逍遥散加减治疗性病疑病症

某女，40岁，已婚。患者平素性格内向，自述其夫半年前有淋病史，怀疑自已被传染，到多家医院诊治，花费近万元仍觉病情未愈。

先后经过淋病、非淋菌性宫颈炎、梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等相关检查，均为阴性。

症见：精神抑郁，对周围事情不感兴趣，常常责备自已，胁肋刺痛，善太息，乏力，腹胀纳呆，外阴、阴道瘙痒不适。

舌脉：舌质淡红，苔白腻，脉弦。

辨证：肝脾失调。

治法：疏肝解郁，调理肝脾。

处方：【逍遥散加减】。

柴胡10克，枳壳10克，香附10克，佛手10克，法半夏10克，赤芍12克，栀子12克，丹参15克，茯苓15克，白术15克，麦芽15克，红花5克，刺蒺藜20克。

每日1剂，水煎服。

同时对患者进行性病相关知识的宣传教育。

服药7剂后，腹胀减退，胁肋刺痛消失。

改以健脾养心为主，少佐疏肝。

处方：党参15克，白术15克，桂圆肉15克，柴胡10克，栀子10克，合欢皮10克，枳壳10克，茯苓20克，酸枣仁20克。

连服20剂，精神症状消失。

随访1年，工作及精神如常人。

按：

本例性病疑病症患者性格内向、胆怯，对性病缺乏必要的认识，有盲目的恐惧感。肝主谋虑，主疏泄，肝失疏泄，气机不畅，致脾失健运，运化失司；且脾主思、主意，则病者对正常事物认知发生改变，态度消极。

若气郁日久化火，循经上扰，形成火郁，则情绪急躁易怒，口干口苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

气滞致血行不畅，形成血郁，可见胸胁胀痛。治宜疏肝解郁，方用逍遥散加减。

方中柴胡、香附、枳壳舒肝理气解郁；赤芍、丹参活血调肝；栀子清解郁热；加佛手疏肝理气；红花活血化瘀等。诸药合用，精神症状消失，病告痊愈。(李东海等，《新中医》，2003年第4期)