胡思乱想 | 话北美医学培养模式中国化
北京协和医学院改革试点班官网年前更新了改革试点班（又称北京协和医学院“3+5”试点班）2019年的招生信息。
相对于2018年的招生简章，依然要求学生在非医学部/院/系学习，有志于医学，专业不限，必须按照试点班入学课程要求修完相应学分。
但却有最大的两点改变：
扩大推免生的招生范围，从2018年的北大、清华、中科大三所国内高校扩大为北大、清华、中科大、复旦、上交五所高校；
首次招收本科毕业生，要求是毕业于2018-2019年度QS世界大学排名或Times世界大学排名任一排行榜中排名前50名的大学（中国大学有6所，分别是北大、清华、复旦、港大、港科大、港中文）
北京协和医院改革试点班招生网链接：http://mdadmission.pumc.edu.cn/
图片来源于北京协和医学院改革试点班官网
对于这种本科非医学专业，研究生攻读临床医学专业，以北美为代表的“高门槛”式的医学研究生培养模式，并不是协和独一家。
在这里讲的就是北美模式在中国落地生根的故事，感谢上海交通大学医学院2016级硕博班的大刘哥、穆老师以及冯师姐，本文中很多是基于其之前整理的材料。
北美医学生培养模式的最大特征是本科非临床医学专业，研究生阶段为医学专业，并授予医学博士（Medical Doctor，MD）学位。
采用这种培养模式，现在有三家国内兄弟院校，分别是浙江大学医学院、上海交通大学医学院与北京协和医学院。
浙江大学医学院于2005年成立巴德年医学试验班，采用“八年一贯、两段完整”的“4+4”培养模式，前4年要求学生在浙江大学非医学类专业完成本科学业，并完成部分医学预科课程，后4年进行医学专业训练，合格者可获医学博士学位。在此之后，医学生进入医院进行为期2年的规范化医师培训。
从这个角度来说，“巴德年医学实验班”实际上是“4+4+2”共10年的学制，也就是说医生的培养的时间为10年。
浙江大学医学院的“巴德年班”据称是“浙江最难考的一个班”，每年招生分数稳居浙大榜首。并且该校明文规定：“巴德年班”的学生，入校前4年可以在全校任选一个本科专业就读，但不能选医学！【1】
由上可知，巴德年医学试验班采用是北美医学培养的理念——本科非医学专业，研究生攻读临床医学专业，但主要面向的是本浙江大学的学生，并且在报考志愿的时候就要做好学医的准备。
上海交通大学医学院于2002年，首次试行“4+4”临床医学专业培养模式。从国内重点综合性大学中选拔部分优秀本科毕业生攻读医学博士，学生毕业后自主选择医院进行规范化培训。
八年制医学教育，前四年为非医学专业四年本科，后四年为上海交通大学医学院攻读博士。
上海交通大学医学院在2003年论证“4+4”培养模式的必要性中，提出三点：
1、医疗卫生事业的迅猛发展要求医学人才向高学历层次转变。2002年，卫生人力资源调查显示，我国一流大医院普遍出现了缺少高级医学人才、而一般医师相对饱和的状态。
2、科学技术的迅猛发展要求医学人才的知识结构向复合型转变。新一代医学人才不仅要具有丰富的医学知识和熟练的诊疗技能 , 还要求医学人才能够熟悉和掌握各种高科技成果 , 自如地运用高、精、尖仪器和设备。
3、医学教育国际化的趋势要求医学人才的来源向多元化方向发展。以美国为例，表明医学生首先接受综合性大学本科阶段训练更有利于创新人才的脱颖而出。【2】
上海交通大学医学院“4+4”临床医学专业培养模式最初只面向上海地区招生，主要来自上海交通大学、同济大学、华东师范大学和华东理工大学的本科毕业生。2002级录取学生19名、2003级录取学生18名。【3】
上海交通大学医学院的“4+4”硕博班在2019级的报考条件更新为“具有推荐免试资格的优秀应届国内双一流或原985和211综合性大学理工类毕业生和文史类本科毕业生”，第一次开始招收文史类本科毕业生。
图片来源于上海交通大学医学院研究生院官网
协和医学院从1917年由美国洛克菲勒基金会创办，便开启八年制临床医学教育。与2018年新版“3+5”培养方案不同的是，传统的八年制医学教育培养模式，除去1年半的预科，基本是在医学院学习。
新版“3+5”培养方案课程设置上分为三个阶段，分别是3年综合大学本科，1.5年基础（临床前）教育阶段和3.5年临床教育阶段。但最为特殊的是该培养方案面向非医学类专业，招收有志于医学事业的大四学生【4】。
2019年的北京协和医院试点班招生简章中，首次面向本科毕业生与复旦、上交的大三学生。与上海交通大学医学院项目类似，都给学生二次选择学医的机会，相较而言，对于将医学作为自己人生规划的考虑会更加成熟。
参考资料：
【1】浙大医学院著名的“巴德年班”有一个奇怪的规定 http://edu.zjol.com.cn/system/2016/06/27/021203684.shtml
【2】顾鸣敏, 蔡威, 胡涵锦,等. 试论“4+4”医学人才培养模式[J].中华医学教育杂志, 2003(3):5-6.
【3】李小波,黄钢.我国医学院校试办4+4医学教育模式的思考[J].医学与哲学(人文社会医学版),2009,30(09):64-66.
【4】北京协和“新八年制”初试，你怎么看？ http://www.sohu.com/a/242193319_162422
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