循环神经丝轻链与儿童心脏骤停后的存活率相关
循环神经丝轻链与儿童心脏骤停后的存活率相关
Matthew P Kirschen 12 3，Nadir Yehya 12，Kathryn Graham 1，Todd Kilbaugh 12，Robert A Berg 12，Alexis Topjian 12，Ramon Diaz Arrastia 3
隶属关系扩大
PMID:32224828 DOI:10.1097/PCC.0000000000002294
摘要
目的：与健康对照组相比，研究心脏骤停后恢复自主循环的儿童的神经丝光照水平，并确定神经丝光照水平与临床结果之间的关系。
设计：回顾性队列研究。
单位：学院四级PICU。
患者：患有急性呼吸窘迫综合征生物标志物研究中储存的血浆样本的儿童，他们在心脏骤停后恢复了自主循环，健康对照组。
干预措施：无。
测量和主要结果：采用高灵敏度单分子阵列数字免疫分析法测定神经丝光照水平。将患者分为存活者和非存活者，并将其分为良好（儿童大脑功能类别得分为1-2或与基线无变化）或不良（儿童大脑功能类别得分为3-6或儿童大脑功能类别得分变化）≥1（从基线开始）。使用Wilcoxon秩和检验确定神经丝光照水平和预后之间的相关性。我们招募了32名心脏骤停患者和18名健康对照。生存者和非生存者的人口统计学、疾病严重程度和基线儿童大脑功能分类得分相似。心脏骤停后，健康对照组的神经丝中位数水平低于患者（5.5[四分位间距5.0-8.2]vs 31.0[12.0-338.6]；p<0.001）。非存活者的神经丝光照水平高于存活者（78.5[26.2-509.1]vs 12.4[10.3-28.2]；幸存者的死亡率（p=0.012）高于健康对照组（p=0.009）。四名预后良好的患者的神经丝发光水平与预后不良的患者没有差异（21.9[8.5-35.7]对37.2[15.4-419.1]；p=0.60），尽管四名存活且预后良好的患者中有两名出现进展性脑病，基线检查和IAC停搏儿童大脑功能分类得分均为4。
结论：神经丝光是缺氧缺血性脑损伤的血液生物标志物，有助于预测儿童心脏骤停后的存活率和神经功能预后。在一个更大的、专门的心脏骤停队列中进行连续纵向测量的进一步研究是必要的。