好方传真·中老年便秘方·名老中医

【组成】黄芪30g 银花20g 威灵仙10～20g 白芍20g 麻仁20g 肉苁蓉20g 厚朴3～10g 当归20g 酒大黄3～10g

【功效】益气养液，润肠导滞。

【主治】老年虚证便秘。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】老人便秘与一般习惯性便秘不同，因为年事既高，多有阴虚血燥、气虚不运等基本病机，同时亦难免燥热气滞等夹杂其中。所以单纯润肠药往往用久作用不大，而“承气”等泻法又易引起正气愈虚等问题。此方以黄芪之补气，归芍之养血，麻仁、肉苁蓉之润燥以治本，以其本虚也，且皆于通便有利；厚朴行气，酒大黄缓降，不后下免其致泻伤中等弊，方从“青鳞丸”等方化裁而来；佐以银花清脏腑之热而不伤正；威灵仙通气利脏腑以治标，其“宣通五脏，去腹内冷滞，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水气滞，脏腑不通之症皆有良效，并非只是散风去湿之品，此方用之亦具襄赞之功。

【加减】若大便数日不下，燥热明显，可加延胡索粉3～5g冲服，得便下即止，不可过量；大便连日得畅，可减免酒大黄；气虚重，加党参20g；腹胀重，加木香10g；腰腿酸软，加杜仲10g，牛膝10～15g。

【点评】应用此方，用量可根据病情稍事加减，酒大黄不必后下，方剂可连服，俟大便调顺再停药。此方之特点：一为重用黄芪以健运中气；二为大黄不后下免其致泻，并且可以连续服用以缓调其六腑功能；三为威灵仙可以自胸腹至下腹通闭解结，三焦俱畅达，虽有痰水气滞等亦均得以疏导而解。此方多年来加减运用所治病例甚多，疗效甚佳。

【验案】张某，男，81岁，原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年，现两病均较稳定，但苦于大便干燥不畅，数日一行，腹满而痛，先时用麻仁润肠丸等尚有效，近数月亦不起作用。如用泻药则引起便泻不止，虚惫气短，痛苦万状；诊脉弦大，涩而少力，代止不匀；舌嫩而赤，苔黄浊不匀。证属气血阴液俱不足，燥热蕴蓄六腑。宜标本兼治，于补气养血益阴药中，辅以清降之品，以“老人便秘方”加延胡索粉3克，服药后大便得下，且下后腹中舒泰，气力精神转佳。减去延胡索粉连服此方月余，大便每1～2日一行，很正常，糖尿病及心脏病较前好转，诊脉仍代止，但已较前柔和有力，舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂，用以巩固疗效，2个月后停药病愈。

【简介】赵恩俭，生于1926年，天津人，赵氏早年习医，1946年考取高等中医师。天津南开医院主任医师。长期从事医、教、研工作，积累了丰富的经验。擅长内、妇、儿科，对理论研究有素，颇具声望。

本文选自《国家级名老中医验秘方》

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）