低血糖--低血糖危害远胜于高血糖
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低血糖危害远胜于高血糖
对于糖尿病人来说,低血糖主要是没有掌握好饮食、运动和药物治疗这三条原则。老年糖尿病患者最容易发生低血糖症。最常见的是口服降糖药或注射胰岛素剂量过大,或剂量未变却因某种原因没能按时进食或食入量太少。
高血糖危害是长期缓慢发生的,暂时不影响生命;而低血糖危害快速,危及生命。低血糖会减少脑细胞的供能,导致脑细胞坏死与软化,如持续低血糖昏迷超过6小时,脑损伤不可逆转;低血糖减少心脏的供能与供氧,易发生心律失常和诱发急性心肌梗死。
低血糖虽然是糖尿病治疗中的常见并发症,但它可以避免。糖尿病患者有针对低血糖原因采取预防措施。
⒈认真核对胰岛素剂量,勿使胰岛素超量;饮食与胰岛素要配合好,进食量不可忽多忽少。
⒉使用降糖药从剂量充足开始,逐渐根据血糖值调整;肝、肾功能显著受损者,尽量不用口服降糖药,必须定时定量进食三餐。
⒊老年人要慎用长效口服降糖药,看清楚用药剂量,勿使过量。
⒋空腹时不运动,运动后要加餐。
⒌发生低血糖时,患者应迅速进食至少10~15克可快速吸收的碳水化合物(3~5块糖果、2~3汤匙糖或一杯果汁),以阻止低血糖的发展。
⒍特别警惕夜间发生低血糖。当夜间患者出现震颤或出汗等症状被惊醒,应意识到可能是低血糖征象,经血糖测试确定。一旦证实夜间低血糖,有加一顿点心,减少睡前胰岛素剂量。
⒎对低血糖发应迟钝者,即血糖虽低于3.0毫摩尔/升,但无震颤、饥饿、心慌等症状,必须经常监测血糖。
⒏对于已经发生或即将发生低血糖昏迷者,应立即送医院抢救,静脉注射25毫升5%葡萄糖溶液,并告诉医生患者的用药史。
⒐对病程长的糖尿病(尤其是Ⅰ型)患者兼有未察觉的低血糖者,宜用微量血糖仪;宜采用一日多餐制;对定时出现的疲劳感、感觉异常、简单事务不能完成时,要警惕有无早期神经性低血糖的发生。
⒑随身携带简要病史,并写明日常服用药物和家属联系方式。
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