中医内科学——淋证血淋——小蓟饮子——阴阳解析

小蓟饮子——阴阳解析

淋证血淋证候：

小便热涩剌痛,尿色深红,或挟有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红，苔黄,脉滑数。

治法：清热通淋，凉血止血

代表方剂：小蓟饮子加减

小蓟饮子：《济生方》

生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各9g。

上㕮咀，每服15g，水煎，空心服。现代用法：作汤剂，水煎服，用量据病证酌情增减。

解析：

阳性药：当归

平性药：蒲黄、藕节、甘草

阴性药：生地黄、小蓟、滑石、木通、淡竹叶、栀子

君药：小蓟

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

蒲黄：甘，平。归肝、心包经。止血，化瘀，通淋。

藕节：甘、涩，平。归肾、胃、肝经。散瘀止血。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

小蓟：苦、甘，凉。归心、肝经。凉血止血，解毒消痈。

滑石：甘、淡，寒。归胃、膀胱经。利水通淋，清解暑热。

木通：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。利水通淋，泄热下乳。

淡竹叶：甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。清性热除烦，利尿。

栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

阳性药物少，阴性药物多，以阴性药物为主，针对热证；君药以凉血止血为主，针对实证。

方剂中，小蓟、生地黄、栀子、蒲黄、藕节，凉血止血；滑石、木通、淡竹叶，利水通淋；当归、蒲黄、藕节，活血化瘀；甘草，调和诸药。

诸药合用以凉血止血为主，利水通淋为辅，兼顾活血化瘀。适用于湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行者。