遇到拿病不当病的患者，我是又心酸又心疼。

人啊，任何时候都得有敬畏之心，腹泻虽小，不容小觑。
 
每每有患者来找我看病，一看我的方子多了几味药，他就得说上两句：说我老中医掉进了钱眼里，说我没有医德……
 
听到这种话，一般我都是置之不理的。公道自在人心，我治疗的患者多了去了，一两个人无凭无据的口舌之快，不听也罢。
 
真正治病救人的医生，他没那么多工夫和人唇枪舌战，有这时间，不如多看两遍《金匮要略》。
 
有时候遇到不理解医生的病人，真就挺崩溃的。他试图用他的不专业打败你，可治病这事能耽误吗，小病拖成大病，这 责任谁负？
 
就上周刚来那患者，我真希望他记住我的忠告，当然了，我也希望看到这个医案分享的你们，也能记下这句话：任何时候，都要怀有一颗敬畏之心。
 
怎么说呢，这个患者就是常年腹泻。腹泻通俗的说法就是拉肚子，可很多人他并不把拉肚子当回事。他知道这是病，但是他认为这个病，可治可不治。
 
在肚子极度不舒服或者连续腹泻几天后，楼下药店买点儿诺氟沙星胶囊，完事儿。下回腹泻，再说下回的事儿。至于看中医，大题小做，没必要……
 
这就是最典型最常见的对病痛缺乏敬畏之心。小小的腹泻此刻你看不起他，后边他让你苦不堪言。真正可怕的疾病是牵连的，一病起而万疾生。
 
这个患者，就是拿病不当病，后来病重着急上火的。
 
这位女患者40出头，每天早上4点多钟必然要起床上厕所，解出来的大便经常夹有不消化的食物，有的时候就是吃什么拉什么。她全当自己消化好，也不往心里去。。
 
长期这么拉，整个人肯定会虚的，然后有一天她就下不来床了。在床上躺了一天后，第二天她找到我，说让我给看看，给她开点药，她吃两天就好了。
 
这语气听上去她比我还了解腹泻。她这病症在中医叫'五更泄’，吃什么拉什么叫'完谷不化’，这些病症吧，都把矛头指向了脾肾阳虚。
 
早上四点正是阴气极盛，阳气萌发之际，脾肾阳虚的人在此时因阴寒内盛，火不暖土，脾阳不升而水谷下趋，所以就出现了五更泄泻。
 
我给她解释一通，她听得不太明白。总之，引起这位患者腹泻的原因是脾肾阳虚。不能说特别严重，但也不能不当回事儿。
 
拟方：吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。
 
补骨脂温脾暖胃为君药，吴茱萸温中散热，肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻，共为臣药，二者相配，脾肾兼治，使火足则土运，温阳涩肠之力相得益彰。五味子酸敛固涩，生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使。
 
她拿回去喝了一段时间，过来复诊的时候，说是腹泻没那么频繁了，但是睡得不太好。我又给她加了两味药，茯神、首乌藤。
 
首乌藤补血益气，濡养精血，可改善睡眠，茯神健脾，促进药物吸收，加快整个系统的循环。后来再安排门诊随访，腹泻止正，一夜好眠。
 
前前后后，我给这位患者一共用了8味药，若是她对腹泻多些了解，对疾病心怀敬畏，别说8味，5味药就可调理好。敬畏之心不可无，对人对事，这都是把标尺。