【标准】乳腺BI-RADS的超声分级标准解读
乳腺BI-RADs分级是目前超声、放射、临床上都普遍认可的乳腺疾病的分级，现在把分级标准写给大家
0级：资料不全，需结合其他检查再评估（临床有体征，超声检查无征象者）；
1级：未见异常。常规体检（1年1次）；
2级：良性病变。建议定期随访（6个月到1年复检1次);
3级：良性可能性大（恶性率<2%），建议短期内随访，（3~6月1次,）；
4级：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断 （3%~94%的恶性可能性）；
5级：高度可疑恶性（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能），做临床处理；
6级：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、或全乳切除术等。做治疗前评价。
BI-RADs
1级：（阴性）无异常发现
超声检查无异常：乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等
如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结，但淋巴结形态无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1级。
BI-RADs
2级（良性病变）包括：
乳腺良性肿块（单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤）
肯定的良性钙化（ 环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化）
乳腺假体植入
如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦应归入3级或4A级。
BI-RADs
3级（良性可能性大，可能恶性小于2%）。
①年龄<40岁，肿块形态呈圆形或椭圆形
②与皮肤平行或纵横比<1（即宽>高）
③边界清楚
④周边缘（与周围组织之移行带或区域）窄而锐利
⑤后方回声增强或无变化
⑥无周围组织改变
⑦较大的（≥0.5mm）钙化
⑧内部无血流
凡符合第1、2条，再加另外3条或3条以上者为3级
BI-RADs
4级：为性质待定（ 恶性的可能性 3%~94% ， 需考虑穿刺活检以明确诊断 ）
4a （可能恶性3-30%）
低度可疑恶性病灶：包括可触摸到的，部分边缘清楚的实性肿块（纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿）
4b （可能恶性31-70%）
中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。
4c （可能恶性71-94%）
恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。
BI-RADs
5级（恶性可能性大于95%）
①形态不规则
②与皮肤不平行，纵横比>1（即宽<高）
③边界不清(模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺)
④周边强回声的恶晕征
⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影
⑥周围组织改变（Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷）
⑦微小（小于0.5mm）钙化
⑧内部有血流
符合8条中的3条或3条以上者为5级
不符合2、3或5级之条件者为4级。
BI-RADs
6级（活检证实为恶性）
是新增加的类型，用在活检已证实为恶性， 但还未进行治疗的影像评价上。
主要是评价先前活检后的影像改变, 或监测 手术前新辅助化疗的影像改变 。
整理：超声技术与诊断（公众号）