紧张导致精神分裂症，中医如何治疗？ | 经方临床医案练习【第677期】

今日练习

刘某，男性，21岁，大学生。

入大学后因功课紧张，致夜不能眠，继之终日若有所思，神疲痴呆，时有单独发笑、动作重复，怕见人，畏上街，好照镜子，幻听幻想，默默不语，已4周余，学院校医诊断为精神分裂症，经冶罔效，动员休学治疗。目前纳少眠差，两便尚可。

检查：神志痴呆，低头不语，舌质红、苔薄白，脉弦无力。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

答案下期公布

上期答案：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习【第676期】

上期原医案

姚某，男，23岁。

自今年5月发现肾小球肾炎．用过维生素、氯化奎林、考的松等治疗末见明显效果。现症仍浮肿，腰酸痛，乏力，稍劳则气短．纳差，头晕，口干思饮，小便少黄，舌苔白腻，脉沉细滑。尿比重1．020，尿蛋白(+++)，管型2～3，红细胞15—20，白细胞1—3。

与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：

柴胡四钱 桂枝三钱 黄芩三钱 花粉四钱 生牡蛎五钱 干姜二钱 当归三钱 白芍三钱 苍术三钱 川芎三钱 泽泻三钱 茯苓三钱 炙甘草二钱

结果：上药服六剂，腰痛、乏力好转，仍浮肿、纳差、小便少，近两天头晕、恶心、汗出恶风明显。

与防己黄芪汤合木防己汤：

生黄芪四钱，桂枝三钱，茯苓三钱，木防己三钱，党参三钱，生姜三钱，生石膏一两半，苍术三钱，炙甘草二钱。

服六剂后，小便增多，浮肿、汗出恶风、腰痛皆碱，恶心已，继服前方两月，诸症皆好转，仍时有头晕，查原常规，尿蛋白(++)，管型0～l，红细胞1—8，仍以上方消息之。

按语

本例初诊即现气血俱虚之证，故与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散养血利水，服六剂，虽有一定疗效，但症状改善不明显。经进一步辨证，认为表虚水盛明显，故改服防己黄芪汤合本防己汤而使症状得到明显好转。

相关经典条文学习

《伤寒论》第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

《金匮要略·疟病脉证并治第四》：柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热。服一剂如神。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。