天使说伤寒--五十三条文字整理:五行

一个月之前我好像是讲到了第52条,之前呢也可能会遗忘了一些吧,我们再往下讲的时候再不断的再去重复吧,不断的重复不断的拾起我们曾经找到过的一些药证,完了不断的再往下讲吧,之前讲的时侯想说到哪儿就说到哪儿,没有什么层次感,这次呢,我想先把我的一个思路说一下,就是分出一个层次,大概有四步吧,就是针对53条第一我会讲53条里的药证,第二讲相关的一些兼证,笫三讲兼证之间的药证之间的区别,第四讲一些医案,这样四步下来吧,要不然我觉的有点乱!

先进行第一步吧,因为53条说的是病常自汗出者,就这句话非常关键!我觉得53条就这句话最重要。病常自汗出者他直接就告诉了你一个症状,就是自汗出或者在简略点就是汗出,就是这么简单。之后可以把后面的此为营气和。营气和者,外不谐,以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,这些可以略掉。之后直接就是病常自汗出者,宜桂枝汤。就OK了,所以这里我们就提到了桂枝的一个药证就是汗出。桂枝的汗出的药证,我们在之前的条文里头涉及到的太多了,可以回顾一下吧,第2条里面涉及到的是太阳病发热汗出,第12里讲的是阳浮者热自发,阴弱者汗自出。笫13条里讲的是头痛,发热,汗出里面也提到了汗出。还有20条里面有一个太阳病发汗遂漏不止,这个汗出的就更重了一些,都达到了止不住的地步了。25条里面有一个服桂枝汤大汗出,所以这个程度呢都是不一样的,但是他们都是汗出。最后53条又提到了一个病常自汗出者,所以说这是123456,六个条文里都提到了汗出,这个就是很典型的桂枝证,我为什么把中间一大堆东西都略掉了呢,因为那些东西都是按照内经的理论去解释的,而我所谈的内容体会呢就是用伤寒的条文解释伤寒,而正常的53条在咱们的康平本里是没有的,这个都是后人加上去的,所以说为了更恢复伤寒论原来的面貌的话,我们就把这些后人加上去的尽量的能剪掉就剪掉,但是我们最终的目的是要找到他里面的药证,所以说我把头和尾留下了,因为这个对我们是最主要的,中间的那些可以理解也可以不理解,你们可以用内经的方式去理解,但我不会去讲,因为我的观点是用伤寒去理解伤寒的。好第一个问题就算是说完了,因为就是汗自出的药证就是桂枝证,这是第一个问题。

第二个问题我就想说到了既然我们看到一个汗出了,看到汗出了,那么还会有什么证之后我们才会用桂枝汤呢?难道看到汗出我们就完全可以用桂枝汤了吗?这不是一定的,比如说,我们看到汗出了,完全百分之百那么桂枝汤就上就可以了,不是的,桂枝证就有了也不是的,所以说,这个时候就存在着出现汗出的时候,你最好再找到桂枝的另一个证辅助你,这样的时候你就是双保险,效果就会更好临床的效果就会更好。那么桂枝证的兼证有什么呢?这个就是我们以前曾经讲过的了,我们就来复习一下就可以了,我们曾经进过,桂枝证有发热汗出恶风脉缓呐,有发热、有恶风、有汗出、有脉缓这就是四个了,所以说你从这四个里面随便挑出两个来,那不就妥妥的证明了一个桂枝证。你可以挑出一个发热来,你也可以挑出一个脉缓来,你也可以再找出一个恶风,都可以呀。如果这些没有的话你再找呀,因为有那么多的条文我们说过那么多的桂枝证,还可以有头痛、鼻鸣干呕、阳浮而阴弱阳浮者。嗯例如第二条还是第二条,太阳病发热、汗出、恶风、脉缓这里头出现了四个症,汗出的同时伴有发热的、伴有恶风的、伴有脉缓的、可以呀,你如果找到了汗出了,再找到一个脉缓那不就更妥了吗。这个桂枝证就妥妥的了,实在没有的话那就再找第十二条吧,十二条是桂枝汤的一个非常典型的条文,太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。这里头症挺多了,有脉象上的,有恶风上的,有恶寒上的,有发热上的,有鼻鸣的,有干呕的,这些症可以辅助你来用桂枝汤 ,还有第十三条有头痛啊、发热汗出啊、恶风啊都是桂枝证,第十三条比第二条多了个头痛,所以说有头痛的时候,有汗出的时候,这个时候桂枝证的几率又提升了。还有二十条啊,太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风。小便难,四肢微急,难于曲伸者,桂枝加附子汤主之。这个时候出现了一个小便的问题,出现了一个遂漏不止问题,那么就是说他出汗很多还带有小便难,这个不单纯是桂枝汤了,同时还有附子的问题。所以这就是我要提到的第三个问题,这里头先说了一遍,接着下一个,还有一个就是气上冲啊,气上冲的时候也可以,还有就是脉浮胸闷也可以,都是桂枝证呀。所以说,你可以找到胸闷、胸痛、气上冲、心悸这些都可以佐一下,或者是肢节烦疼这个更典型,因为现在老年人多吗,就是各种胳膊腿、腿疼,或者是浑身上下都疼啊,那叫肢节烦疼,所以这个时候这个桂枝证非常霸道,效果非常的好,这么多的桂枝证,你只要找到两个,那么这个桂枝证用起来效果会更高一些。这就是第二个,有汗出了之后,你最好再找到一个兼证,这个时候的桂枝证,效果比你单纯看到汗出就是桂枝证,要好上一大半,这是第二个问题。

