中年发福的病因病机分析

中年发福源于脾虚，脾虚则代谢功能下降，脂浊积滞于腹部。怎么办？脾为后天之本，当养脾运脾。

随着生活水平的不断改善，肥胖变得越来越普遍，而中年发福更是成为很多人难以逃脱的宿命。为什么中年人容易出现腹部变胖呢？

从中医来分析，腹部变胖是脂浊堆积于局部的表现。之所以会出现脂浊堆积，源于脾虚而运化水湿的功能下降。进一步说，脾虚才是导致中年发福的罪魁祸首。

脾主运化，若脾的运化功能减弱，那么就容易化生痰湿。我们都知道，脾为生痰之源，即是这个道理。常言道“体肥痰盛”，也是源于脾虚而运化功能下降，导致痰浊水湿积滞。

由此说，中年人容易发福的根本原因在于脾虚。之所以会脾虚，源于以下几种情况：

其一，过食忌煎炸、烧烤等肥甘厚腻类的食物，过度消耗了脾阳，导致脾阳受损而变虚；其二，过食生冷，寒则伤阳，脾阳因此而受损；其三，生活工作压力大容易导致肝气郁滞，肝郁则会横克脾土，亦会造成脾虚；其四，过度劳累，包括身劳和心劳，都会伤脾。比如，久思则伤脾；其五，过食垃圾食品，或一味追求美味，或大量吃一些高热量的食物，都容易伤脾。

传统以来，大家都将中年发福的原因甩“锅”给代谢，认为随着年龄增长代谢下降，喝水都胖。但2021年8月13日，美国权威学术刊物《科学》杂志发表一项颠覆传统观点的新研究。文章指出，长期以来，大多数人可能认为新陈代谢在成年时期会逐渐减弱，人的体重也因为年龄增长，新陈代谢速度放缓而增加。实际上，这一观念是错的。

研究显示，人的新陈代谢在1岁左右达到顶峰，此时婴儿消耗卡路里的速度比成年人快50%。此后直到20岁左右，人体新陈代谢每年大约以3%的速度逐渐下降。之后从20岁到60岁，人类新陈代谢率在整个成年时期保持稳定。60岁之后，人的新陈代谢速率才会再次缓慢下降。

现代医学所谓的新陈代谢，是指机体与外界环境之间的物质和能量交换以及生物体内物质和能量的自我更新的过程。

中医没有新陈代谢这样的名词，那么关于新陈代谢，中医又是如何理解的呢？《内经》是这样解释的：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”。可见，升降出入，就是新陈代谢的中医学原理。

清代大医黄元御于《四圣心源》一书中也给出了清晰的答案：胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。

可见，脾主升清与胃主降浊，乃是新陈代谢的根本法则。现代医学所谈的新陈代谢，不过中脾胃升清与降浊的功能而已。

那么，中年发福与新陈代谢有没有关系呢？显然还是有关系的。从生活中来观察，中年人之所以发福，或是吃的太多太油腻，或是久坐少动，导致脾的运化功能下降。简单来说，中年发福就是脾虚的表现。而脾虚显然与代谢失常有相关性。

我的理解是，如果我们在中年时体重及腰围增加，根本原因还是自己在生活中不自律。治病当求本。就中年发福而言，何为本？本在脾虚。养脾运脾才是治疗中年发福的根本方法。

如何养脾运脾呢？我的建议是以下几点：

一则，控制饮食，特别是尽量少吃或不吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒、火锅等物。建议多素少肉，以调养脾的功能。

二则，适当运动，运动最能促进阳气的气化。气化旺盛，则痰浊水饮不能积滞。既可养脾运脾，还是消除肥胖。

三则，保持心情舒畅，并且远离怨恨恼怒烦等负面情绪。心主神明，为五脏六腑之大主，心安则五脏六腑皆安，脾亦将归于安和。

四则，积极治疗一些慢性疾病。比如，糖尿病、高血压、痛风等等。按中医理念来分析，这些慢性疾病都与脾虚湿浊内滞相关，治疗这些慢性疾病的同时，亦能改善脾的状态。脾阳一运，不但这些慢性疾病可以康复，更有助于减肥。

俗话说：“有钱难买老来瘦”。为什么？因为肥胖源于脾虚湿浊内滞，肥胖是标，脾虚是本。脾虚会导致大量慢性疾病的发生。

从今时中年人肥胖来看，减肥显然刻不容缓了。从医学来讲，体重超过正常体重15%，就可能减寿11年。人到中年，为了健康，为了寿命，若已经发福了，建议一定要赶紧减肥，要努力保持着正常的体重。

我是1971年出生的，显然现在已经是中年人了。但我对自己的健康非常自律，一方面我坚持素食，通过素食来调养脾胃，让自己的气血健旺起来；另一方面，我坚持跑步，通过跑步来宣畅阳气，来加强气化功能。我的努力换来了丰硕的回报，不但极少生病，而且精神旺盛、精力充渍、体力充足，体重指数为22。5，完全在正常范围之内。

我在多篇文章中反复强调，健康源于养生，而养生源于自律。作为中年人，我们都曾经体会过疾病的折磨，我们也都愿意自律。所以，我相信，作为一个重视自律的中年人，我们将不会肥胖。

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