三拗汤治疗风寒闭肺型喉源性咳嗽的临床疗效观察干祖望

三拗汤治疗风寒闭肺型喉源性咳嗽的临床疗效观察

廖振麟

广州中医药大学

摘要：喉源性咳嗽为耳鼻喉科门诊的常见病。祖国医学认为此病属喉痹范畴,相当于现代医学的“上呼吸道感染”或“慢性咽炎”。本病以咽痒,咳嗽为主要临床表现。好发于气候干燥寒冷之季。本病较为顽固,常迁延数月,甚至历年。目前的研究认为,咽喉局部病变引起咳嗽,是因为刺激因素作用于咽喉组织深层的感受器,神经冲动通过喉返神经作用于中枢,引起咳嗽的症状。现代医学认为本病可能与过敏、空气污染、病毒感染及体质下降等因素有关。在治疗方面,目前西药多采用镇咳止痉、抗过敏等方法治疗,有一定疗效,但不宜久服,中药对该病的治疗也有不少报道,疗效不错,但疗程偏长。近年来干祖望教授通过长期的临床实践,分析此病的病因病机,提出喉源性咳嗽的病名,更好的总结出本病的性质,在临床治疗中取得了较好的疗效。三拗汤组方简单,为治疗风邪犯肺的经典方、基础方,本文课题拟动态观察三拗汤治疗风寒犯肺型喉源性咳嗽患者前后的临床症状、体征等变化,分析临床疗效,并与西医常规治疗做对照,比较两者的优缺点,为喉源性咳嗽患者找到一条改善临床症状、提高生存质量、减缓病情进展、节省经济费用的治疗途径,为进一步更深入的研究做铺垫。研究目的:探讨三拗汤对风寒犯肺型的喉源性咳嗽的临床疗效。研究方法:共收集了60例喉源性咳嗽病人,分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用三拗汤剂,口服,治疗组予三拗汤（麻黄12杏仁12炙甘草12生姜5）,水煎服,日一剂,对照组予①先锋Ⅵ0.5g Tid;②生理盐水50ml+庆大霉素8万u+地塞米松5mg雾化吸入,每次10min,每日1次。5天为1疗程,共观察2疗程,以临床症状为观察指标。结果:（1）临床疗效评定:治疗组临床痊愈7例,显效13例,有效9例,无效1例。显控率66.7%,总有效率96.7%;对照组临床痊愈1例,显效5例,有效20例,无效4例。显控率20%,总有效率86.7%,经过检验治疗组疗效明显高于对照组。（2）临床症状疗效评定:治疗组对主要症状（咳嗽、咽痒、咽干、咽异物感）的疗效明显优于对照组。（3）安全性评定:本方安全性,所有患者未见不良反应。

结论:治疗结果表明采用多次服用三拗汤治疗喉源性咳嗽可明显缓解咳嗽、咽痒、咽痛、咽干、咽异物感等症状,起效较快,疗效满意,无明显副作用,具有广阔的发展前景。 还原

关键词：三拗汤;喉源性咳嗽;疗效对照;