听说控制哮喘的药物孟鲁司特有精神副作用，...

听说控制哮喘的药物孟鲁司特有精神副作用，是真的吗？哮喘病患者常年服用氨茶碱会有什么副作用？

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，属于抗过敏药，主要通过选择性的与白三烯受体结合，抑制嗜酸性粒细胞和肥大细胞释放炎症介质白三烯，从而降低气道高反应性，扩张支气管，控制哮喘症状，此外，孟鲁司特还可通过抑制白三烯和合成与释放，缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、鼻塞症状，在临床上主要用于哮喘的控制性治疗，预防哮喘急性发作，尤其适用于阿司匹林哮喘和运动诱发的哮喘，还可用于减轻鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状。

孟鲁司特药品说明书不良反应项下明确指出，孟鲁司特可引起精神系统紊乱，包括抑郁、焦虑、注意力下降、幻觉、失眠、记忆损伤、激惹、烦躁不安、失去方向感、震颤、梦游、甚至敌对情绪、攻击性行为以及自杀的想法和行为。此外，2018年9月，我国药品监督管理部门曾经发布警告，警告指出澳大利亚药品监督管理部门已对孟鲁司特进行了安全性评估，评估结果显示，孟鲁司特与发生精神系统不良反应相关，用药后可出现兴奋、易怒、失眠、激惹、焦虑、抑郁等精神紊乱症状，还有可能出现罕见的自杀想法和行为，尤其是长期服药的患者，因此，说孟鲁司特有精神副作用，并非无中生有。

孟鲁司特钠引起的精神系统副作用通常发生在治疗的初始阶段或增加用药剂量时，尤其儿童患者，精神系统副作用发生率更高，因此，在用药过程中，一定要注意观察患者的精神行为变化，一旦出现上述精神紊乱症状，应及时停药就医，对于儿童患者更应格外关注，建议避免长期服用孟鲁司特，用药疗程应控制在1-3个月，另外，不同年龄的儿童或青少年应按照说明书规定剂量服药，切勿自行超剂量用药。

氨茶碱是一种临床上常用的平喘药，主要通过松弛支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢，增强呼吸肌的力量和气道纤毛的清除能力，改善呼吸功能，从而发挥平喘作用，低浓度的茶碱还具有对抗气道炎症的作用，是目前哮喘治疗的有效药物之一，同时还可用于喘息型支气管炎和阻塞性肺气肿患者缓解喘息症状，也可用于治疗心源性哮喘。

氨茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近，治疗窗窄，体内代谢存在较大的个体差异，容易引起不良反应（副作用），有条件的情况下，应在用药过程中定期监测茶碱的血药浓度，其血药浓度应保持在6-15mg/L的范围内，这样才能够保证用药安全有效，氨茶碱常见副作用有：

1.胃肠道系统：氨茶碱为强碱性药物，对胃肠道有较大的刺激性，常见恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适等胃肠道反应，选择餐后服药，可有效减轻胃肠道反应。由于氨茶碱对胃粘膜刺激性较强，因此应禁用于有活动性消化道溃疡的患者，慎用于既往有消化道溃疡病史的患者。

2.心血管系统：常见心动过速、心律失常、血压下降等副作用，氨茶碱可诱发心律失常，并使原有心律失常加重，用药过程中需监测心率和节律，如有任何改变应及时停药就医。

3.神经系统：常见易激动、失眠等副作用，应避免睡前服用氨茶碱。

4.茶碱中毒：氨茶碱治疗窗窄，用药个体差异大，有茶碱中毒风险，常见中毒表现有恶心、呕吐、胃部灼烧感、发热、头痛等，情况较重者可出现呼吸加快、血压下降、烦躁不安、精神错乱，严重者甚至出现心律紊乱、癫痫发作、瞳孔散大、惊厥，最后可因呼吸和循环衰竭而致死，用药过程中一旦出现上述症状应及时停药就医。

5.其他：多尿、头痛等。

虽然氨茶碱是治疗哮喘的有效药物，但其副作用发生率高，在安全性方面远不及沙丁胺醇和特布他林等短效支气管扩张剂，目前已不推荐用于治疗哮喘急性发作，而小剂量的缓释茶碱联合吸入糖皮质激素（如布地奈德或氟替卡松）仍可用于哮喘的控制性治疗。#健康明星计划# #谣零零计划#