广州出生队列17000 孕妇分析：孕期吃不好，易抑郁 | 母婴之声
今天是第128期日报。
邱琇团队：孕期抑郁或与饮食模式存在关联
Clinical Nutrition[IF:6.36]
① 纳入广州出生队列研究中17430名孕妇，对其孕中期饮食情况进行调查，并通过聚类分析，归纳出6种饮食模式；② 分别包括多样型（22.4%）、蔬菜型（18.8%）、肉型（16.9%）、谷物型（15.6%）、牛奶型（13.6%）和水果型（12.7%）；③ 在孕早期和晚期，分别有19.3%和15.7%的孕妇报告有抑郁症状；④ 与“多样型”饮食模式相比，除“谷物型”外的其他4种饮食模式的孕妇抑郁评分均更低，其中以蔬菜、牛奶和水果型饮食模式的孕妇抑郁风险降低显著。
Maternal dietary patterns and depressive symptoms during pregnancy: The Born in Guangzhou Cohort Study
2020-12-07, doi: 10.1016/j.clnu.2020.11.038
【主编评语】既往的孕期饮食研究更多关注如何补充足够的营养，但是越来越多的研究发现膳食结构或许会影响心理健康。邱琇团队通过对广州出生队列数据的分析发现，孕期女性的饮食结构中更多的蔬菜、水果、坚果和乳制品与抑郁症状的评分呈负相关。本研究为孕期保健指导提供了重要的参考依据。（@Epi汪）
中国医科大学：饮食模式和空气污染或都是妊娠糖尿病的影响因素
Environment International[IF:7.577]
① 纳入2244名孕妇，其中476名患有妊娠期糖尿病（GDM）；② 孕前长期暴露于较高浓度的CO和NO2的孕妇，患GDM的风险增高；③ 饮食中摄入更多动物性食品的人，其暴露CO和NO2的危害更大，患GDM的风险增高幅度更大；④ 摄入更多的动物血液/器官，以及皮蛋和加工肉类制品，会增加孕妇暴露CO和NO2时引起GDM的风险；⑤ 该研究说明饮食模式与空气污染暴露对孕妇GDM的患病风险存在交互作用，应同时关注这2个方面。
Dietary patterns and associations between air pollution and gestational diabetes mellitus
02-01, doi: 10.1016/j.envint.2020.106347
【主编评语】既往的研究认为，空气污染暴露或是妊娠期糖尿病的危险因素。但是其与饮食模式是否存在交互作用并未得到证实。本研究通过分析发现，摄入动物类食品更多的孕妇，其对空气污染似乎“更敏感”，空气污染所引起的妊娠期糖尿病风险也更高。该研究提示我们，对于空气污染较为严重的地区，或许更应该关注空气污染问题。（@Epi汪）
围产期母亲补充叶酸，后代健康效应很长远！
Journals of Gerontology - Series A Biological Sciences and Medical Sciences[IF:5.236]
① 将孕期母鼠分为5组，分别喂养叶酸缺乏饮食、标准饮食及叶酸添加饮食（5,10,50mg/kg），观察后代小鼠2月及18月大时健康指标；② 叶酸缺乏组后代小鼠呈现明显的适应、空间和厌恶记忆方面的损伤，而叶酸补充组可明显改善这些情况；③ 随着年龄的增长，小鼠大脑海马结构中TNF-α及IL-1β的水平不同程度增高，但叶酸补充组增幅降低；④ 随年龄增长前额皮质的神经营养因子水平降低，但是叶酸补充组后代该因子降幅减小。
Folic acid supplementation in the gestational phase of female rats improves age-related memory impairment and neuroinflammation in their adult and aged offspring
2020-11-29, doi: 10.1093/gerona/glaa298
【主编评语】本研究利用动物实验证实了母鼠在孕期及哺乳期补充叶酸对后代成年鼠的健康是有益的，体现减少因年龄增加导致的（1）记忆损伤、（2）大脑炎症水平增高以及（3）神经营养因子水平降低三个方面。该研究为孕期营养对后代长期健康影响的探讨提供了新的思路，或许可以成为指导孕期营养的新证据。（@Epi汪）
孕期营养+益生菌干预，效果受母亲BMI及血糖影响
Biomolecules[IF:4.082]
① 纳入超重或者肥胖的孕妇，随机分为4组：鱼油、益生菌、鱼油+益生菌、对照组，干预措施从早孕一直到产后6个月；② 四组孕妇的血清C反应蛋白（CRP）、胰岛素样生长因子-1（IGFBP-1）、磷酸化IGFBP-1（phIGFBP-1）及基质金属蛋白酶-8（MMP-8）水平均无统计学差异；③ 从孕早期到孕晚期，血清IGFBP-1水平增高，而肥胖+鱼油+益生菌干预的女性增幅更大；④ 孕早期phIGFBP-1、IGFBP-1水平更低的女性，与孕期发生妊娠期糖尿病的风险存在关联。
