喉痉挛的处理要点,5分钟轻松掌握!
一
病因
二
临床表现
三
分度
四
预防及处理
CPAP
托起下颌除外机械性梗阻原因
丙泊酚 0.5-1 mg/kg
去除诱发喉痉挛的刺激因素
确保气道己无梗阻或潜在刺激物
吸入高浓度氧,持续CPAP。
诱导时产生喉痉挛,可通过加深麻醉缓解。
琥珀胆碱0.25-0.5mg/kg可以缓解。
喉痉挛,如没有静脉通路、可考虑肌肉或舌下给予2-4mg/kg。
准备气管插管,在喉镜下检查是否喉水肿存在。
面罩加压纯氧吸入。
轻提下颂可缓解轻度喉痉挛。
立即停止一切刺激和手术操作。
立即请求他人协助处理。
加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。
暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。
重度喉痉挛,紧急情况下可采用16号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。
重度喉痉挛,琥珀胆碱1.0~1.5mg/kg,静脉注射后行气管插管。
面罩气道持续加压或间歇性正压通气。
如果患者意识清醒,可令其大声咳嗽,可试图重开闭锁的声门。
有的麻醉工作者提出若能及时点按天突穴(天突穴位于喉结下方2寸处,正当胸骨上凹窝的中央。)则可解除喉痉挛。
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