张利兵医案：‘’脑瘤’’头晕欲倒地，活血通窍效果奇，预知本病怎么治，尽在本文当中取 !
脑瘤是指生长于颅内的肿瘤，分为原发性和继发性两大类。原发于颅內脑膜、脑、神经、血管、颅骨，以及脑的附件（如脉络丛、脑垂体、枳果体）等处的肿瘤，称为原发性脑瘤。从身体其他部位的恶性肿瘤扩散而来的称为继发性脑瘤，多见于肺癌、乳腺癌、肾癌等的转移。其中原发性脑瘤占中枢神经系统原发性肿瘤的80％～90％，椎管內起源的肿瘤占10％～20％。成人脑瘤多为脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。儿童脑瘤多为小脑的星形细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。
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脑居颅腔之中，为脑髓汇聚而成，故为＂髓海＂。脑为神明之所出，又称＂元神之府＂。它是生命的枢机，主宰人体的生命活动。
人的意识、思维、情志等精神活动，是外界客观事物作用于脑的结果，又有着层次的区别。思维意识是精神活动的高级形式，是在＂元神之府＂脑的调控下，通过心的作用，于后天获得的结果，属后天之神，又称＂识神＂。
张锡纯在《医学衷中参西录·人身神明诠》曾言：＂脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也；识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也。＂
中医在治疗肿瘤方面有着丰富的理论及大量的实践经验。中医治病的本质就是调节人体阴阳，使其恢复到平衡，阴阳平衡，正气充足，病邪自然无法进一步损害身体。
下面为大家分享一例，张利兵医生针药并用治愈脑瘤患者的病案，附治疗思路及病案详解。
徐某，女，55岁，黄陂人，2018年5月初诊。
当初，此患者就诊时的情景，给我留下了非常深刻的印象。当时，患者由儿子和儿媳专程开车从黄陂老家把母亲接来武汉，到我门诊部就诊。儿子和儿媳对患者关爱有加，儿媳对婆婆嘘寒问暖，着实令人欣慰。通过跟儿子的交谈得知，自己兄妹二人，父亲很早离世，这些年母亲靠着在镇上卖菜为生，省吃俭用，含辛茹苦把自己和妹妹拉扯大，供他们上大学。母亲的辛酸可想而知，现在自己和妹妹也已长大成人，通过自己的努力，在事业上也取得了一点小成就，本想着可以把母亲接来武汉安享晚年。母亲却以闲不住，还是希望在老家卖菜，消磨时光为由一直呆在老家，身体出现不适也一直没有告诉自己。前一个月左右，姨妈通过电话告知，母亲近期身体不好，总是头晕，健忘，有时候还自言自语。我回家接母亲过来武汉检查，起初母亲还不愿意检查，说自己年纪大了，有些头晕健忘很正常，不要大惊小怪。经过儿子儿媳的劝说，来武汉做检查，检查结果显示脑瘤（2.8x2.3CM）。当时真是晴天霹雳，医院建议可以采取手术治疗，母亲得知后，死活不愿意手术，说手术又花钱又要住院，还要放化疗，不愿意影响我们的工作和生活。我们全家极力劝说，母亲依然不为所动。母亲说，她这一生吃了太多的苦，好不容易把兄妹培养成人，儿女孝顺，家庭和睦，她已经心满意足。后来，我查了大量关于此病的资料，发现中医在肿瘤方面也颇有建树，通过跟母亲沟通商议，母亲同意用中医药保守治疗。故经朋友推荐，携母亲来找张医生诊治。
一诊，患者自述：几年前一次凌晨进货拿菜，避让货车，导致自己的三轮车侧翻，头部着地摔了一下，当时头部也没出血，只是身体有些皮外伤，无大碍。自此之后，头部偶尔出现头晕头痛，揉按之后可缓解。
现主要症状：头晕头痛，头痛如针刺，耳鸣，手指发麻，握拳不利，清晨、夜晚或天冷时更甚，手脚冰凉怕冷，近日腿脚也觉无力，走路时有拖地声，容易健忘，视物模糊，自言自语，精神状态不佳，食欲尚可。
观患者体形稍偏胖，面色晦暗，下肢浮肿，按之凹陷，舌质有瘀点、瘀斑，舌底脉络色紫增粗，脉涩而沉。
辨证：瘀血阻窍，脾肾阳虚
治则：活血通窍，温补脾肾，袪瘀化瘤
