肾气丸
治虚劳，肾气不足，腰疼阴寒，小便数，囊冷湿，尿有余沥，精自出，阴痿不起，忽忽悲喜，方：
干地黄（八分） 苁蓉（六分） 麦门冬 远志 防风 干姜 牛膝 地骨皮 萎蕤薯蓣 石斛 细辛 甘草 附子 桂心 茯苓 山茱萸（各四分） 钟乳粉（十分）羖羊肾（一具）
右十九味，末之，蜜丸。以酒服如梧子十五丸，日三，稍加至三十丸。《古今录验》无远志、防风、干姜、牛膝、地骨、萎蕤、甘草、钟乳，有狗脊一两，黄芪四两，人参三两，泽泻、干姜各二两，大枣一百枚。
按：本方药味较多，分析当由简入繁。姑以《古今录验》版本观之，即干地黄、 苁蓉、麦门冬 薯蓣 石斛 细辛 附子 桂心 茯苓 山茱萸、羖羊肾、黄芪、狗脊、人参、泽泻、干姜、大枣，分析方剂组成为：金匮肾气丸去丹皮，加石斛、细辛，麦冬、大枣，肉苁蓉、干姜，人参、黄芪，羖羊肾、狗脊十味药。所增入十味药又有补益五脏的作用。以图解方，如图所示。
金钗石斛为补阴之佳品，除强腰膝外，尚有明目之作用；细辛，味辛散寒，肝以辛为补，故石斛、细辛排列于东方木位。麦冬补肺之阴，又有清心除烦之效；大枣色赤，养血安神，故排列在南方火位。干姜温中，肉苁蓉质润、肉质有土德，故排列在中央土位。人参大补元气，黄芪益卫实表，故排列在西方金位。羖羊肾、狗脊补肾强腰脊，故排列在北方水位。至于远志、防风、牛膝等药，配伍黄芪、石斛、细辛、狗脊、桂枝、附子等，即为治疗膝痛及痹痛名方四神煎、蒸膝汤、散膝汤及三痹汤、独活寄生汤、独活续断汤中常用关键药物。可知此肾气丸，在金匮肾气丸基础上，增强治疗腰膝痹痛，为金匮肾气丸的常用加减法式之一。石斛（二两） 紫菀 牛膝 白术（各五分） 麻仁（一分） 人参 当归 茯苓 芎䓖 大豆卷黄芩 甘草（各六分）杏仁 蜀椒 防风 桂心 干地黄（各四分）羊肾（一具）右十八味，末之，蜜丸。酒服如梧子十丸，日再，渐增之。一方有苁蓉六分。按：此肾气丸，当与补虚益精大通丸相互参看。补虚益精大通丸“主五劳七伤百病”，方由干地黄、天门冬、干姜、当归、石斛、肉苁蓉、白术、甘草、芍药、人参、麻子仁、大黄、黄芩、蜀椒、防风、紫苑、茯苓、杏仁、白芷等十九味药物组成。《千金方衍义》评价此方“补虚益精而用防风、白芷通阳，麻仁、大黄通阴，川椒、干姜下气。先清宿滞，则参、术、归、地、苁容、天冬之属，方始得力。能透此关，方许入《千金》之室[2]。”肾气丸与补虚益精大通丸相同药物共有十四味：紫苑、白术、肉苁蓉、麻仁、杏仁、黄芩、干地黄、当归、石斛、人参、茯苓、甘草、蜀椒、防风。故可知两方为类方关系，其功效主要体现两个方面：其一是补虚益精，如两方中人参、茯苓、白术、炙甘草，即为后世之四君子，有健脾益气之功；当归、地黄为四物汤之半，有养血之效；石斛、苁容为补精之品。其二是“通关”功效，即通导大便，如紫苑（上焦）、白术（中焦）、肉苁蓉（下焦）为马新童老师从经典中体悟出来的三焦通便方，麻仁、杏仁取脾约丸之意以润肠通便。《黄帝内经素问·金匮真言论篇第四》：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴”，中医有“肾司二便”之说。
胜胡公肾气丸及五石丸方：
干地黄 茯苓元参（各五两）山茱萸 薯蓣 桂心 芍药（各四两） 附子（三两） 泽泻（四两）右九味，末之，蜜丸。酒服如梧子二十丸，加至三十丸，以知为度。《千金翼》有牡丹皮四两，为十味。按：本方单从药味来讲即金匮肾气丸（或去丹皮），加芍药、玄参两药组成。著名经方专家王三虎教授在《我的经方我的梦》[3]一书及1983年的论文《仲景药量索隐》[4]中，曾提及“我校（陕西省渭南地区中医学校）杜新农老师患口疮延年不愈，屡更名医，遍服百药，有效，有不效，终难持久，辄即复发。无奈，将其病情写明，托人到陕西中医学院王正宇副教授处求”、“观其方，除加用玄参、芍药各12克外，皆肾气丸原药”、“多年以后，当我研究《千金方》的时候才发现，王正宇开的不是八味肾气丸加白芍、玄参，而是十味肾气丸，就是《千金方》的原方，哇，老先生是比我高一招，我不学不行啊。”王三虎教授所提十味肾气丸即是胜胡公肾气丸。加入芍药，与桂枝相配伍有建中汤之意；加入玄参，玄参擅清浮游之火。