我们找到了桂枝证,难道说桂枝证只能用在桂枝汤里头吗?不一定的,因为我们现在才讲到五十来条,之后还有很多个方证,这里只是简单的说一下,象有柴桂姜啊、有乌梅丸啊、有黄连汤啊还有甘草附子汤、苓桂术甘汤啊等等,他们里面都会含有桂枝,就是说他们的药物组成里都含有桂枝,那么这个时候一个是找其他药证的同时,第二找条文的同时,这里头涉及到桂枝的证,我们在这些医案里头可以找到关于桂枝的药证,就是刚才提到的发热、汗出、恶风、脉缓、头痛、鼻鸣、干呕、胸闷、心悸、气上冲、胸痛、肢节烦疼等等,我们也是找出两个桂枝的药证来进一步完善,进一步完善什么呢?我们要选择的那个方证,例如柴胡桂枝干姜汤,如果我们有一天讲到了柴胡桂枝干姜汤再进一步的详细的讲,因为柴胡桂枝干姜汤里面有桂枝证的,所以必须把桂枝证记的牢牢地!到了柴胡桂枝干姜汤的时候,一看到他的药物组成,脑袋里面首先能蹦出桂枝的药证是什么,柴胡的药证是什么,干姜的药证是什么,之后把他们罗列在一起,找到一个符合柴胡桂枝干姜汤条文的那些个症状,这个方证就可以出来了。

第四个问题就是汗出,刚才说了伴有那些个兼证的时候,可以视为是桂枝证的,就是说伴有发热、汗出、恶风、脉缓、头痛、鼻鸣、干呕、胸闷、心悸、气上冲、胸痛、肢节烦疼等等这些兼证的时候可以视为是桂枝的药证,但是如果他汗出伴有的不是刚才说的这些兼证,而是有什么呢,他是有汗出,而且是大汗出,但他伴有的是四肢厥冷,伴有的是下利无度,大汗出,大下利,四肢厥冷。那么这个时候的汗出还是桂枝证吗?那就不是了,千万记住那就不是了。所以说一定要记准桂枝的药证,汗出的同时还有固有的兼证才是桂枝的药证。如果汗出的同时他的兼证不是我们刚才提到的那些了,那么这个汗出就不能视为是桂枝的药证了。如果你看到一个汗出就认为是桂枝证的话,这样很容易跑偏的,所以说在找到汗出的同时也要找到兼证,这样的话医案做起来效率会高,不会跑偏,不会错。

提几个桂枝汤的医案吧,因为最近处于隔离状态,没有临床上的医案,都是以前的,脑子里头记住的,有一个小孩怕阳光直射,这是他的主诉,还有就是出汗,怕风,怕光,汗出恶风是桂枝汤的主要症状了吗,所以用了桂枝汤以后出汗、怕风好一些,尤其怕光好了。

还有我的邻居感冒了,流特别多的清鼻涕,这个人平时爱出汗,感冒这两天出汗相对少但还是出,口干不想喝水,睡觉也不好了,不想吃饭了,鼻子也不通气了,很明显的一个出汗多,鼻塞,鼻鸣干呕,流清涕,不爱吃饭,抓住这个汗出,桂枝汤吃了一副效果非常好。

还有一个七十岁的老大娘主诉是后背热,还有出汗,睡觉也不好,这个后背热治了好久,没治好过,大娘说你就给我治后背热,出汗我受得了,我就用的是桂枝汤,结果出汗好了,睡觉也好了,这个后背热自然也好了。这个后背热下一次条文里我们还要提到,他这个是下午热,她是有点的,这就属于阳浮者热自发吗。