拟方：桃仁10克，红花10克，赤芍10克，法半夏15克，茯苓15克，白术15克，青皮15克，川芎10克，胆南星10克，山慈菇10克，夏枯草15克，羌活9克，桂枝15克，丹参15克，通草10克，泽泻20克，鹿茸3克研末吞服，甘草10克. 10副，水煎服。
我嘱咐患者，吃药期间有任何不懂的可以随时和我保持联系。这段时间尽量和家人同住，方便照料。吃药治疗期间，注意饮食禁忌，保持心情愉快，注意休养和保暖，后期还可以配合针灸治疗，事半功倍。
二诊：患者自述，吃药期间没有其他不适，头部刺痛稍微有所减轻，精神状态好点，下肢浮肿有所减轻。改处方如下；
拟方：桃仁10克，红花10克，赤芍10克，法半夏15克，茯苓15克，白术15克，青皮15克，川芎10克，胆南星10克，山慈菇15克，夏枯草15克，羌活9克，桂枝10克，丹参20克，通草10克，泽泻20克，紫河车6克研磨末吞服，甘草10克. 10副，水煎服。
三诊：患者自述，这个疗程的效果比较明显。头晕头痛较之前有较大改善，手指麻木有些许改善，腿部力量较之前好些。改处方如下；
拟方：桃仁10克，红花15克，赤芍10克，法半夏15克，茯苓15克，白术15克，青皮15克，川芎10克，胆南星10克，山慈菇15克，夏枯草15克，羌活9克，桂枝10克，丹参60克，穿破石20克，泽泻20克，紫河车6克研磨末吞服，甘草10克. 10副，水煎服。
四诊：患者自述，此疗程的效果明显，头晕头痛，只是偶尔有点，手麻木改善明显，下肢浮肿消失，手部可以勉强握，精神状态好转，腿走路状况有好转。
经过三个疗程一个月的水剂治疗，患者各方面疗效显著，这除了医生的精准辨症论治，还得感谢患者的高度配合和良好的心态。通过和患者及家属的沟通，我建议可以给患者，除了继续治疗服用水剂还可以配合中药药丸（三个月）治本。此次经过治疗，患者体内的正气内存，以下除了利用药物标本兼治，还可配合针灸。
水药拟方：桃仁10克，红花15克，赤芍10克，法半夏15克，茯苓15克，白术15克，当归10克，青皮15克，川芎10克，山慈菇15克，夏枯草15克，羌活9克，桂枝10克，丹参60克，穿破石20克，泽泻20克，山甲粉3克研末吞服，甘草10克. 10副，水煎服。中药药丸另配。
针灸处方：风池，血海，四神聪，太阳，阳陵泉，丰隆，合谷，太冲，后溪，三阴交，足三里。（7天一疗程，7天后休息3天在继续针灸）
三个月后，患者儿子激动告诉我，自己妈妈吃完中药药丸后去医院检查，脑瘤已经完全消失了。自己妈妈现在也搬到自己这里一起住，还经常和邻居去跳广场舞。非常感谢张医生高超医术，连连道谢。
【温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。
脑瘤患者平时应减少脑力劳作，保证充足的睡眠，忌食肥甘厚腻、生冷食物，减少各种刺激。对于瘀血阻窍的患者，饮食方面可选用具有活血化瘀功效的食物，如山楂、金橘、黑木耳等。
本人处方用药思路：桃仁，红花，赤芍，丹参 活血化瘀；山慈菇，胆南星，夏枯草，法半夏，山甲 软坚散结；青皮，川芎 行气助瘀；泽泻，通草 通经利水；茯苓，白术 健脾益气 (养后天之本)；鹿茸，紫河车 温阳兼大补元气，精血（补先天之本）；羌活 引药上行，直达病所；桂枝 助阳化气兼温通经脉；甘草 调和诸药。
特别一提：我在第一次开处方的时候，处方里面是有开 麝香0.05克吞服 这一味中药的，当时由于这味中药的特殊性，我门诊部暂时没有这一味中药，患者儿子得知这味中药的稀缺和重要性，他通过自己的关系找到了这味天然麝香中药。可见患者儿子对自己妈妈病情的配合性，也从另一个角度看出他对自己妈妈的孝道。虽然这个案例过去几年了，我现在还记忆犹新，特别为他点赞。
结语：治疗总原则：脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于'势均力敌'阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少祛邪抗瘤药。
在这里我隆重介绍一下 麝香 川芎 这两味中药。