The Impacts of Fish Oil and/or Probiotic Intervention on Low-Grade Inflammation, IGFBP-1 and MMP-8 in Pregnancy: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial
2020-12-22, doi: 10.3390/biom11010005
【主编评语】本研究采用的干预措施包括鱼油（二十二碳六烯酸和二十二碳五烯酸）和益生菌（鼠李糖乳杆菌HN001和双歧杆菌），旨在探讨这些干预对孕妇体内各种蛋白质水平的影响。其中CRP反映体内炎症状态；IGFBP-1水平与胎儿生长存在关联；MMP-8是破坏肿瘤细胞侵袭的组织学屏障。研究发现，不同的干预措施的效果受到母亲BMI和最终是否发展成妊娠期糖尿病有关。该研究内容丰富，值得认真阅读。（@Epi汪）
婴儿肠道菌群+尿液代谢物研究告诉你，为何孕期不宜喝含糖饮料！
Gut Microbes[IF:7.74]
① 纳入50名孕期每天摄入人工加糖饮料（ASB）的孕妇，及50名从不摄入ASB的孕妇，及其婴儿；② 总体来说，ASB组婴儿的BMI高于非ASB组；③ 分别检测婴儿3-4月及12月的肠道菌群结构，可分为4种亚群，4种亚群分布与ASB摄入无关；④ 但是ASB摄入与2亚群众拟杆菌属降低存在关联；⑤ ASB组婴儿尿液中琥珀酸和亚精氨酸水平呈正相关，且琥珀酸水平与婴儿1岁时BMI呈正相关；⑥ ASB引起儿童BMI增加的个体中，约29%可归因为琥珀酸的增加。
Maternal consumption of artificially sweetened beverages during pregnancy is associated with infant gut microbiota and metabolic modifications and increased infant body mass index
01-02, doi: 10.1080/19490976.2020.1857513
【主编评语】孕期摄入较多的含糖饮料可能增加后代婴儿的肥胖风险已成为共识，但是其中的具体机制还不明确。本研究发现，孕期含糖饮料的摄入或许通过改变婴儿肠道菌群结构及尿液代谢组，从而增加肥胖风险。（@Epi汪）
基于App的健康饮食干预，效果如何？
JMIR mHealth and uHealth[IF:4.313]
① 纳入59名高血压孕妇，随机分为阳性对照组（基于App的饮食记录）和干预组（在App饮食记录基础上，给予文字信息反馈干预），实施3个月；② 结果显示，干预组并不能提高研究对象的依从性；③ 两组人的饮食结构DASH评分均增高，但是两组人变化幅度无统计学差异；④ 干预组孕妇的收缩压和舒张压在一定程度上降低，但是无统计学意义；⑤ 79%的受试者愿意把该App推荐给其他人，但是仅有34%的人认为文字信息反馈是有帮助的。
Feasibility of a Digital Health Intervention to Improve Diet Quality Among Women With High Blood Pressure: Randomized Controlled Feasibility Trial
2020-12-07, doi: 10.2196/17536
【主编评语】如果开展健康教育和健康促进工作是公共卫生领域研究讨论的热点。基于手机app或者微信公众号开展的健康知识宣传是目前国内市场中常见的创新模式。本研究针对高血压的孕妇，旨在通过App干预，并且加之主动反馈，从而调整受试对象的饮食结构来控制血压。但是结果并没有想象中的良好。该研究值得相关领域的专家参考。（@Epi汪）
脐带白脂素或揭示孕期空气污染暴露对后代血糖水平影响
Chemosphere[IF:5.778]
① 纳入759对母婴，利用时空模型检测其孕期PM1、PM2.5、PM10的暴露浓度；② 检测新生儿脐带血中白脂素浓度，中位数为30.4ng/mL；③ 孕期PM10和PM2.5暴露浓度每增加一个四分位，新生儿脐带血白脂素浓度平均增加26.43、31.76ng/mL；④ 居住地距离主要道路越远，脐带血白脂素越低；⑤ 鉴于白脂素浓度在糖代谢以及血糖控制中的作用，该研究提示了孕期空气污染暴露对后代血糖水平影响的潜在机制。
