清热剂‖白虎汤类(气分热)、清营凉血、清热解毒、气血两清(A)
(一)、白虎汤类(气分热)
1、白虎汤
主治:白虎汤证
特征:汗多脉大无力,具有津气皆伤之证;以及暑病兼有津气两伤,证见汗出背微恶寒,身热而渴等证
组成:石膏30g 知母10g 甘草6g 粳米10g
功用:清热生津
主治:阳明气分热盛
特征:壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,或滑数
附方(1)白虎加人参汤
组成:知母10g 石膏30g 甘草10g 粳米6g 人参10g
功用:清热,益气,生津
附方(2)白虎加桂枝汤
组成:知母10g 甘草3g 石膏30g 粳米10g 桂枝10g
功用:清热通络,和营卫
主治:温疟,其脉如平,身恶寒但热,骨节疼烦,时呕
特征:风湿热痹,证见壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴苔白,脉弦数
附方(3)白虎加双术汤
组成:知母10g 甘草3g 石膏30g 双术10g 粳米10g
功用:清热祛湿
主治:温疟
特征:身热胸痹,汗多,舌红苔白腻等,近来用治风湿热等病
2、竹叶石膏汤
组成:竹叶15g 石膏30g 半夏10g 麦冬15g 人参6g 甘草6g 粳米15g
功用:清热生津,益气和胃
主治:伤寒,温热,暑病之后,余热留恋未清,气津两伤
特征:身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,脉虚数,舌红苔少
(二)清营凉血
1、清营汤
组成:犀角3g 生地15g 玄参10g 竹叶6g 麦冬10g 丹参6g 黄连6g 二花10g 元召6g
功用:清营透热,养阴活血
主治:邪热传营
特征:身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,或斑疹隐隐,脉数,舌绛而干
2、清宫汤
组成:玄参10g 莲子3g 竹叶6g 元召6g 犀角6g 麦冬10g
功用:清心解毒,养阴生津
主治:温病恶汗,液伤邪陷,心包受邪
特征:症见发热,神昏谵语等
3、犀角地黄汤
组成:犀角3g 生地30g 赤芍12g 丹皮10g
功用:清热解毒,凉血散瘀
主治:热伤血络;蓄血留瘀,热扰心营
特征:咳血,衄血,便血,溲血等;善忘如狂,漱水不欲咽,胸中烦痛,自觉腹满,大便色黑易解等;昏狂谵语,斑色紫黑,舌绛起刺。
(三)清热解毒
1、黄连解毒汤
组成:黄连10g 黄芩6g 黄柏6g 枝子10g
功用:泻火解毒
主治:一切实热火毒,三焦热盛之证
特征:大热烦躁,口燥咽干,错语,不眠,或热病吐血,衄血,或热盛发斑,身热下痢,湿热黄疸;外科痈疽疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力
2、凉膈散
组成:大黄 芒硝 甘草 枝子 薄荷 黄芩 元召据证用药量
功用:泻火通便,清上泻下
主治:上中二焦邪郁生热
特征:胸膈热聚,症见身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽喉吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数
3、普济消毒饮
组成:黄芩15g 黄连15g 陈皮6g 甘草6g 玄参6g 柴胡6g 桔梗6g 元召3g 板兰根3g 马勃3g 牛蒡子3g 僵蚕3g 升麻3g
功用:疏风散邪,清热解毒
主治:大头瘟
特征:风热余毒之邪,壅于上焦,发于头面,恶寒发热,头面红肿欣痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口干,舌红苔黄,脉数有力
(四)气血两清
1、清瘟败毒饮
组成:石膏20g 生地20g 犀角10g 黄连12g 枝子15g桔梗6g 黄芩12g 知母10g 赤芍10g 玄参10g 元召10g 甘草10g 丹皮12g 竹叶10g
功用:清热解毒,凉血泻火
主治:瘟疫余毒,充斥内外,气血两燔
特征:大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神糊,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血,衄血,四肢或抽蓄,或厥逆,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数,舌绛唇焦
附方(1)化斑汤
组成:石膏30g 知母12g 甘草10g 玄参10g 犀角6g粳米10g
功用:清气凉血
主治:气血均热
特征:症见发热,或身热夜甚,外透斑疹,色赤,口渴,或不渴,脉数等