肾虚了，知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸，哪一种药最有效？
广州的张先生是位肾虚患者，一直都在服用六味地黄丸。半年过去了，张先生见自己的症状没有什么起色，就向朋友寻求建议，朋友建议他尝试知柏地黄丸。
于是张先生回到家就去药店买了，结果药店的工作人员也是负责，直接问了句：“您是什么肾虚？”
张先生说：“我就是肾虚，这还有讲究的吗？”
药店工作人员说：“肾虚有肾阳虚和肾阴虚，治疗这两种肾虚的药物也不同，知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸针对不同的肾虚，辨证之后才能用。”
药店工作人员的一番话，直接把张先生给问懵了。
知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸，这三者到底有何区别呢？
知柏地黄丸
知柏地黄丸作为常见的中成药，是由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等8味中药组成的。
没错，知柏地黄丸正是由六味地黄丸加上知母、黄柏炮制而成，这使得其原有的滋阴降火的功效大大增强。知柏地黄丸具有滋阴补肾的功效，同时也是清除内虚之火的一把好手，主治肾阴虚。另外，对于因肾虚引起的小便黄赤、口干咽痛、遗精耳鸣等，知柏地黄丸也有一定的治疗效果。
1、知柏地黄丸治疗肾阴虚，那么如何判断肾阴虚呢？
一般肾阴虚的患者症状有很多，一般症状常见的有面赤烘热、心烦、咽干口干、潮热盗汗、眩晕耳鸣等等。男性会出现遗精早泄，女性会经少。
另外，还可以通过舌头来进行初判，肾阴虚的人往往会舌红少苔。具有以上症状的患者可以通过食用知柏地黄丸来尝试治疗。
2、知柏地黄丸还能治疗这些疾病
知柏地黄丸不仅可以用来降火，对以下几种疾病也有一定的功效。
·急性尿路感染
急性尿路感染以实证为主，多因感染湿热之邪所致，发病较急，湿热内蕴，下注于膀胱，湿热之邪客于肾与膀胱。知柏地黄丸的降火功效对于体内的湿热也能起到对抗中和的作用。
·男科疾病
许多男科疾病如前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、睾丸炎等，中医上均认为是体内虚火导致。知柏地黄丸善治虚火旺型肾虚，既然这些男科疾病受虚火影响，那么治疗这些疾病的效果自然不言而喻。
·老年性阴道炎
老年性阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、灼热不适、阴道分泌物异常，并可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。其病发多是肝、脾、肾三脏功能失调，知柏地黄丸可以用来滋肾补阴，在治疗上能帮忙调理肝、脾、肾功能。
另外，知柏地黄丸其中的茯苓也能起到抑菌的作用，对老年性阴道炎有一定的功效。
·口腔溃疡
中医上认为，口腔溃疡的人阴虚火，大概率是由精气亏损导致虚火在体内滋生。口腔溃疡容易复发，具有周期性的特点。知柏地黄丸中的知母可以滋阴降火，黄柏可以清热降噪，山茱萸能抵抗炎症，这些都能有效帮助治疗口腔溃疡。
3、知柏地黄丸也有副作用，这些人别轻易使用
是药三分毒，知柏地黄丸虽然是中成药，但是这些人也别轻易使用。
首先，阳虚人群不要吃知柏地黄丸。知柏地黄丸主要面向的是阴虚的群体，阳虚病人如果服用的话反而会适得其反。
其次，脾胃功能不好人慎用。知柏地黄丸的主要功效是益气补阴，长期服用会对消化系统产生一定的影响。特别是老年人群体，脾胃功能一般不大好，应慎用。
虚寒性病证人群不建议服用知柏地黄丸，这类患者常见的症状有食欲差、舌苔淡、大便稀等，知柏地黄丸对身体产生不良影响。
麦味地黄丸
麦味地黄丸与六味地黄丸相比，不仅有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，还增加了麦冬和五味子两味中药，麦冬可以滋润肺阴，五味子可以收敛肺气。
麦味地黄丸对肝和肾具有保养作用，它适用于肺肾阴虚，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。对肺结核所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等也有不错疗效。
