做到这两点，抑郁症不难治疗

抑郁症是不是很难治疗？这是我经常被家属和朋友咨询的一个问题。

先讲一个案例。最近一位朋友的孩子，在国外读书，目前放假回国。据这个孩子讲，她在高中就已经有抑郁症状，主要表现为开心不起来、做事情没有动力、感觉生命无意义、自我没有价值感等。

这些表现断断续续，状态时好时坏，严重的时候，想到了自杀——连去哪个地方自杀都踩点了。好在每次，在低谷的时候，都由于生活的一些转机，情绪好转了过来，终于没有走到那一步。

从开始至今，没有治疗过。现在，这些症状表现又来了，而且她感觉到越来越不可控了。

她和爸爸讲了自己的恐惧，爸爸带她来找我，问：是不是抑郁症。

经过一些详细询问及必要的检查，我告诉这位朋友：是的，抑郁症。

朋友接着问：难治吗？

我说：抑郁症不难治。约70%的病人，第一次就接受规范的治疗，都能够痊愈。问题是，你们是否配合。

对于朋友，我直接讲，不需要委婉：按照你女儿的情况，3个月左右，应该症状基本可以控制，达到临床痊愈。但是，如果要比较放心，让复发的几率降到最低，建议再维持服药1年左右。

朋友一听急了：要吃这么久的药啊！？吃药时间能不能短一点？

这种反应我见多了，我平静地告诉朋友：如果她第二次复发，后面维持治疗时间至少3-5年，如果是第三次复发，多数专家的建议是，要长时间（按照目前医学水平，长时间意味着“终生”）服药，否则，第四次复发几乎是100%的。

朋友听完，不说话了，说回去和孩子妈商量一下。我劝说：这没有什么好商量的，科学研究就是这样的结果，我治疗过的的患者，也告诉我同样的事实。

最终，朋友和他爱人一起，劝说孩子接受了药物治疗。到现在服药2月出头，基本没有症状了，每天开开心心去见习。

当然，这个过程，并不是完全顺顺利利的。问题非常多，比如：

吃药2周了，情绪还是没有明显好转，药物还继续吃吗？要不要换药了？（不换，加量。）

开始吃药时，有恶心反应，药物副作用是不是太大？（这是常见反应，一般很快会消失。）

朋友看了药物说明书，显示药物可能会增加自杀风险，吓到连续给我打了好几个电话，这药还能吃吗？（能吃，继续吃，和孩子一起，做好情绪监测。）

孩子说，心情平静了，但还是觉得生命没有意义，怎么办？（我给她推荐了靠谱的心理治疗师。）

这些问题，我都耐心一一回复，并支了招。因为我知道，只有回答了这些问题，并提供解决这些问题的方法，才能够真正做到“规范化治疗”。

所以，抑郁症难治吗？不难！难的是能否实现这两点：一是，专业服务提供者，能否提供包括诊断、治疗、科普、随访、心理干预等规范化治疗手段？二是，患者和家属是否信任、配合规范化治疗。