第四节 抗惊厥药

惊厥是由于多种原因引起的中枢神经系统过度兴奋引起的1一种症状。表现为骨骼肌强制性或阵挛性收缩。常见于子痫、破伤风、癫痫大发作、高热惊厥和中枢兴奋药中毒等。常用的药物除包括苯二氮卓类、巴比妥类、水合氯醛外，注射用硫酸镁也有很好的疗效

硫酸镁

硫酸镁可因不同的给药途径产生不同的作用。外用热敷可消炎去肿；口服硫酸镁不易吸收，产生利胆导泄的作用；注射给药有抗惊厥和降血压的作用

临床上常用于缓解子痫、破伤风引起的惊厥，也用于高血压危象的治疗。血镁过高可产生生理腱反射消失、呼吸抑制、心肌抑制、血压下降和心脏骤停等中毒症状。肌腱反射消失是呼吸抑制的前兆，注射硫酸镁中毒时应立即将进行人工呼吸，并缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙对抗解救

用法及用量

地西泮  口服，抗焦虑、镇静：每次2.5-5mg，每日3次；催眠：每次5-10mg，睡前服用。注射剂量为10mg。癫痫持续状态：每次5-20mg，缓慢静脉注射，再发作时，间隔15-20min可重复使用。心脏电复率：每2-3min静脉注射5ml，直至出现嗜睡、语言含糊或入睡

氯氮卓  口服，抗焦虑、镇静：每次5-10mg，每日三次；催眠：10-20mg，睡前服用

氟西泮  口服，催眠：每次15-30mg，睡前服用

奥沙西泮  口服，每次15-30mg，每日2-3次

硝西泮  口服，催眠：每次5-10mg，睡前服用。抗癫痫：每次5-10买个，每日3次

艾司唑仑  口服，镇静：没词1-2mg，每日三次。催眠：每次1-2mg，睡前服用。抗癫痫：每次2-4mg，每日三次。麻醉前给药：每次2-4mg，术前1h口服

三唑仑  口服，催眠：每次0.25-0.50mg，睡前服用

劳拉西泮  口服，催眠：每次2-4mg，睡前服用。抗焦虑：每次1-2mg，每日2-3次。肌内注射或静脉注射，每次0.05mg/kg

水合氯醛  口服，催眠：每次5-10mg，睡前服用。抗惊厥：每次10-20ml，灌肠

苯巴比妥  口服，镇静：每次15-30mg，每日2-3次。催眠：30-100mg，睡前服用。强直-阵挛性发作：从小剂量开始，每次15-60mg，每日三次，肌内注射或静脉注射，抗惊厥：每次0.1-0.2g，肌内注射

异戊巴比妥  口服，催眠：0.1-0.2g，睡前服用。抗惊厥：每次0.3-0.5g，肌内注射或缓慢静脉注射

司可巴比妥  口服，催眠：50-200mg，睡前服

硫酸镁  每次1.25-2.5g，肌内注射或静脉注射