还有一个孩子平时吃饭不好,大便好几天一次,平时出汗,睡觉的时候出汗,主要就是不爱吃饭,睡觉的时候出汗,同时大便非常的干燥,用的也是桂枝汤调和了一下,大便通畅了,睡觉有好了,胃口也好了,这个也是抓住了出汗。

还有一个是来月经之前头痛,其他的还有出汗怕风怕冷这些都有,月经的量还算正常,但是来月经之前会头痛,所以又是典型的抓住了汗出,把汗出解决掉了头痛也好了。所以说了这么多我们记住一个就可以了,汗出是桂枝的药证,但是汗出不一定非得用桂枝,还得看其他的兼证,如果找到一个兼证有力的支持桂枝的药证就更好了。

(0)

相关推荐

  • 白发伤寒论|第四十四讲(174.180.208)

    第四十四讲 讲述:白发渔樵 编辑:达生    标蓝:原文    标红:药证    标绿:知识点 174. 伤寒解而后.脉结代.心动悸.炙甘草汤主之. 这个方子我还没用过,看到过很多医案,说这个方子治疗 ...

  • 淼讲伤寒论条文40~41黄汗(九)

    2018-11-13 12:00 整体观中医 逐条讲解伤寒论,零基础入门到精通,显著提高临床实力 接着讲黄汗.黄汗一证的病机是体表排毒能力差,浊物停留的原因.浊物停留的原因则是在体表的阳气虚,同时津液 ...

  • 白发伤寒论|第五讲(32.33)

    第五讲 讲述:白发渔礁 编辑:达生    标蓝:原文    标红:药证    标绿:知识点 32条:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之. 这是非常经典的一条条文.首次提到太阳与阳明合病这个概念.我 ...

  • 【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第45条

    [伤寒论条文及学习笔记]伤寒论第45条 045,太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈.今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤. <注解伤寒论>:" ...

  • 解读“太阳经”

    原创 徐远怀 星光片羽 2021-10-30 作者:徐远怀 文章字数:2100字 阅读时间:7分钟 自从在林佳明老师那里,学了"胡冯伤寒六经辨证"后,今天,第一次对外讲" ...

  • 白发伤寒论|第二讲(23.24.25.26)

    第二讲 讲述:白发渔礁 编辑:达生    标蓝:原文    标红:药证    标绿:知识点 23,太阳病,得之八九日,如疟状,发热,恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,以其不得小汗出, ...

  • 【她学伤寒】《伤寒论》条文解读 太阳病脉证20~22

    <伤寒论>条文解读  太阳病脉证20--22 文/敏敏 第20条 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之. 桂枝加附子汤 桂枝(去皮)三两 芍药三 ...

  • JT叔叔伤寒杂病论慢慢教: 五苓散方(123)

    五苓散主证VS日本人抓主证的方法 我们要接续上个礼拜的课,把五苓散的条文把它带完.因为五苓散这个方子,用途算得上是很广,所以要把所有的主症稍微过一下,让同学比较好在临床上面能抓主症.我们上一次说到五苓 ...

  • 远怀说伤寒(19)——条文廿五、廿六

    原创 远怀中医 星光片羽 昨天 中医随笔 第95篇 25.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池.风府,却与桂枝汤则愈. 按:桂枝汤是煮一次分三次喝,伤寒的方都是这样的,煮一次分三次喝,因为他开的量 ...

  • 《伤寒论》62-64条病案举隅

    编辑整理  十方世界 虚证发汗注意事项 导读 伤寒论的讲法有很多,有的老师按照条文依次讲解,有的老师按照方剂进行详细分辨,还有的老师按照证候对比辨别.这些讲法各有特点,都是为了方便我们辨别记忆伤寒条文 ...

  • 【辛解伤寒011】条文14

    继续[辛解伤寒] 第14条条文: 太阳病,项背强几几,反汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之. 各位同学大家好,我们继续学习<伤寒论>. 说到条文的第14条,来看看条文: 太阳病,项背强几几,反 ...

  • 白发伤寒论|第三讲(27.28.29)

    第三讲 讲述:白发渔礁 编辑:达生    标蓝:原文    标红:药证    标绿:知识点 27.大阳病.发热恶寒.热多寒少.脉微弱者.不可大发汗.宜桂枝二越婢一汤. 发热恶寒,热多寒少,这里多了一个 ...