语音师应该兼容腭咽闭合不全修复方法与技术的变化

腭裂和腭裂术后的主要问题都集中在腭咽闭合不全所致的语音功能障碍，因此，从本质上讲，二者具有相同的治疗思路与技术方案。

对腭裂而言，手术年龄与手术方法对术后语音功能的影响尚难预料，孰轻孰重，需要语音师更多数据予以明晰。手术年龄的降低，目前国际同行做到的最小年龄在出生后6个月左右，而手术方法的改良也已经有多种。虽然目前普遍认为这两方面的进步可以极大和有效地降低腭咽闭合不全率的发生，但对具体单位而言，提高腭裂修复术后腭咽闭合完全的主要手段是依靠低龄，还是手术方法，这需要语音师的连续性大样本观察予以明确。

此外语音师还被期望摸索出小年龄的个体化最佳时间（按月计），因为越小年龄的麻醉和手术对麻醉师和外科医生越是较大的压力，二是根据这种低龄幼儿腭裂修复术后的腭咽闭合功能动态变化规律，以及语音功能变化规律，建立适应于低龄和新手术方法的语音治疗重点和流程。

对腭裂术后继发的腭咽闭合不全，外科方法已经集中在Furlow和Hogn的咽成型，但关于二者的适应症仅靠腭咽闭合率最标准尚显得不够科学，是否需要加入年龄因素做参考，可否以咽成型手术做基础，断蒂做后备，更能提高术后腭咽闭合完全率和语音效果，均值得研究。另外，术者的技术是否应成为临界性腭咽闭合不全治疗的重要参考指标，而不是必须遵循某种传统的治疗模式。

总之，在腭裂修复手术中，语音师应成为外科医生的良师益友，时刻将外科医生的手术方法或技术变化作为对最终语音治疗效果的影响因素，纳入语音评估和治疗中，而不是机械地按照语音师的传统认知和流程行事。

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