中药配合功能锻炼治疗冻结肩(肩周炎)65例「转」

冻结肩又称肩周炎冻结肩又称肩周炎,其主要表现是肩关节疼痛和功能障碍。近几年来笔者采用中药治疗配合功能锻炼对本病65例进行治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。

一般资料

65例中男性31例,女性34例;年龄41~66岁,平均51岁;病程1~18个月;全部病例均经理化检查除外风湿性关节炎,肩关节结核及化脓性关节炎。

治疗方法

中药治疗:冻结肩的主要症状为肩关节疼痛及功能障碍,其基本病机为寒凝经脉,瘀血阻滞,“不通则痛”。

针对这一基本病机制定基本方:海风藤20g,秦艽10g,桂枝10g,桑枝20g,羌活10g,防风10g,络石藤15g,威灵仙20g,元胡10g,木瓜10g,片姜黄10g,川芎10g,当归15g,炙甘草6g。

寒湿偏重者加细辛,炙附子、苍术,以加强温化寒湿及止痛作用;有跌仆闪扭外伤史者加苏木、血竭、桃仁以加强活血祛瘀,消肿止痛作用。中药每日1剂,早晚分服。

功能锻炼

在服用中药同时配合功能锻炼。

①爬墙活动:面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次;

②体后拉手:双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行;

③双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次;

④甩手锻炼:患者立位,做肩关节前屈,后伸及内收,外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。要求患者持之以恒,顺序渐进,因人而异,视具体情况选择方法锻炼。

治疗效果

疗效标准:痊愈:肩关节疼痛消失,功能恢复正常,肩周围压痛点全部消失;好转:肩关节疼痛明显缓解,功能较治疗前好转,肩周围压痛点消失或减轻;无效:肩关节疼痛无改善或加重,功能活动无变化。

本组经治疗均获效,其中痊愈40例,好转25例。治疗时间12天~2个月,平均25天。

体会

肩周炎主要为肝肾精亏,气血不足,加之居住湿地,风雨露宿等致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流;或因跌仆闪扭,牵拉过度等造成筋脉受损,瘀血内阻,以致脉络不通,“不通则痛”。久之筋脉失养,拘急不用。针对此病机,应温经散寒,活血祛瘀,舒筋活络。方中海风藤,络石藤,桑枝,木瓜祛风湿,通经络,舒缓筋脉拘挛;秦艽,桂枝,防风,羌活,威灵仙温经散寒,通络止痛;元胡,片姜黄,川芎,当归活血祛瘀,行气消肿止痛;炙甘草可缓急止痛,调和诸药。同时配合肩部功能锻炼,可使肩部筋脉得以舒畅,气血运行正常,风寒湿之邪得以祛除,从而使肩关节功能恢复正常,疼痛消失。

本文摘自《中国民间疗法》1999年第6期。作者 / 赵英明 王立红 天津铁路中心医院。

(0)

相关推荐