三棱莪术临床运用点滴 ： 瘀斑

导读：三棱+莪术临床上医生一般畏其峻猛而少用，但其逐瘀作用效果非凡，如朱良春老用以莪术配伍黄芪治疗胃器质性病变效佳。临床如何用三棱+莪术，本文讲出了自己的经验，供大家参考。

三棱莪术临床运用点滴

作者/涂正凡

历代医家认为，三棱莪术均有破血行气，消积止痛的作用，能治癥瘕、积聚、食积、痰积、闭经等证。笔者除用以治疗各种腹内肿块，心腹痛，以及通经堕胎外，还用于以下病证：

瘀斑

瘀斑究其原因有虚有实，实者多为热毒伤络，迫血外溢，其色紫而深，多呈点状，虚者多为脾失统摄，其色紫青而淡，多呈片状。

本证虽为出血之证，但离经之血即是瘀血，瘀血阻络，清血难以循经。使用三棱莪术破血祛瘀，既可以促进瘀血消散吸收，又可利脉道而防其再度出血。实证以三棱莪术配犀角、丹皮、银花、连翘、茜草、生地；虚证以三棱莪术合阿胶、当归、白芍、人参、黄芪、仙鹤草。

该二药对各种瘀血证都有较好的疗效，汤剂用至60克尚无明显毒副反应。但因破血之力较强，正值出血和妇女经期不宜使用；有出血倾向，心气心血亏虚者，亦宜谨慎使用；孕妇慎用，尤其不能和益母草、桃仁、红花、赤芍、牛膝等药配伍，否则有堕胎之虞。