49、细说本草蒺藜：风家宜刺蒺藜，补肾沙苑者为优，你知道吗？

1、味苦温。主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难。久服，长肌肉，明目轻身。一名旁通，一名屈人，一名止行，一名豺羽，一名升推（御览引云，一名君水香，大观本，无文）。生平泽，或道旁。

2、蒺藜子，味甘、辛，气温、微寒，无毒。沙苑者为上，白蒺藜次之，种类各异，而明目去风则一。但白蒺藜善破症结，而沙苑蒺藜则不能也。沙苑蒺藜善止遗精遗溺，治白带喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。今世专尚沙苑之种，弃白蒺藜不用，亦未知二种之各有功效也，余所以分别而并论之。沙苑蒺藜，补多而泻少；白蒺藜，泻多而补亦多。沙苑蒺藜补肝肾而明目，乃补虚火之目，而不可补实邪之目也，补实邪之目，则目转不明，而羞明生瘴之病来矣；白蒺藜补肝肾而明目，乃泻实邪之目。而又可补虚火之目也，补虚火之目，则目更光明，泻实邪之目则目更清爽。二者相较，用沙苑蒺藜以明目，反不若用白蒺藜之明目为佳，而无如近人之未知也。

3、刺蒺藜主恶血，故能破症下胎，风家宜刺蒺藜，补肾则沙苑者为优，平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。白蒺藜是眼科要药，白属金，金生水，治疗眼睛睛球凹陷，睛生障翳，视物模糊。蒺藜捣散，长期口服，治疗失明。

4、.养肝明目多生用，补肾固精缩尿多炒用。肾虚腰痛者，可与菟丝子、杜仲、续断等配用。肝肾不足，头晕眼花、目暗不明者，单用为散;或与茺蔚子、青葙子等配伍;若目昏翳障者，则宜与石菖蒲、夜明砂等同用，以明目退翳。

5、归肝、肾经。功能主治温补肝肾，固精，缩尿，明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，白浊带下，小便余沥，眩晕目昏。用法用量9～15g。阴虚火旺及湿热下注之遗精，膀胱湿热之淋浊带下禁服。

鸿玉中医

2021年1月16日