辨证论治（一一零）

肾主水液

在我们人体当中，与水液相关的脏腑，在上为肺，肺为水之上源，在中间是脾，脾是水液运化的枢纽，在下还有一个负责水液代谢最根本的器官就是肾，所以，中医有句话叫：肾主水液。

肾主水液是指肾中精气的气化作用，能够维持水液代谢的平衡，对水液代谢平衡起重要的调节作用。

正常的水液代谢是我们人体多个脏腑协调的结果，肺在上能够宣发肃降，通调水道，为水之上源，脾在中能够运化水液，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。所以，通过脾的运化传输，能把津液送达到肺。

肝主疏泄，有通利气血水的作用，肝气能够促进水液代谢的运行，还有我们膀胱能储尿排尿，负责把浊水排掉。

肾脏在水液代谢中起着非常大的作用，所有的脏腑组织器官参加水液代谢都要靠肾的的蒸腾和气化作用。

上焦的肺，中焦的脾，下焦的膀胱共同协调作用。就是在我们人体三焦中进行的，三焦水道是否通畅，与肾的蒸腾气化密切相关，所以，肾对水液代谢起着最根本的调节作用。我们人体的肾，相当于是大树的根，大树的一切生机都来源于树根，我们人体的一切生机都来源于肾脏。

肾阳是人体全身阳气的根本，肾阴是人体脏腑阴液的根本。

肾阳能蒸腾气化水液，对于参加水液代谢的所有脏腑的阳气都起着推动的作用，所以，肾脏能够调节整个脏腑水液代谢的有序进行。

肾阳能够升清降浊，并且主管膀胱的气化。

从肺通调水道下输到肾的水液，通过肾阳的作用，把有用的水液重新吸收升清回到肺，剩下的浊水在肾脏的作用下，下输到膀胱，膀胱在小肠的作用下，膀胱里的水液再次气化升清上输到肝脏，最后剩下的浊水排出体外。

膀胱的储尿和排尿功能，靠肾阳的气化和固涩作用的协调来调节整个水液代谢的。

在病理方面，如果肾的气化不利，我们人体的津液代谢就会出现障碍，有的就会出现小便不利和水肿，小便不利和水肿就是肾的蒸腾气化作用变差，膀胱合而不开，这时就会出现小便不利。

病人出现了小便不利和水肿，中医认为是肾阳不足，所以，一般都是采取补肾阳，助膀胱的气化的方法来进行治疗。如果肾阳不足，肾气虚衰不固，膀胱就会出现开而不合，这时就会出现小便清长，尿频尿急或者是尿失禁的现象，小便过多，人体就会缺少津液。

小便不利或小便过多，都是肾脏的功能失调，不能蒸腾气化或不能固涩所造成的。因此，排尿的障碍与肾脏的功能失调有着密切相关的联系。在临床上，凡是与尿液障碍有关的疾病，都要考虑肾脏的情况。