得方剂者得执医!方剂学科在执医考试中占据着重要的地位,不仅方剂学科占据50分左右,内外妇儿150分中也充满着方剂学科的考点。因此,方剂掌握的好不好,对执医通关有很大的影响。和小佐君一起学习方剂中的重要考点吧!
方剂学知识点繁多,为了方便记忆,小佐君整理为以下5类。1.大柴胡汤和四逆散两方中含有的相同药味是:枳实、芍药。2.半夏泻心汤与小柴胡汤两方中含有的相同药味是:半夏、黄芩。3.小柴胡汤和半夏泻心汤均含有:人参、大枣、甘草。1.大陷胸汤的配伍意义:甘遂为君药。大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。本方为泻热逐水之峻剂。2.温脾汤主治:阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。3.芍药汤配伍意义:当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈'之义;木香、槟榔行气导滞,体现'调气则后重自除'之义;大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用'之法。4.葛根黄芩黄连汤配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。5.四物汤配伍特点:以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行,温而不燥,滋而不腻。6.参苓白术散配伍意义:桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有'培土生金'之意。7.真武汤配伍意义:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉颤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。8.麦门冬汤配伍特点:培土生金(粳米、大枣益脾胃,助人参益气生津,寓培土生金之意),肺胃同治。10.银翘散中使用荆芥、豆豉的主要意义是:解表透邪。11.越鞠丸配伍意义:香附——气郁;川芎——血郁;栀子——火郁;苍术——湿郁;神曲——食郁。因痰郁多因气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁亦随之而解,故方中不另加治痰之品,此亦治病求本之意。以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调畅气机。12.中焦虚寒,痰浊内阻证。选用理中汤,宜加:半夏、陈皮。13.脾胃虚寒,脾虚不摄的多涎证。选用理中汤,宜加:乌药、益智仁。14.中焦虚寒,兼外感风寒证。选用理中汤,宜加:桂枝、生姜。15.脾阳不足,胃寒气逆证。选用理中汤,宜加:丁香、蔻仁。4.主治风热疫毒壅聚中上二焦之大头瘟的代表方是:普济消毒饮。6.主治热病中热陷心包或痰热壅闭心窍的高热神昏的代表方是:安宫牛黄丸。7.主治跌打损伤出血及瘀肿筋伤的伤科代表方是:七厘散。8.主治瘀血日久所致的经脉营卫气血滞涩的干血劳的代表方是:大黄蛰虫丸。9.主治风寒湿痰瘀滞经络引起的筋脉关节拘挛等痹证的代表方是:小活络丹。1.大承气汤为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。2.当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。3.归脾汤辨证要点:为治疗心脾气血两虚证的常用方。以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。5.增液汤主治:阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。6.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。7.桂枝汤的主治病证是:发热汗出,恶风,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。10.主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是:半夏泻心汤。11.主治病证中以寒热往来,伴有口苦而呕,咽干目眩等症为特点的方剂是:小柴胡汤。12.瓜蒌薤白白酒汤主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证。为治胸痹的基础方。13.天台乌药散主治:肝经气滞寒凝证。小肠疝气,少腹牵引睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。21.症见胁脘灼痛,呕苦吐酸,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用:左金丸。22.症见胃脘冷痛,吞酸嘈杂,呕吐涎沫,舌质淡嫩,苔薄白滑,脉沉迟。宜选用:吴茱萸汤。23.六一散适用于:外感暑湿的身热泄泻证。39.葛根芩连汤适用于:阳明胁热下利证。25.半夏泻心汤适用于:中虚寒热互结的痞、呕、利证。28.防风通圣散中配伍防风的主要意义是:疏风散邪。29.九味羌活汤中配伍防风的主要意义是:祛风散寒除湿。46.心肾不足,阴虚火旺的怔忡失眠证,治疗宜选用:天王补心丹。47.心火亢旺,阴血不足的悸烦不寐证,治疗宜选用:朱砂安神丸。48.气血不足,心脾两虚的健忘失眠证,治疗宜选用:归脾汤。49.肝血不足的虚烦不得眠证,治疗宜选用:酸枣仁汤。52.黄芪桂枝五物汤的功效是:益气温经,和营通痹。