缓脉

緩脈（huǎn mài）。脈一息四至，來去怠緩。若脈來和緩均勻，為平脈；若脈來弛緩松懈為病脈，多見于濕證或脾胃虛弱。《脈訣匯辨》：“緩為胃氣，不止于病，取其兼見，方可斷證。浮緩傷風，沉緩寒濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾薄，緩弱氣虛。”《三指禪》將脈分為二十七種，并“以緩為極平脈，余二十六為病脈，定清緩脈，方可定諸病脈，精熟緩脈，即可以知諸病脈，脈之有緩，猶權度之有定平星也。”緩脈主濕病及脾胃虛弱。缓脉，去来小快于迟（《脉经》）。一息四至（戴氏），如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素），如初春杨柳舞风之象（杨玄操），如微风轻柳梢（滑伯仁）。缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即为胃气。故杜光庭云：欲知死期何以取？古贤推定五般土。阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。详《玉函经》。

脉象  濒湖曰

缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅轻风。

欲从脉里求神气，只在从容和缓中。

主病  濒湖曰

缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。

上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。

神门濡泄或风秘，或者蹒跚足力迂。

浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。《脉诀》言：缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰，与缓无关。

机理分析

因为脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，气血不足，则脉管不充，亦无力鼓动，其脉必见怠缓无力之象。湿性黏滞，阻遏脉管，气机被困，则脉来怠缓不振，脉管弛缓。

相兼脉

缓为胃气，不主于病。取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。左寸涩缓，少阴血虚。左关浮缓，肝风内鼓。左尺缓涩，精宫不及。缓而兼大，则为伤风；缓而兼涩，则为血伤；缓而兼滑，则为痰滞。

鉴别诊断

脉来和缓，一息4至，从容不迫，柔和有力。不似病理缓脉之迟慢纵缓，沉细力弱之感。往来怠缓，脉体纵缓松懈，应指力弱，单位时间内至数并未减少，但搏动频率属正常范围的低水平。