【执业医师】89个必考知识点!方剂最全总结!

得方剂者得执医!方剂学科在执医考试中占据着重要的地位,不仅方剂学科占据50分左右,内外妇儿150分中也充满着方剂学科的考点。因此,方剂掌握的好不好,对执医通关有很大的影响。和小佐君一起学习方剂中的重要考点吧!


方剂学重点知识汇总

方剂学知识点繁多,为了方便记忆,小佐君整理为以下5类。
【考点1】含有共同药物的方剂
1.大柴胡汤和四逆散两方中含有的相同药味是:枳实、芍药。
2.半夏泻心汤与小柴胡汤两方中含有的相同药味是:半夏、黄芩。
3.小柴胡汤和半夏泻心汤均含有:人参、大枣、甘草。
4.四逆散和大柴胡汤均含有:枳实、芍药、柴胡。
5.逍遥散和龙胆泻肝汤均含有:当归、白芍、柴胡。
6.普济消毒饮和凉膈散均含有:黄芩、黄连、连翘。
7.大柴胡汤和小柴胡汤均含有柴胡、黄芩、半夏。
【考点2】配伍意义
1.大陷胸汤的配伍意义:甘遂为君药。大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。本方为泻热逐水之峻剂。
2.温脾汤主治:阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
3.芍药汤配伍意义:当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈'之义;木香、槟榔行气导滞,体现'调气则后重自除'之义;大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用'之法。
4.葛根黄芩黄连汤配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。
5.四物汤配伍特点:以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行,温而不燥,滋而不腻。
6.参苓白术散配伍意义:桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有'培土生金'之意。
7.真武汤配伍意义:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉颤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。
8.麦门冬汤配伍特点:培土生金(粳米、大枣益脾胃,助人参益气生津,寓培土生金之意),肺胃同治。
9.逍遥散中使用薄荷的主要意义是:疏肝调达。
10.银翘散中使用荆芥、豆豉的主要意义是:解表透邪。
11.越鞠丸配伍意义:香附——气郁;川芎——血郁;栀子——火郁;苍术——湿郁;神曲——食郁。因痰郁多因气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁亦随之而解,故方中不另加治痰之品,此亦治病求本之意。以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调畅气机。
12.中焦虚寒,痰浊内阻证。选用理中汤,宜加:半夏、陈皮。
13.脾胃虚寒,脾虚不摄的多涎证。选用理中汤,宜加:乌药、益智仁。
14.中焦虚寒,兼外感风寒证。选用理中汤,宜加:桂枝、生姜。
15.脾阳不足,胃寒气逆证。选用理中汤,宜加:丁香、蔻仁。
【考点3】特殊君药
1.当归补血汤中的君药是:黄芪。
2.理中汤中的君药是:干姜。
3.四君子汤中的君药是:人参。
4.四逆汤中的君药是:附子。
5.补中益气汤中的君药是:黄芪。
【考点4】代表方
1.主治瘀热互结之肠痈的代表方是:大黄牡丹汤。
2.主治外科阴疽肿毒的代表方是:阳和汤。
3.主治痰热瘀结之肺痈的代表方是:千金苇茎汤。
4.主治风热疫毒壅聚中上二焦之大头瘟的代表方是:普济消毒饮。
5.主治外科热毒痛疡的代表方是:仙方活命饮。
6.主治热病中热陷心包或痰热壅闭心窍的高热神昏的代表方是:安宫牛黄丸。
7.主治跌打损伤出血及瘀肿筋伤的伤科代表方是:七厘散。
8.主治瘀血日久所致的经脉营卫气血滞涩的干血劳的代表方是:大黄蛰虫丸。
9.主治风寒湿痰瘀滞经络引起的筋脉关节拘挛等痹证的代表方是:小活络丹。
【考点5】功用主治
1.大承气汤为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。
2.当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。
3.归脾汤辨证要点:为治疗心脾气血两虚证的常用方。以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。
4.玉液汤主治:消渴之气阴两虚证。
5.增液汤主治:阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
6.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
7.桂枝汤的主治病证是:发热汗出,恶风,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
8.小柴胡汤的主要功用是:和解少阳。
9.逍遥散主要功用是:调和肝脾气血。
10.主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是:半夏泻心汤。
11.主治病证中以寒热往来,伴有口苦而呕,咽干目眩等症为特点的方剂是:小柴胡汤。
12.瓜蒌薤白白酒汤主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证。为治胸痹的基础方。
13.天台乌药散主治:肝经气滞寒凝证。小肠疝气,少腹牵引睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。
14.白虎汤主治病证中的主症是:壮热烦渴。
15.小柴胡汤主治病证中的主症是:往来寒热。
16.青蒿鳖甲汤主治病证中的主症是:夜热早凉。
17.泻白散主治病证中的主症是:皮肤蒸热。
18.清营汤主治病证中的主症是:身热夜甚。
19.小建中汤可用于:中焦虚寒的虚劳发热证。
20.吴茱萸汤可用于:肝寒犯胃证。
21.症见胁脘灼痛,呕苦吐酸,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用:左金丸。
22.症见胃脘冷痛,吞酸嘈杂,呕吐涎沫,舌质淡嫩,苔薄白滑,脉沉迟。宜选用:吴茱萸汤。
23.六一散适用于:外感暑湿的身热泄泻证。39.葛根芩连汤适用于:阳明胁热下利证。
24.理中汤适用于:脾胃虚寒的腹满,吐利证。
25.半夏泻心汤适用于:中虚寒热互结的痞、呕、利证。
26.白术芍药散适用于:脾虚肝强的腹痛泄泻证。
27.痛泻要方中配伍防风的主要意义是:散肝疏脾。
28.防风通圣散中配伍防风的主要意义是:疏风散邪。
29.九味羌活汤中配伍防风的主要意义是:祛风散寒除湿。
30.败毒散中配伍柴胡的主要意义是:疏风散邪。
31.清胃散中配伍升麻的意义涉及到:升阳散火。
32.治疗气虚发热的代表方剂是:补中益气汤。
33.治疗血虚发热的代表方剂是:当归补血汤。
34.治疗气阴两虚的代表方剂是:生脉散。
35.在补中益气汤的配伍中:柴胡使用宜小剂量。
36.在痛泻要方的加减运用中:柴胡不宜使用。
37.在大补阴丸方的加减运用中:柴胡应禁用。
38.在小柴胡汤的配伍中:柴胡使用宜大剂量。
39.在逍遥散的配伍中:柴胡使用宜中等剂量。
40.青蒿鳖甲汤具有的功用是:滋阴透邪。
41.杞菊地黄丸具有的功用是:滋养肝肾。
42.玉女煎具有的功用是:清胃滋肾。
43.甘麦大枣汤的功用:和中缓急,养心安神。
44.天王补心丹的功用:滋阴养血,补心安神。
45.归脾汤的功用:益气补血,健脾养心。
46.心肾不足,阴虚火旺的怔忡失眠证,治疗宜选用:天王补心丹。
47.心火亢旺,阴血不足的悸烦不寐证,治疗宜选用:朱砂安神丸。
48.气血不足,心脾两虚的健忘失眠证,治疗宜选用:归脾汤。
49.肝血不足的虚烦不得眠证,治疗宜选用:酸枣仁汤。
50.补阳还五汤的功效是:补气活血通络。
51.阳和汤的功效是:温阳补血,散寒通滞。
52.黄芪桂枝五物汤的功效是:益气温经,和营通痹。
53.当归四逆汤的功效是:温经散寒,养血通脉。
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