Maternal exposure to air pollution and umbilical asprosin concentration, a novel insulin-resistant marker
04-01, doi: 10.1016/j.chemosphere.2020.129228
【主编评语】白脂素(Asprosin)是2016年由Romere等研究发现的一种新型脂肪细胞因子。其主要由白色脂肪细胞产生并分泌，它能够刺激肝细胞葡萄糖输出，使血糖升高。本研究创新性地检测脐带血中该指标的浓度，并以此作为结局指标，探索孕期空气污染对子代潜在的影响。（@Epi汪）
儿童青少年食用碳酸饮料和快餐或增加睡眠紊乱的风险
EClinicalMedicine[IF:N/A]
① 纳入一项包含全球17万余名青少年数据的调查，平均年龄为13.8岁；② 有7.5%的青少年报告在过去的12个月曾有睡眠紊乱，女性的发生率略高于男性；③ 与每周只食用一次及以下碳酸饮料的人相比，每周摄入≥3次的人其睡眠障碍的风险增高1.55倍；④ 与每周食用快餐≤1次的人相比，每周食用快餐≥4次的青少年发生睡眠紊乱的风险也增高1.55倍；⑤ 不同经济水平的国家与地区之间，上述规律不完全一致。
Association of carbonated soft drink and fast food intake with stress-related sleep disturbance among adolescents: A global perspective from 64 countries
2020-12-21, doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100681
【主编评语】我们经常把碳酸饮料和快餐食品定义为“垃圾食品”，常常由于其糖分含量比较高，对身体健康产生损害。本研究通过大样本数据的分析，发现青少年摄入碳酸饮料以及快餐食品频率更高者，其发生睡眠紊乱的风险增高。该研究强调了健康饮食的重要性。（@Epi汪）
剖宫产如何影响婴儿肠道菌群？又有新观点
Cell Reports Medicine[IF:N/A]
① 纳入40名阴道分娩和35名剖宫产的儿童，采集母亲阴道和肠道菌群样本，并采集新生儿产后2周内肠道菌群样本；② 无论何种分娩方式，新生儿出生后1周肠道菌群都以拟杆菌属为主，两组没有统计学差异；③ 但在第2周，剖宫产组新生儿肠道内拟杆菌属明显下降；④ 通过分析发现，婴儿肠道菌群结构与母亲肠道菌群结构关联密切，而不受母亲阴道菌群影响；⑤ 剖宫产可能影响的是后代婴儿的肠道菌群结构的稳定性，而不是因其未接触阴道菌群而影响肠道菌群。
Delivery Mode Affects Stability of Early Infant Gut Microbiota
2020-12-22, doi: 10.1016/j.xcrm.2020.100156
【主编评语】既往的诸多研究认为，剖宫产的婴儿由于其未接触母亲的阴道菌群，从而造成肠道菌群的“紊乱”，造成健康损伤。更有学者主张应该对剖宫产的婴儿在产后暴露母亲的阴道菌群，引起了广泛的讨论。本研究通过人群队列分析发现，婴儿的肠道菌群虽然受到分娩模式的影响，但是可能与阴道菌群结构无关。剖宫产影响的可能是婴儿肠道菌群结构的稳定性。（@Epi汪）
儿童银屑病？或与皮肤感染有关
Journal of the American Academy of Dermatology[IF:8.277]
① 纳入1527名儿童银屑病患者，并匹配15270名非银屑病儿童资料，平均年龄在9.9岁；② 分析发现，银屑病儿童过敏性皮肤炎、家族银屑病史等比例更高，尤其是母亲银屑病，以及其他以及亲属银屑病史；③ 儿童在2岁前皮肤病毒、细菌或者真菌感染，是儿童银屑病发生的独立危险因素；④ 有差异的感染类型包括：接触传染性软疣、蜂窝组织炎、软组织感染、脚癣、念珠菌感染等；⑤ 而产后2年内的抗生素暴露情况与儿童银屑病的关联无统计学意义。
Infantile infection and antibiotic exposure in association with pediatric psoriasis development: a nationwide nested case-control study
2020-12-12, doi: 10.1016/j.jaad.2020.12.014
【主编评语】儿童银屑病的发病率虽然没有很高，但是其却是给小儿带来了痛苦，受到儿科医生的关注。本研究利用病例对照研究分析，探索了与儿童银屑病发病相关的一些因素。重点讨论了儿童婴儿期皮肤感染以及抗生素暴露与银屑病发病的关联。（@Epi汪）
感谢本期母婴之声的创作者：Epi汪