麝香，中药材名。为鹿科动物林麝，马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛的功效。主治闭证神昏，疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛，血瘀经闭，症瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹，难产，死胎，胞衣不下。
性味归经：味辛，性温；归心、脾经
功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
主治：
1、闭证神昏：麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。
2、疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛：本品辛香行散，有良好的活血散结、消肿止痛作用，若治上述诸症，内服、外用均有良效。
3、血瘀经闭，症瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹：本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。
4、难产，死胎，胞衣不下：本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。麝香入丸、散，每次0．03～0．1g。不宜入煎剂。孕妇禁用。
川芎
川芎是临床上常用的一种活血止痛类的中药，其药性辛，温，归于肝、胆、心包经。川芎具有活血行气、祛风止痛的功效。在临床上，川芎主要用于气滞血瘀的痛证，如心、腹、胸、胁痛、痛经、跌打损伤、产后瘀阻等病症；还可以用于多种头痛以及风湿痹痛等病症。
1、川芎可以用于胸痹心痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛、月经不调、经闭痛经、癥瘕腹痛等病症。此药是治疗血瘀气滞痛证的要药，常配伍当归来使用。在治疗胸中血瘀，症见胸痛、舌质黯红或有瘀点、脉弦紧的患者时，常配伍当归、桃仁、红花等药物一同使用，如血府逐瘀汤；在治疗肝气郁结，症见胸胁疼痛、善太息的患者时，常配伍香附、柴胡、白芍等药物，如柴胡疏肝散；在治疗跌扑损伤，瘀肿疼痛的患者时，常配伍乳香、没药、三七等药物一同使用。
2、川芎也可以用于产后瘀阻腹痛，恶露不下，小腹刺痛的病症，常配伍当归、桃仁、炮姜等药物一同使用，如生化汤。
3、川芎还可以用于头痛、风湿痹痛等病症。无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀等多种头痛，都可以应用川芎来治疗。在治疗外感风邪头痛的患者时，可以配伍薄荷、荆芥等药物一同使用，如川芎茶调散；在治疗风热头痛的患者时，常配伍菊花来使用，如川芎散；在治疗风湿头痛的患者时，常配伍羌活等药物一同使用，如羌活胜湿汤；在治疗血虚头痛的患者时，常配伍当归等药物；在治疗血瘀头痛的患者时，常配伍麝香等药物，如通窍活血汤；在治疗风寒湿痹，关节疼痛的患者时，常配伍独活、桑寄生、桂枝等药物，如独活寄生汤。
张利兵简介：
张利兵，男，祖籍湖北汉川，出生于中医世家，毕业于湖北中医药大学。自幼受到中医启蒙，兄长张胜兵是著名的中医学家、国医大师李今庸教授的关门弟子。多年来在家传中医的影响下，国医大师的熏陶下，更得到兄长张胜兵的悉心指导，用纯中医和针灸的方法从医十多年，积累了丰富的临床经验。本人2019年受邀参加2019“中俄一带一路”国际中医药发展论坛演讲，并为特约嘉宾，演讲论文收录于其会议论文中。《医门推敲》《张胜兵解读温病条辨》《攻癌救命录》系列书籍编委，对不孕不育症、男科等各类慢性疾病及各肿瘤疾病总结多年经验，得到广大病人的认可。坐诊位置于武汉市东西湖区张胜兵中医科诊所。接诊范围: 各种肿瘤癌症，不孕不育症、各种结石，颈肩腰腿痛，风湿，类风湿，面瘫等各类痹症，各种男科，妇科，儿科，皮肤科疑难杂症等。
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