关于PET-CT，不懂的，我都告诉您！

PET-CT为何物？

PET全称为正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET)，它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。

CT全称为电子计算机x射线断层扫描技术（Computed Tomography），它是利用X射线对人体进行体层检查。

PET-CT是将两者合二为一的一项影像诊断设备，做一次PET-CT显像，不仅能得到反应组织、器官的血流，功能及代谢信息的PET图像，还能看到反应组织、器官解剖结构的CT图像，并将PET功能图像和CT图像同机融合在一起显示，是医疗设备中的1 1>2！

PET利用示踪剂（如氟18，碳11等），采用静脉注射等方式注入人体后，通过探测这些示踪剂／探针在体内的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。以最常见的肿瘤显像为例，恶性肿瘤细胞对FDG（葡萄糖）摄取能力大大超过了正常细胞，FDG标记放射性核素后注入人体，会出现放射性核素在肿瘤等病变组织中的浓聚，从而在设备工作站的图像上会显示出一个放射性浓集的区域，结合SUV等定量信息，再结合CT传统的解剖影像提高病灶定位的准确性，帮助医生进行诊断和疗效评估等。

PET/CT显像提示肝癌

PET/CT能干嘛？

PET/CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，最常用的显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖）。主要适应症如下：

(1) 协助诊断

　　对肿瘤高危人群，早期发现或排除肿瘤；

　　对肿瘤标志物高或副肿瘤综合征患者，寻

　　找肿瘤病灶所在；

　　对已发现可疑病变者，鉴别良、恶性；

　　对可疑肿瘤患者，指导选择活检部位；

　　对已发现肿瘤转移者，寻找原发灶。

(2) 指导治疗

　　对恶性肿瘤患者，进行更准确分期，全面

　　了解全身病变情况；

　　肿瘤恶性程度分级和预后判断；

　　指导放疗计划靶区的设定

(3) 疗效评估和复发监测

　　肿瘤治疗效果的评估；

　　肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴

　　别；

　　肿瘤治疗后标志物仍高或重新升高，寻

　　找残存、复发或转移病灶；

　　肿瘤复发的监测。

检查前的准备事项

在做PET/CT前不要做创伤性的检测,如内镜检查,如果体内有创伤,做PET/CT过程中的这个部位放射性会比较高,难以获得准确的检测结果。

患者需在空腹状态下进行PET/CT检查，吃完食物血糖会比较高,会跟我们注射进的葡萄糖进行竞争,导致肿瘤吸收过多非放射性的糖,因此糖尿病患者在进行PET/CT检查之前,要把血糖要控制好。另外虽然我们建议排空肠道,但并不建议对患者进行灌肠，灌肠会对肠道产生一定刺激，在检查中产生均匀的放射性增高。

患者在检查前一天不能剧烈运动,肌肉、韧带在强烈运动的情况下会代谢活跃,因此在PET/CT检查前,我们也要求每位患者静静休息,用最放松、平静的状态去接受检查。

PET-CT检查的流程

预约检查时间--办理检查手续---医生问诊---检测血糖---注射示踪剂---等待示踪剂的吸收---躺在仪器上检查---出报告单。

PET-CT检查的副作用

PET跟CT是放在一起，PET注射的18F，现在我们用的最多的是18F，当然还有其他的核素替代18F的。这个18F的剂量相等于同样一次CT扫描的射线剂量。一个人做了一次PET-CT等于做了两次CT扫描而已。这两次的CT扫描可能也就是20Gy，一年一个人做10次扫描都是安全的。

　但毕竟PET/CT检查有一定辐射剂量，使用时要也权衡利弊，诸多核医学专家反对将其视为纯粹的健康体检工具，应严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、最优化原则使用PET/CT检查。