中医百家讲坛丨关于“脑梗死”,你必须知道的几件事!

主讲人:山东省妇幼保健院北区(山东省中医药研究院附属医院)中医内科 孙鲲

脑梗死,“四高级”杀手,发病率高、致残率高、致死率高,复发率高,已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一,且并发症多,容易继发抑郁、焦虑、痴呆等精神性疾病,严重影响生活质量。

一、致病原因

“脑梗死”又称缺血性卒中,是临床中较为常见的脑血管疾病,本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现的一种疾病。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。

二、“脑梗死”与“中风”的关系

“脑梗死”中医称之为卒中或中风。认为本病的发生主要是由于患者正气虚弱,长期进食肥甘厚腻之味,脾胃失司,脾胃水谷精微聚久化湿成痰,痰湿困阻气血运行,致使个体患者阴阳失衡,脑脉痹阻。

三、中医药治疗“中风病”源远流长

中风的理论始于《黄帝内经》,“中风”最初见于《素问·风论》,但与现代所指中风病不同。但《黄帝内经》中所论之偏枯、偏风、薄厥、大厥、煎厥、癫疾、仆击、喑痱等,是以临床证候为依据来命名,虽没有“中风”病名,却与我们今日所论之中风症状相同。两汉时期张仲景创“中风”疾病名,隋唐时期医家巢元方提出“风懿”,南宋医者陈言提出了“头中风”一词,元末医家王安道提出“真中”“类中”,明代楼英将中风病命名为“卒中”,清末张锡纯提出“脑充血”“脑贫血”,与现代“出血性中风”与“缺血性中风”的中风病机认识相吻合。

周xx,男,52岁

主诉:头晕头痛伴恶心呕吐13天,加重2天。

现病史:患者自诉13天前聚会饮酒后,出现头晕、头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于某省级医院神经内料门诊就诊,查颅脑核磁:1.符合右侧小脑半球急性/亚急性梗死,脑内多发缺血灶MR表现,建议治疗后复查:2.符合脑动脉硬化,右侧小脑下前动脉未见显影MRA表现。西药治疗后仍头晕、恶心,行走偏斜,无视物旋转,无耳鸣耳聋,体倦乏力,右上肢自觉乏力伴发凉,恶风寒,咽干口苦,纳可,眠差,二便调。入院后给予中药补阳还五汤合半夏白术天麻汤加减口服,配合普通针刺、推拿、中药塌渍治疗,经联合治疗15天后,患者诸症消失,头晕恶心未再出现,行走四肢有力量了,可以直线行走,右侧肢体也不再发凉了。

案例中提到的患者恢复的还真不错,

没有肢体活动不利,

没有口眼歪斜,

没有言语蹇涩……

经过及时正确的治疗,

控制住了疾病的进一步发展,

病人真是足够幸运啊!

更值得一提的是,患者此次的梗塞的位置没有在重要的功能区,没有导致明显的功能缺失,如果梗塞在基底节区呢?

若果不注意下一次会在哪里呢?

下下一次呢?

所以重中之重是预防,

不让身体处于危险危急的境地才是上策!

正如《黄帝内经》中云:是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!

四、如何预防“中风”找上身

首先是吃!

能吃什么?能吃多少?不能吃什么……

相信这个在电视、电台、自媒体等等各种媒介都有各种各样的养生攻略,但是有木有发现看得越多脑子越乱,真心太难!

其次是动!

广场舞甩起来,一两万步跑起来,还是约你一起爬个山?

有没有机会且不说,你的波棱盖儿是否承受的起呢?

再者情绪!

是否每个陪读的周末都在咆哮?

是否每个加班的夜晚都在焦躁?

是否在某个隐秘的角落想默默啜泣?

是的,有这些苦恼的你还算年轻,但脑梗死,心肌梗死等心脑血管疾病发病年龄已经年轻化,或许离你并不远。

如果有上述疑问,不知道养生该怎么吃,不知道健身该怎么安排,不知道情绪该如何宣泄,上班头昏沉,下班身疲惫,约饭常反胃,晚上难入睡……

可以约我们了——中医内科,不仅仅是治病因人而异,辨证论治。养生防病同样如此,不同的体质,不同的性格,不同的工作性质,不同的遗传因素等等,导致每个人有不同的易感疾病,我们可以为您提供专业的中医诊断和个体化的预防方案。

讲了这么多,什么养生建议才是对的呢?

西医大夫让我多吃蔬菜水果,

中医大夫告诉我少食生冷,

西医大夫让我多运动,多锻炼,

中医大夫让我适度活动,微微汗出……

答案是:

不要轻易肯定,更不要轻易否定。

适合你的就是对的!

是否适合?

可以参考如下标准,在用了这些药物(或食物),按照这个方式调整了生活习惯后,是否吃得更香?睡的更实?心情更好?气色更棒?二便更舒爽?

如果是,那它对于你来就是对的,请坚持!

如果否,果断pass!

过了而立之年,

每个人都需要定期对自己的身体做一次全面的检查。

有问题及时治疗,暂时没有器质性病变和异常理化检测指标需要干预,在检查的过程中也对自己的身体有了更全面的了解。

而传统的西医检查配合中医的望闻问切更能无死角的发现问题,中医的“体检”还可以切实给出干预方案,做到“未病先防”。

如果确实没有时间尽快安排上,那就先记住这十六字的养生箴言吧:

避风寒,节饮食,畅情志,适劳逸。

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