郑氏消癌汤治疗胃癌——郑玉麒老中医治疗胃癌的经验
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郑玉麒老中医治疗胃癌的经验
作者 / 郑黎明 裘景
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 许琦
家父郑玉麒老中医临证50余载，擅长治疗肝胆病，肿瘤，临床经验丰富。笔者有幸随父学习，亲聆教悔，现将其治疗晚期胃癌经验介绍如下。晚期胃癌系指不能手术，根治术后复发或姑息切除改道探查的患者及远处转移的Ⅳ期患者。晚期胃癌病人以化疗为主要治疗措施。但许多患者因担心化疗不良反应而拒绝化疗，丧失治疗机会。本门诊自2005—2010年对50例晚期胃癌患者采用郑氏抗癌汤治疗，进行观察，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
50例患者源于2005—2010年期间门诊的晚期胃癌患者，其中男35例，女15例。年龄40～50岁6例，51～60岁12例，61～70岁22例，70岁以上10例。年龄最小39岁，最大81岁，平均63.3岁。所有病例均经胃镜、CT、病理学确认证实。其中有28例为根治术后复发并化疗过。中医辨证标准参照卫生部1988年《新(中药)治疗原发性胃癌的临床研究指导原则》。临床主要症状为胃脘痛、泛酸、纳差、吐血、黑便、乏力、消瘦、发热、贫血等。
2治疗方法
3疗效标准
3.1 癌灶疗效
据患者治疗前后腹部CT检查所测病灶大小比较以判断客观疗效。疗效评定标准按全国抗癌药物疗效判定标准执行。分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)和进展(PD)四种。
3.2 临床症状改善情况
用上述方法治疗后晚期胃癌患者常见的胃脘痛、泛酸、纳差、吐血、黑便、乏力、消瘦、发热贫血等症状均有不同程度的改善。
3.3 生活质量(QOL)评分和体重
治疗前后各记录1次。临床治愈：治疗前后比较提高到60分;显效：比治疗前提高30分以上;有效：比治疗前提高20分;（本文由国学髓公众号整理校对编发）无效：比治疗前提高不足10分或减低。体重量增加或下降1kg以上者为增加或下降，增加或减少不足1kg者为稳定。
3.4 生存期
治疗初到死亡或末次随访时间，尚生存者观察到2011年10月。
4治疗结果
根据疗效评定标准，以癌灶大小、症状、生活质量和体重、生存期进行综合分析。郑氏消癌汤治疗晚期胃癌总有效率52.3%，癌症缓解率22.7%，生存期最短6个月，最长5年，平均存活时间19.20个月。
5病案举例
6讨论
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