治虚劳不足，大渴欲饮水，腰痛，小腹拘急，小便不利方：
地黄（八两） 山茱萸 薯蓣（各四两） 泽泻 牡丹皮 茯苓（各三两） 桂心 附子（各二两）右末之，蜜丸如梧子。酒下十五丸，日三，加至二十五丸。仲景云：常服去附子，加五味子。姚公云：加五味子三两，苁蓉四两。张文仲云：五味子、苁蓉各四两。《肘后方》云：地黄四两，泽泻、附子各一两，余各二两。按：此方与金匮肾气丸差异，在于桂、附剂量不是一两，而是二两。药味、主治皆相同。值得注意的是，方后有“中景云：常服去附子，加五味子。”《医学启源》[5]：“五味子，气味酸温，大益五脏气。孙真人曰：五月常服五味子，以补五脏之气。遇夏月季夏之间，令人困乏无力，无气以动，与黄芪、人参、麦门冬，少加黄柏，锉煎汤服之，使人精神、元气两足，筋力涌出。生用。”
主肾气不足，羸瘦日剧，吸吸少气，体重，耳聋眼暗百病方：
桂心（四两） 干地黄（一斤） 泽泻 薯蓣 茯苓（各八两） 牡丹皮（六两） 半夏（二两）按：单就药味而言即金匮肾气丸去附子、山茱萸，加半夏，主治“羸瘦日剧，吸吸少气，体重，耳聋眼暗百病方”。“羸瘦日剧”，其义接近“其人素盛今瘦”；“吸吸少气”其义接近“夫短气有微饮”；“耳聋”，肾开窍于耳，心寄气于耳，肾气衰弱，痰饮水湿泛，蒙蔽清阳；“眼暗”其义近“苦冒眩”。由此可知，本方重在痰饮为患，故本方去酸收之山茱萸，辛热之附子，加入化饮之半夏，同时增加桂枝、茯苓、泽泻等药的剂量。[1] 高文柱校注. 备急千金要方校注[M]. 北京:学苑出版社,2016.598-613.[2] 清·张璐著. 千金方衍义[M]. 北京:中国中医药出版社,1995.427.[3] 王三虎. 我的经方我的梦[M]. 西安:西安交通大学出版社,2015.[4] 王三虎. 仲景药量索隐[J]. 陕西中医学院学报,1983(02):28-29.[5] 郑洪新主编. 张元素医学全书[M]. 第2版. 北京:中国中医药出版社,2015.56-57.魏赈权，男，中医主治医师，执业中药师，博士。本科毕业于河南中医药大学，硕士毕业于南方医科大学，博士毕业于广州中医药大学。先后师从国家级名老中医陈宝田教授、北京中医药大学中医临床特聘专家马新童老师、广州中医药大学第一附属医院林昌松教授，潜心研究中医经典。主要研究方向：中医经典的系统研究与临床应用，肾脏疾病及风湿免疫疾病的中医药防治。
2019年3月北京中医药大学房山医院经典肾病科获区卫生健康委批准建立，传承中医，弘扬国粹，运用古中医智慧，将经典与专病有机结合，解决临床难点问题，提升疑难危重肾病病例的救治能力。马新童教授担任学术带头人，孔令新主任医师担任学科带头人，中高级职称17人，设有门诊、病房、透析室，以肾脏病中西医一体化诊疗为专科特色，在中医“治未病”思想指导下，运用传统中医辨证思维，中药汤剂、膏方、丸散剂结合中医外治法，治疗各种急慢性肾炎(IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎)、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、继发性肾病（糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病等）、蛋白尿/血尿、尿路感染及老年慢性疾病等。肾病科为房山区肾内科专业委员会主任委员单位，积极发挥自身学科特色，上下联动，打造京西南肾脏病中西医一体化诊疗中心，促进区域内学术交流，解决疑难肾病诊治问题，赢得了房山区及周边地区技术全面、服务一流的口碑。
