河南刘万秀医生医案：反复发热二十余天，运用中医经方辨证论治，随证治之，效如桴鼓！
2019年9月，仲圣师友河南刘万秀医生于《仲圣经方薪火传承讲座》。
初诊：2020年6月17日
2020年6月19日患者超声检查报告单
2020年6月26日患者检查报告单
2020年7月7日患者检验报告单
2020年7月8日患者CT检查报告单
2020年7月8日患者生化检验报告单
2020年7月8日患者尿液分析报告单
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
以下是用药过程及疗效展示
连用3天，加退热等没效果，血象不降反升，白细胞升到21.04*109。
2020年7月25日患者检验报告单血常规8.67
2020年8月11日患者检验报告单血常规9.6
伤寒论第146条：
伤寒六七日，发热，微恶寒、肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。桂枝（去皮） 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（一两，炙） 半夏（二合半，洗） 芍药（一两半） 大枣（六枚，擘） 生姜（一两半，切） 柴胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升
功用：和解少阳，调和营卫。
主治：外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。
方义：本方为少阳、太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表，小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。
配伍特点：方用柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，俾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。
运用：柴胡桂枝汤作为小柴胡汤和桂枝汤的合方，源为伤寒太阳少阳合病而设。既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。
临床常用：治太少同感、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。也有报道可治疗癫痫、夜尿症、胆石症，胆囊炎，肝炎、胰腺炎，眩晕症、胸膜炎、肋间神经痛、胃及十二指肠溃疡，急性肾盂肾炎，流行性出血热轻型、慢性鼻窦炎、荨麻疹、产后发热、原因不明的发热、儿童精神性起立调节障碍、小儿厌食证等病症，具有少阳兼太阳病机者。
加减化裁：如见胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝楼根；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜、加五味子、干姜。妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；瘀血内结，少腹满痛，去人参、甘草、大枣，加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附，郁金。
感悟：这个病例就是发热，中医诊断：伤寒
辨证：表寒未解，入里化热，太少合病，和西医诊断（未明确）没法对照，西医想明明白白把病治好，但无法明确诊断，无药可用，已经束手无策。中医虽然有点糊糊涂涂，但从发病、症状等辩证，辨证论治，确确实实治好了疾病，不能说哪个治疗办法好，也不能单纯说中西医哪个行，遇到了问题，要善于思考，将所学的东西应用起来。
学而不思则罔，思而不学则殆
学习 思考 结合
温馨提示
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