为什么超声检查时中看不到胚胎?
超声波扫描显示的孩子的第一张图像是一个想成为母亲的女人最快乐的时刻之一。但是,在某些情况下,准妈妈在通过血液测试后已经对自己的怀孕充满信心,在例行检查期间从医生那里得知,在超声成像中看不到胚胎。这种异常在产科实践中很常见。其原因是什么,它如何威胁妇女并且可以避免?要回答这些问题,您需要了解早期妊娠发展的机制。
受孕后甚至不可能很快看到正常发育的胎儿——对于超声扫描仪来说,它太小了,无法根据周围组织和器官的背景来区分。因此,在怀孕后6-7周进行标准的第一次超声检查以确认怀孕。在此之前,只能由人绒毛膜性腺激素的水平来判断女性将成为母亲这一事实,而绒毛膜性腺激素的水平在受孕后6-7天开始由绒毛膜(胚胎的胎膜)分泌。通常,随着妊娠的成功发展,体内hCG的浓度会随着胎儿的发育而增加。
要了解胚胎的机制,有必要了解胚胎本身的结构及其早期发育。它分为几个阶段:
·合子。实际上,它是受精卵,在受孕时形成;
·囊胚是已经将细胞分为内部细胞团(胚细胞)和外部层(滋养细胞)的胚胎。
在胚泡阶段,形成了胚胎的未来体和围绕它的保护壳。当胚胎离开输卵管并进入子宫腔时,外细胞分泌的酶部分溶解子宫内膜,并发生了植入。此外,胚胎和羊膜平行发展,逐渐形成胎儿和胎盘。
伴有手足膜的过程被破坏了外壳(卵子)继续生长,释放出hCG,而胚胎要么根本不形成,要么在早期停止发育。因此,一段时间以来,测试会得出错误的结果,表明怀孕正常。绒毛膜仅在一段时间后停止分泌hCG,其水平逐渐开始下降。
目前尚不完全了解导致胚胎生长停滞,导致卵子排空的原因。但可能原因为:
·遗传异常。在大多数情况下,病理性染色体突变会导致炭疽病,这要么是父母本来的特征,要么是由于其体内基因重组失败而出现的。同样,胚胎本身的遗传疾病可能是在胚胎发育的早期阶段出现的。
·感染。其中,对胚胎发生最危险的是TORCH复合物中包括的疾病-风疹,疱疹,巨细胞病毒,弓形体病,梅毒,乙型和丙型肝炎等。传染性病原体可以感染母体,破坏其生殖功能(例如,引起慢性子宫内膜炎)或胚胎本身,导致其发育受阻。
·外在因素。这主要是指电离辐射(辐射)和有毒化学物质(毒药,某些药物)。它们会导致母亲的生殖系统功能异常或胚胎中的基因突变,从而停止其正常发育。
·内分泌失调。妇女的内分泌腺疾病也可能导致肺炎。没有胚胎的卵子的出现尤其可能与黄体酮的代谢不足或受损有关,黄体酮是一种性激素,在胚胎着床时在子宫内膜的蜕膜化(形态改变)中起着重要的作用。
·免疫疾病。通常,胚胎异常发育的原因是其受到母亲身体保护系统的损害。这可以间接发生。例如,当胎儿陷入攻击感染的免疫细胞的交火中时。女人的免疫力有时将胚胎本身视为异物,因为其遗传密码是另一个人(父亲)基因组的一半。
这些因素之一或它们的复杂作用都可能导致胎停。无法预测这种病理的发展,即使在已经有成功怀孕经验的绝对健康的女性中也能观察到。
这种异常应与冷冻妊娠区别开来。伴有胚芽,根本不形成胚,在第二种情况下,胚的发育在早期停止。同时,就外部表现和超声而言,这些病理可能看起来相同。