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心律失常病组包括传导阻滞、房颤、心动过速、停博、其他类型等，该组疾病可以分类到FK19、FK29、FK39、FL19、FL29等五个操作组和FU11、FU13、FU15、FU29等四个内科组。
1、心律失常 完全性房室传导阻滞 2度Ⅰ型房室阻滞 ……
主要诊断：完全性房室传导阻滞
①本例会入组到FU1组，根据并发症和合并症情况具体分组到FU11/FU13/FU15。但如果选择帽子诊断“心律失常”做主要诊断，则会分组到FU29组。显然，从字面意思理解，FU29组的权重肯定低于FU1组。
I44.1、I44.2、I44.3、I45.300x003、I45.5、I45.6、I46、I47.2、I49.0、I49.200x008、I49.300x005、I49.302、I49.800x016 、I49.805和R96做主要诊断时，会分组到FU1组。
I44-I49中不在上面提到的诊断，和R00做主要诊断时，则会分到FU29组。
2、心律失常 完全性房室传导阻滞 …… 双腔永久起搏器置入术
主要诊断：
主要手术操作：双腔永久起搏器置入术
此种情况不论主要诊断如何选择，都会入组FK19组。只与手术操作有关，与诊断无关，同时不会造成QY（歧义）病历。
3、心律失常 三度房室传导阻滞 起搏器电池耗竭 …… 起搏器置换术
主要诊断：安装更换起搏器（Z45.0）
主要手术操作：（双腔）起搏器置换术
①本例病历会入组FK29。其实该组病历对主要诊断没有要求，选择心律失常亦能正常入组，但不符合主要诊断的“主要治疗”原则。因此本例应以“起搏器更换Z45.0”做主要诊断。同时如果患者的心律失常已经消失，本例可以不填写不编码心律失常（三度房室传导阻滞）。但如果患者起搏器电池耗竭很久，再次出现心律失常的症状，仍需要编码心律失常。②本例如果手术操作丢失，则会造成较大分组错误。不论以更换起搏器还是三度房室传导阻滞做主要诊断，都会入组到FU1组。如果以心律失常做主要诊断，则会进入FU29组，都是从操作组进入内科组，权重都有较大的降低。
4、心律失常 阵发性心房纤颤 频发房早 窦性停搏 …… 心脏射频消融术
主要诊断：阵发性心房纤颤
主要手术操作：心脏射频消融术
①本例可以入组心脏射频消融术伴房颤FL19组。如果主要诊断不是房颤，而是窦性停搏或房早，则会分组到其他射频消融术组FL29。从CN-DRG分组的权重看，FL19组权重要远高于FL29组。②如果本例丢失了手术操作，则会进入到FU1组，权重会大大降低，直接造成高倍率病历，两组之间相差大概8-10倍。
5、心律失常 阵发性室上速 …… 心脏射频消融术
主要诊断：
主要手术操作：心脏射频消融术
①本例会入组到FL29组，心脏射频消融术不伴有房颤。该组并对不主要诊断有任何要求，因此主要诊断无论是心律失常还是室上速都不影响最后的入组情况。但如果手术丢失，则会造成分组错误。
②注意诊断的“阵发性室上性心动过速”还是“阵发性室性心动过速”。在没有手术操作的时候，前者分组在FU29，后者分组在FU1，后者的DRG权重更高。
①关于心律失常组的疾病，主要诊断受手术操作影响，不能遗漏手术操作。②如果手术操作是起搏器植入，主要诊断影响不大，当然我们原则上不选择帽子诊断，但选择了也不会造成任何影响。③如果手术操作是起搏器置换，则主要诊断应选择“起搏器按照置换”。④如果手术操作是射频消融术，主要诊断首先选择：房颤。其次为其他类型的心律失常。⑤没有手术操作，首先看主要诊断是否落在“严重心律失常”范围内。疾病分类学是医学的基础，是牢牢镶嵌住璀璨医学专科宝石的基座。病案编码是疾病分类学的应用，病案人则是疾病分类学的践行者，是新时代的疾病分类学家。ICD是疾病分类的直接表现，未来的病案人不止是“数据输入者”，而是“分析者”、“创造者”乃至“智库”。声明：艾登病案所刊载内容之知识产权为艾登病案及相关权利人专属所有或持有。文中出现的采访数据均由受访者提供并确认。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。
