尚先早课｜皮肤闭，腠理开

上句出自《素问·玉机真脏论》：“是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。”当风寒之邪侵袭体表时，会引起皮肤收紧，寒毛竖起，出现恶寒发热等症状。

腠理，泛指皮肤肌肉的纹理。腠理开阖有度，能够维持体温、抗御外邪、防止气泄。关于腠理开，《内经》中多有言及。《灵枢·五癃津液别》云：“天暑衣厚则腠理开，故汗出。”这时的腠理开，应是正常的生理现象。

从病理角度言，外来邪气首先伤于肌表，使腠理开。如《素问·皮部论》云：“是故百病之始生也，必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理。”

诸邪中，风性开泄，最易引起腠理开。虚邪贼风，则更易伤人致病。故《素问·上古天真论》告诫：“虚邪贼风，避之有时。”

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事