从事电商的32岁女子，反复头痛一个多月，结果令人吃惊……

钱女士今年32岁，在杭州从事电商行业，从10月开始，她就经常头痛。一开始，她以为自己是精神压力太大了，没想到头痛反复发作，而且越来越严重……

反复头痛1个多月

竟是得了特殊的脑卒中

“反反复复的，但我没多想，觉得可能是工作节奏快、精神压力大导致的，熬一熬就过去了。”

然而令钱女士没想到的是，这一熬就是一个多月，头痛的情况不但没有减轻，反而有愈演愈烈的趋势。

11月初的一天，钱女士头痛的症状明显加剧，而且稍一活动就恶心呕吐。硬扛了一天，直到下班后，她才实在熬不住了，到了浙江医院三墩院区就诊。

结果出来后，令钱女士和医护人员都很吃惊，钱女士其实是得了一种特殊型的脑卒中——脑静脉窦血栓。

（小科普：脑静脉窦血栓是一种罕见的中风。大脑这部分的血块阻止血液流出并回流到心脏。多余的血液可能会渗入脑组织，导致中风。主要发生在年轻人、儿童和婴儿身上。）

神经内科徐珊瑚副主任医师介绍，脑静脉窦血栓是一种少见的脑血管病，大约占全部脑血管病的1%。

网络图

“这种特殊型的脑卒中常常起病隐匿，早期很少表现为偏瘫失语等明显的体征，而以头痛、头晕、恶心、呕吐、精神萎靡和癫痫为主要表现，因此不容易被认识，但却有死亡率高、复发率高的特点。”

发病很可能与甲亢有关

甲状腺功能4项指数偏高

钱女士被收治入院，在降颅压药、抗凝药的双管齐下下，头痛症状很快得到改善。

徐珊瑚介绍，脑静脉窦血栓的高危因素包括遗传性高凝状态和获得性高凝状态、感染、脱水、口服避孕药、外伤、炎症反应、自身免疫性疾病、肿瘤、血液病、药物、物理因素等。

易发人群通常为妊娠和产褥期女性、服用口服避孕药的女性、先天性凝血功能障碍者、感染性血栓患者等，但钱女士并不在此列。

那么，钱女士为什么会得脑静脉窦血栓？神经内科邀请内分泌科等进行了会诊。

最终，医生怀疑钱女士的发病很可能与甲亢有关。

内分泌科副主任阮园说：“钱女士的甲状腺功能5项检查中，4项指数都偏高，还有1项指数偏低，再结合过去半年她神经过敏、易激动、急躁的症状表现，她是得了甲亢，应接受抗甲亢综合治疗。”

甲亢也会导致脑静脉窦血栓？

对此，神经内科副主任刘小利解释，脑静脉窦血栓在脑血管疾病中的发病率不高，而在临床中，像钱女士这样高度怀疑甲亢合并静脉窦血栓更为少见，其发病机制可能与过高的甲状腺激素引起血液呈高凝状态、甲状腺肿引起的血流动力学异常有关。

降温容易引发脑卒中

遭遇不明原因头痛别硬扛

经过治疗，钱女士的病情稳定，目前已出院。“回家后除了要服用抗凝药物外，还要持续接受抗甲亢治疗，并动态观察甲功五项、甲状腺抗体等指标。”徐珊瑚说。

在此，她也特别提醒市民，遭遇不明原因的头痛等症状不要硬扛。另外，最近降温，人体内去甲肾上腺素分泌增加，会使得血管收缩强烈，血压升高，容易引发脑卒中，因此要及时添衣保暖。

“高血压是脑卒中最重要的危险因素。”徐珊瑚提醒市民，日常要注意血压情况，积极防治。如果有糖尿病、高血脂，血压应控制在＜130/80mmHg；如果无上述合并症，血压应控制在＜140/90mmHg。

来源：时报记者 潘洁 通讯员 吴玲珑