1、麦味地黄丸被称为是老年人“长寿丸”
相比于补肾的疗效，麦味地黄丸被人知晓，更多的是它被称为老年人的“长寿丸”。
老年人因为自身年龄原因，身体或多或少会出现肾脏功能的衰竭，随之而来的就是白发脱发、耳鸣遗精、尿频夜尿等等，严重的还可能伴有胸闷、咳嗽等肺疾病症状。而麦味地黄丸能滋养肾脏，有助于以上症状得到改善，故也被美称为“长寿丸”。
2、麦味地黄丸也有副作用，这些人别轻易使用
虽然麦味地黄丸对肾虚人群有很大的功效，但仍有一些禁忌人群需要注意使用。
首先生病期间诸如感冒、发烧等人体抵抗力较弱的时候禁止服用。麦味地黄丸是大补的药物此时食用不仅会造成身体发热，还可能加重病情，对身体造成难以估量的伤害。
其次是儿童和孕妇，他们同样不适合食用麦味地黄丸。儿童服用容易导致营养过度造成身体不适；孕妇则有早产的风险，这对母体还是胎儿都是极为危险的。
患有心脑血管疾病的患者及三高患者同样禁止食用，特别是患有糖尿病的患者。麦味地黄丸的主要成分含有高糖的蜂蜜，盲目使用极易加重病情，最好在医师的叮嘱之下食用。
六味地黄丸
六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的经典方剂，由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻这6味中草药组成，六味地黄丸它是一个滋肾阴的药物，药方中含有六味，正好组成三补三泻，因此他主要用于治疗肾阴虚。
1、六味地黄丸还能治疗这些疾病
六味地黄丸主治肾阴虚，但它具体能医治哪些疾病呢？以下给大家提供一些有效的病类及其症状。
·骨质疏松
在中医学上，骨质疏松被归类于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”。中医理论认为骨质疏松症的病因病机主要是肾气不足、脾胃虚寒，骨骼无法得到充分的滋养。六味地黄丸的熟地黄、山萸肉、山药这三补能有效滋养肾气，对防治骨质疏松是极好的。
·尿路感染
一般来说，尿路感染属于肾亏的范畴，湿热之气汇集于肾与膀胱，影响到其正常的功能，就容易引发尿频、尿急、尿痛等症状。身体肾阴不足，或脾肾两虚，这时辅以六味地黄丸的治疗能够使病症得到一定程度的缓解。
·食管白斑
食管白斑在中医上更多解释为因脾胃虚寒而引起的，消化系统未能正常运行。患者早期可能无症状，但随着白斑的增大，大部分患者会出现进食梗阻感及吞咽困难的症状，少部分患者可随着白斑的皲裂出现反酸、便血、大便发黑等症状。面对脾胃虚寒这种情况，六味地黄丸的“三补”就能发挥作用了。
·遗尿症
遗尿症是指在夜间睡觉时不自觉地排尿，它同上述的尿路感染一样，均是体内肾气不足，湿气聚集于肾与膀胱之间。另外，就症状来说，还可能伴有其它的下尿路症状，比如伴随尿频、尿急等现象。
·颈椎综合征
颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状。在中医上，多见于外感风寒湿邪，伤及经络，或长期劳损，肝肾亏虚，或痰瘀交阻，气滞血瘀等原因引起。建议患者对应不同的中医辨证，用六味地黄丸辅以治疗，以达到补中益气的作用。
2、六味地黄丸可以长期服用吗？
许多人将六味地黄丸当成保健品来服用，殊不知任何药物都是讲究辨证施治的。六味地黄丸为中成药、补益药，在中医临床中，这类药物的药效一般需要相对较长的见效时间，大概为四周左右的时间，故肾虚患者可以通过慢慢调理长期服用。
症状调理好了就不建议继续服用了，特别地当服用六味地黄丸一个月后，仍不见症状明显好转，就建议立即停药。但是对于健康人群，却是不建议服用六味地黄丸。
知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸三种药丸都对肾脏气虚有一定的帮助，但三种药物之间又有着不同点。针对不同症状的人群应该采取不同的药品进行服用，才能争取在最短的时间内达到预期的治疗效果。
参考资料：
[1]话说五花八门地黄丸[J]. 中国医药报.2017年2月
[2]知柏地黄丸临床运用进展[J].中医研究.2014年10月
[3]六味地黄丸[J].中国中药杂志.2020年1月