岁，学主。 　　不慎跌仆，右膝血肿疼痛，活动欠利，经X线检查未发现骨折现象，迳虫白蜡，置锅内溶化，涂于纱布上贴肿痛处，两日一换，三次即肿消痛定。 　　按：五倍子、紫草茸、虫白蜡三者均为小型昆虫寄生于树木上而产生之药物，但三者性能迥然各殊：五倍子功能收敛，有止咳、止泻，止血之功，又有生津止渴之效。紫草茸功擅活血、凉血，长于发痘透疹，兼有解毒消痈之功。虫白蜡多作外用，但亦可内服，长于生肌、止血、定痛，又有止咳、止泻之效。三者之功；各有所长，宜审定选用。