寻常性痤疮的症状和特征
寻常性痤疮的症状:多发于15~30岁的青年男女,损害主要发生于面部,尤其是前额、颊部,其次是胸部、背部及肩部,多对称分布,常伴有皮脂溢出。
皮损初始为粉刺(comedone),由毛囊漏斗过度角化而形成,分开放性及闭合性两种。开放粉刺亦称黑头粉刺(blackllead comedone),皮损针头大小,中央有明显扩大的毛孔,皮脂栓阻塞于毛囊口,表面因皮脂氧化而呈黑色,易挤出白色脂栓。闭合粉刺亦称白头粉刺(whitetlead comedone),皮损白色或淡红色,针头大小,很难看到开口。 粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹或脓疱、结节及囊肿等。炎性丘疹一般为米粒至绿豆大小,可因炎症较重或人为的抠剥继发化脓感染,中心有脓头或呈脓疱。深在损害则形成结节,紫红或暗红色,可高出皮面呈半球形,有的则仅能触及。部分深在损害液化明显而形成囊肿,正常皮色或暗红色,半球形高出皮面,触之有波动感。结节性痤疮及囊肿性痤疮多见于男性,不易消退。当继发细菌感染时皮损红肿明显,有压痛,愈后遗留萎缩性或增生性的瘢痕。
寻常性痤疮临床上常以炎性丘疹最多见,亦可数种皮损并存,伴轻微痒痛,病程慢性,时轻时重,常持续数年或到中年缓解而愈。
除寻常性痤疮外,尚有许多特殊类型,如表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕的聚合性痤疮(a cneconglobata);痤疮突然显著加重,并出现发热等全身症状的暴发性痤疮(acne fulminant);由雄激素、糖皮质激素、卤素等所致的药物性痤疮(drug—inducedactle);接触石油、焦油、氯化烃等所致的职业性痤疮(occupational ache);婴儿期由于母体雄性激素在胎儿阶段进入体内引起的婴儿痤疮(inrantile acne);与月经密切相关的月经前痤疮(premenstrualacne)等。