产后脱发严重甚至斑秃是怎么回事？有哪些病因导致？好不好治？

如果说蓄须尽显阳刚男人味，那么使女性魅力最大化的手段就是一头柔美的秀发。“小山重叠金明灭，鬓云欲度香腮雪。懒起画蛾眉，弄妆梳洗迟。”从甄嬛传提到的古人诗句中，可见一般。

笔者特别理解女性对头发的在意。在我所接触的斑秃患者中，有这样一种常见斑秃类型，即产后斑秃。她们急切的想知道产后掉发严重甚至斑秃是怎么回事？好不好治？所以我们来聊一聊产后斑秃那些事。

现代医学对产后脱发的认识与统计    

约有35%~45%的产妇在分娩后7个月内会发生不同程度的脱发，原因在于妊娠期，雌激素过量地产生。

妇女从怀孕越4个月开始，头发处于绝对的最佳状态，生长期毛囊所占比例增多，据统计，妊娠中、后期约90%的头发进入生长期，这意味着“超期服役”的头发增多了，这时的头发显得光洁、浓密，极少头垢、头屑。

婴儿出生后，产妇的身体开始恢复原状，体内产生的雌激素开始减少，这种平衡状态的恢复，约需2~7个月。在这期间，休止期毛囊很快就代偿性增多，那些“超期服役”的头发，即妊娠期中那些在正常情况下应该脱落却没有脱落的头发，在产后的2~7个月内往往要脱落。

另外，流产虽虽属非正常生育，但它不仅像正常生产一样对全身生理系统是一次很大的冲击，而且对人的心理影响较大，故也会发生脱发。其脱发时间多数在流产后6~8周开始出现。如进而引起月经期异常，出现贫血等现象，对头发的影响还会增大。

产后易掉发甚至斑秃，气血两虚是主因

产后脱发是一种极为常见的情况，有的产妇生一个孩子后即发生，有的生一个孩子后并不脱发，而再生一个孩子后，却突然大把大把的掉头发。说明，妇女生产对头发没有直接影响。气血是否亏虚才是掉发甚至斑秃的关键。

这里是从中医的角度去说的，病因上气血亏虚常与“风邪”“情志不畅”共同作用导致斑秃的发生。

方济生发认为气血两虚加之风邪的共同作用，是产后斑秃的一种常见病因类型。气血两虚，而血虚又易生风。发为血之余，风邪又易袭阳巅（头部），共同作用下导致头发局部脉络瘀阻，毛发失养，脱落成片，导致斑秃！

还有一种产后斑秃常见病因类型是气血过于两虚。由于头发在产后大量不正常脱落，部分产妇会感到害怕、焦虑。精神过于紧张，会影响五脏，古人讲：“心主血”“肝藏血”“脾统血”又讲：“肺主皮毛”。还说：“肾，其华在发”。所以五脏受影响就会进一步影响气血。发为血之余，气血虚导致气血不畅本来就影响毛发营养供应，如果局部毛囊本来就先天偏弱或外部风邪乘虚而入，易形成局部毛囊脉络瘀阻，毛发营养断供，导致头发脱落成片，形成斑秃。

这里多次涉及中医风邪概念以及对斑秃形成的影响，可能有读者不甚明白，方济生发以前有专门的公号推文论述风邪对斑秃的形成，这里限于篇幅，不过多赘述，如对风邪致病因素有困惑，可翻看方济生发以前的文章。

产后脱发或产后斑秃到底好不好治？

产后脱发是根据脱发的形式和时间来识别的。正常的产后掉发现象，在形式上与男性型脱发相似，即发际线处脱发、太阳穴处头发后退，并且整个头部的头发变稀疏，呈散在脱发样式。

正常的产后掉发是一种暂时现象，待那些“超期服役”的旧发短期内落尽，掉发现象就停止了，待新发长出，头发自会恢复如初。

如若出现斑秃这类不正常的掉发现象，也不必惊慌，斑秃本身就有自愈性，待产后亏虚的气血恢复过来，很多斑秃现象也都能不治而愈。个别不自愈者，从风邪与精神两方面入手调理，也能很快恢复。

对产后脱发甚至斑秃自我恢复的一些建议

总之，笔者认为产后斑秃在斑秃所有类型中，属于病因明确，较好恢复的一种类型，出现产后脱发的患者，应该保持冷静，合理饮食，定时洗头，按摩头皮，促进头皮血液循环，有利于新发的生长。并积极寻求规范治疗，相信秀发会很快恢复如初，恰如诗云“鬓似乌云发委地,手如尖笋肉凝脂。分明豆蔻尚含香,疑似夭桃初发蕊。”,尽显女性柔美...