有些高血压确实是能治愈[雾霾]男,60岁...
有些高血压确实是能治愈[雾霾]
男,60岁,高血压4年,血压最高可达180/110mmHg以上,多次就诊,控制不好,来找我们总医院高血压中心就诊。我们一看,高血压已经造成了一系列的损害,心脏存在左室壁对称性增厚12mm,肾脏已经出现微量白蛋白尿(252mh/24小时)。
我们给他按难治性高血压流程进行规范的检查,检出高肾素、高醛固酮,肾动脉的CTA显示右侧肾动脉起始部中重度狭窄。后续经过肾动脉狭窄的解剖学和功能学深入评价,转往血管外科行肾动脉支架治疗。
病因因中老年、高血压、高胆固醇血症以及狭窄特点,考虑为动脉粥样硬化性。今天这病人再给我来复查,血压越来越低了,现仅服用着5mg的氨氯地平(就是集采的1.57元一盒,一盒有28片,够吃一个月的那个),高压仅有110mmHg左右,低压只有60-70mmHg。
我让他把氨氯地平5mg再减半吃,观察1-2周,如果高压还小于120mmHg就可以停用降压药了。这个就属于继发性高血压,肾动脉狭窄所致的高血压。找到原因,解决原因,高血压就根治了。
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