351．怎样选择最佳推拿手法治斜颈?

　　小儿肌性斜颈俗称“歪脖子”病，指的是小儿一侧胸锁乳突肌发生纤维痉挛，如不及时治疗，常出现头颅、面部左右不对称畸形，还可引起颈椎继发性畸形等严重后果。推拿治疗小儿肌性斜颈是中医的特色疗法之一，具有很好的疗效。最佳治疗时间是小儿2～12个月，3岁以后有可能需要接受手术治疗。所以，该病治疗的关键在于早期发现。

　　小儿歪脖在早期的表现是：出生2周后，小儿头部常偏向一侧，在患病一侧颈部可摸到一硬肿物，没有明显压痛。3～6个月后，颈部肿物可在胸锁乳突肌处变成一个条索状肿块，患儿颈部活动受限。。  推拿手法治疗小儿斜颈：第一步，患儿取仰卧位，医者在患儿患侧的胸锁乳突肌处涂少量滑石粉，然后施用推揉法，以舒筋活血；第二步，用拇指、示指指腹捏拿、弹拔患侧胸锁乳突肌10次，以松解其粘连；第三步，用拇指指腹轻揉肿块10分钟，以散瘀消肿；第四步，双手抱患儿头部，扳正头颈，并稍做牵拉旋转活动，以改善恢复颈部活动功能；第五步，用拇指、示指指腹揉捏胸锁乳突肌的起止点，以松解其挛缩。整个治疗过程为30分钟。

小儿斜颈的预防和护理也极为重要。应提醒患儿家长，因为小儿肌性斜颈的病因与孕产过程有关，所以，孕产过程中如有胎位不正、产伤或难产现象，产后要注意观察孩子颈部，看有无肿块或索形肿物，以早发现早治疗。在治疗过程中，平时用小米做一低枕，患儿仰卧位时，垫在患侧颈部，以保持头部的正确睡姿；侧身睡眠时，要患侧颈部朝下，将枕头垫在患儿头部的耳朵处，以拉长颈部。