【病例讨论】你见过这样的睾丸病变吗
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睾 丸
【病例简介】
1 青年男性,21岁,右侧睾丸肿痛4月余;
2 简要病史:患者4月前无明显诱因出现右侧睾丸肿痛、伴红肿,右侧睾丸逐渐肿大,疼痛放射至腹股沟区,到当地诊断为“睾丸炎”,给予抗感染等治疗,患者自动要求出院,出院后至今患者睾丸疼痛较前稍好转,肿胀仍然存在;
3 患者无外伤、手术史,否认乙肝、结核等传染病史;
【专科查体】
右侧睾丸、附睾肿大,阴囊皮肤稍红,睾丸大小约7x6x6cm,稍压痛,睾丸质地较硬,睾丸附睾界限不清。
【检验结果】
尿常规:尿结晶增加(余无异常)
血常规:无异常
尿结核DNA测定:无异常
尿培养+药敏:无异常
【MRI检查图像】
平扫:右侧睾丸增大,呈稍短T1短T2信号影,信号混杂,右侧附睾、输精管增粗,信号不均匀。
增强:右侧睾丸及输精管呈明显不均匀强化。
【超声检查图像】
左侧正常睾丸
病变侧:右侧睾丸超声
病变侧:右侧附睾超声
右侧睾丸体积增大,包膜不规整,内部回声不均质,其内弥漫分布细小低回声区,呈“网格”样改变,CDFI:睾丸内可见点状血流。
右侧附睾尾增大,形态失常,内部回声减低、杂乱,其内查见片状无回声区,CDFI:周边可见稍丰富条状血流信号。
【其他检查】
头颅及双肺CT无异常。
双肾、输尿管、膀胱、前列腺超声未见异常。
根据以上所提供的信息,大家会往哪一方面疾病考虑呢?
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